18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床及预后分析

目的:探讨胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床特点、诊断、治疗方案及预后,减少临床漏诊和误诊。方法:对2007年1月至2011年7月我院18例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料进行分析总结。结果:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者多以消化道症状为主要临床表现,初诊时误诊率高,诊断主要依靠电子胃镜、活组织检查和免疫组化等,治疗方案多行根除幽门螺杆菌治疗和联合化疗。结论:胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现缺乏特异性,诊断主要依据内窥镜检查、活组织检查及免疫组化等,治疗采用根除幽门螺杆菌治疗、联合化疗、局部放疗及手术治疗等,预后因年龄、疾病分期、治疗情况和对治疗的反应等情况的不同而有所差异。

沙利度胺治疗慢性病贫血临床研究

目的:评估沙利度胺治疗慢性病贫血的临床疗效,观察其不良反应。方法:对2011年3月至2011年10月我院26例慢性病贫血患者的临床资料进行分析,采用沙利度胺治疗,必要时输注红细胞纠正贫血。结果:26例患者中有效15例,有效率57.7%,无效11例,无效率42.3%,其中死亡2例。结论:沙利度胺治疗慢性病贫血有较好疗效,不良反应小,值得进一步推广。

血清肿瘤相关物质(TAM)在急性白血病中的应用研究

目的探讨急性白血病患者血清肿瘤相关物质(TAM)与血液及骨髓其它检验指标相关性,分析TAM在急性白血病中的应用价值。方法选择2013年6月~2018年3月赣州市立医院和赣南医学院第一附属医院血液科急性白血病患者320人次,急性白血病患者分为两组,其中一组为160名急性淋巴细胞白血病,另一组为160名急性髓系细胞白血病。另外选择正常体检患者160人次为正常对照组。分别观察急性白血病患者初诊时、化疗达缓解后与对照组各项指标,包括各组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及各组Wilms肿瘤基因(Wilms'tumor gene,WT1)阳性表达率、骨髓原始细胞比例与肿瘤相关物质(TAM)水平,探讨各项指标之间的相关性。结果实验各组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、各组WT1阳性表达率、骨髓原始细胞比例、TAM含量在初诊时、化疗达缓解后比较有统计学意义(P<0.05);AML缓解组WT1阳性率31.25%较初诊组WT1阳性率92.5%,TAM阳性率5.625%较初诊组TAM阳性率66.25%均是下降明显;ALL缓解组WT1阳性率21.875%较初诊组WT1阳性率52.5%,TAM阳性率8.75%较初诊组TAM阳性率46.25%同样下降较多。TAM与上述血液常规指标以及骨髓相关指标之间存在一定的相关性。结论在急性白血病中TAM表达水平、阳性率在初诊组、缓解组和WT1表达水平、阳性率具有相当的一致性。TAM可以与WT1检测、血细胞分析、骨髓原始细胞比例等一起作为监测急性白血病疗效判断、监测病情复发的指标。

成人急性髓系白血病靶向治疗的研究进展

急性髓系白血病（AML）是一组起源于造血组织、高度异质性的恶性克隆性疾病。AML是成人急性白血病中最常见的一种类型,严重危害人类的健康和生命安全。目前AML的治疗主要是化疗和异基因造血干细胞移植。经典的化疗方案仍然是蒽环类药物联合阿糖胞苷的＂3＋7＂方案。目前适合化疗且年龄小于60岁的AML患者的5年生存率仅为40%.

三氧化二砷治疗慢性粒细胞白血病25例

目的观察三氧化二砷（As2O3）治疗成年人慢性粒细胞性白血病（CML）的疗效。方法对25例成年CML患者采用As2O3，进行治疗。其中初治18例，复治7例。结果25例中获骨髓完全缓解9例（36％），部分缓解12例（48％），未缓解4例（16％），总缓解率（有效率）为84％。不良反应主要有水肿、皮疹、胃肠道反应，肝功能损害为一过性的氨基转移酶升高。结论As2O3，为治疗CML的一种有效药物，且不良反应较轻，患者耐受性好。

急性白血病合并感染临床分析及防治对策

目的探讨急性白血病合并感染的原因及防治措施。方法回顾性调查2002年1月-2010年6月住院的92例急性白血病合并感染情况,对急性白血病患者的感染率、感染部位、病原学监测、抗菌药物使用情况进行统计分析。结果 92例急性白血病患者入院时已发生感染占63.0%,发生医院感染率为41.3%,感染死亡率为4.3%;合并感染部位:上呼吸道感染47例次,肺部感染26例次,口腔感染11例次,肠道感染6例次,肛周、皮肤感染各5例次,泌尿道感染6例次,感染灶不明13例;病原学监测情况:感染病例中42例次有细菌学资料,其中革兰阴性杆菌28株,革兰阳性球菌12株,真菌2株;抗菌药物使用率90.5%,2种抗菌药物使用率70.7%,≥3种抗菌药物使用率28.2%,多数需>三代头孢,以及>三代头孢联合氨基糖苷类或喹诺酮类药物才能控制感染。结论急性白血病患者发生感染率高,且常合并医院感染,感染好发部位为呼吸道,感染菌以革兰阴性杆菌为多见,治疗上需早期、联合和足量应用抗菌药物。