热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察

目的:观察热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法:将300例小儿病毒性肺炎患者随机分为3组:a组100例,b组100例,c组100例,在常规治疗的基础上,a组是热毒宁注射液静脉点滴加干扰素肌内注射,b组是热毒宁注射液静脉点滴,c组是干扰素肌内注射,疗程5～7d。结果:治愈率a组为96%,b组为91%,c组为70%。在控制主要症状、体征、治愈天数上,a组、b组均明显短于c组,治疗效果a组优于b组。结论:热毒宁治疗小儿病毒性肺炎疗效显著,热毒宁加干扰素具有协同作用,提高疗效。

新生儿颅内出血患者血浆、脑脊液中生长抑素和血管活性肠肽的测定及意义

目的观察新生儿颅内出血患者血浆、脑脊液(CSF)中生长抑素(SS)和血管活性肠肽(VIP)的水平变化与临床意义。方法应用放射免疫法对19例新生儿颅内出血患儿的血浆、脑脊液SS和VIP的含量作了测定,并与以无神经系统疾病的入院新生儿12例作为对照。结果颅内出血新生儿CSF的SS和VIP含量高于其在血浆中的含量(P<0.01);颅内出血急性期患儿血浆和CSF的SS和VIP含量均显著高于恢复期和对照组,恢复期又显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血浆、CSF中SS和VIP含量的变化可反映脑组织损伤的分期,推测病情和预后。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对豚鼠胆红素神经毒性的影响

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(简称GM1)对豚鼠胆红素神经毒性的影响。方法在制作胆红素脑病动物模型基础上予GM1干预,观察对照组、模型组、干预组新生豚鼠(每组12只)干预后4、8h的脑组织ATP含量与含水量、脑组织超微结构。结果模型组与干预组脑组织ATP含量(4、8h)明显低于对照组(P<0.05),且干预组与模型组比较差异也有统计学意义(P<0.05);模型组脑组织含水量在干预后8h显著增高(P<0.05),GM1干预治疗可显著减轻胆红素毒性脑水肿(P<0.05);脑组织超微结构变化与之相符。结论沉积于脑组织胆红素可抑制神经元能量代谢,致脑细胞水肿;GM1可影响能量代谢变化,减轻脑水肿,对胆红素神经毒性具有治疗作用。

血浆BNP对小儿重症肺炎合并心衰的诊断价值

目的:评估B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)对小儿重症肺炎合并心力衰竭的诊断价值。方法:利用电化学发光法测定70例肺炎患儿血浆BNP水平,与对照组比较分析,并绘制出血浆BNP的工作特征(ROC)曲线,找出诊断重症肺炎合并心力衰竭的最佳临界点。结果:重症肺炎合并心力衰竭组血浆BNP水平显著高于单纯肺炎组(P<0.01)及正常组(P<0.01);BNP作为诊断重症肺炎合并心力衰竭的临界点为105pg/mL,此时灵敏度为94.7%,特异度为85.5%,ROC曲线下的面积是0.832。结论:血清BNP是一个判断小儿重症肺炎是否合并心力衰竭较为可靠的诊断指标。

新生儿缺氧缺血性脑病血清细胞因子水平的研究

目的 探讨外周血IL - 6、TNFα与IGF - 1在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)发病中的作用。方法 采用放射免疫法于生后第 1d、3d与 7d检测 5 0例HIE患儿及 2 0例正常新生儿血清IL - 6、TNFα与IGF - 1水平变化。结果 HIE患儿生后 3d内血清IL - 6水平显著降低 ,TNFα明显增高 ,与对照组比较P <0 .0 1,生后第 7天接近正常对照组水平P >0 .0 5 ,而IGF - 1生后 1w内均明显高于正常对照组水平P <0 .0 1,而且病情越重改变越明显 ,IGF - 1与TNFα水平变化呈明显正相关 (r=0 .785P <0 .0 1)而与IL - 6呈明显负相关 (r=- 0 .6 38P <0 .0 1)。结论 HIE患儿外周血IL - 6水平明显降低 ,TNFα与IGF - 1水平明显增高 ,它们可能参与了新生儿缺氧缺血性脑损伤的病理生理过程。

围产儿病理性黄疸的病因分析

目的:探讨围产期病理性黄疸的病因学特点及防治措施。方法:总结370例围产期病理性黄疸新生儿的诊治情况,根据实验室检查结果,结合病史及体查确定病因。结果:高胆病因前5位是G6PD缺陷、围产因素、感染、溶血性疾病、母乳性黄疸。结论:本地区是G6PD高发区。窒息缺氧、早产及感染亦是高胆的主要原因。溶血性疾病所致高胆较重。

抗中性粒细胞抗体在川崎病中的临床应用价值

目的探讨抗中性粒细胞抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)在川崎病(Kawasaki disease,KD)中的临床应用价值。方法选择2015年1月—2018年12月本院收治的典型川崎病(Typical Kawasaki disease,TKD)患儿26例作为TKD组,选择不完全川崎病(Incomplete Kawasaki Disease,IKD)患儿16例作为IKD组,以上两组统称为KD组;另选同期因呼吸道感染发热超过3天以上的患儿30例为对照组。检测患儿急性期血清ANCA,并行超声心动图检查,在恢复期时再次检测KD患儿血清ANCA。结果KD患儿急性期和恢复期血清ANCA阳性率分别为64%、28%,均明显高于对照组(P<0.01)。KD患儿恢复期血清ANCA阳性率为28%,明显低于急性期的64%(P<0.05)。KD患儿急性期冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)组ANCA阳性率为87%,明显高于无冠状动脉病变(non-coronary artery lesions,NCAL)组的50%(P<0.05)。结论血清ANCA可以作为诊断川崎病的参考指标之一和预警发生冠脉损害的指标。

赤道几内亚地区胎膜早破患者的抗菌药物应用分析

目的探讨赤道几内亚胎膜早破患者预防感染临床应用抗菌药物情况及其对妊娠结局的影响。方法收集赤道几内亚首都马拉博地区医院的212例胎膜早破患者的临床资料,分析预防感染使用抗菌药物种类,并比较其对母婴临床结局的影响。结果 212例胎膜早破患者预防感染抗菌的药物使用率为83.97%(178/212);主要使用的抗生素类型为青霉素有149例(83.71%)。应用抗生素患者出现早产、新生儿感染、死亡等不良妊娠结局显著低于不使用抗生素者(P<0.01),但使用不同抗生素间的不良妊娠结局及新生儿体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论青霉素类抗生素能有效改善该地区胎膜早破患者临床结局,但应关注其过敏反应。

PM2．5对哮喘急性期小鼠脾脏CD4＋T淋巴细胞分化的影响

目的探讨PM2．5对哮喘急性期小鼠脾脏CD4^＋T淋巴细胞分化的影响。方法1．用卵蛋白（OVA）致敏和激发建立哮喘急性期小鼠模型；2．用智能总悬浮颗粒物（TSP）中流量采样器采集湛江市区PM2．5，制备PM2．5干粉；3．无特殊病原体（SPF）级6—8周龄雌性Balb／c小鼠64只，按随机数字表法随机分为阴性对照组（NC组）、哮喘对照组（AC组）、致敏小鼠不同剂量PM2．5处理组（SP组）及哮喘小鼠不同剂量PM2．5处理组（AP组）。SP组和AP组依据PM2．5剂量的不同各分3个亚组，每组8只。实验第0、7及14天致敏AC组、SP组和AP组，NC组用9g／L盐水腹腔注射作为对照；实验第17天用气管滴注法予SP1组／AP1组、SP2组／AP2组及SP3组／AP3组50μL低、中、高浓度的PM2．5混悬液，NC组和AC组滴注50μL 9g／L盐水作为对照；实验第21天至第23天AC组和AP组用OVA溶液雾化激发。末次激发24h后处死小鼠，无菌条件下取脾，流式细胞术（FCM）分别检测脾脏CD4^＋T淋巴细胞中调节性T淋巴细胞（Treg）、1型辅助性T淋巴细胞（Th1）、Th2及Th17的百分率。结果1．成功建立OVA诱导哮喘急性期小鼠模型；2．对比脾脏CD4^＋T淋巴细胞中Treg百分率显示：SP组[（12．28±0．73）％、（11．93±0．81）％及（11．70±1．14）％f及AC组f（12．18±1．00）％]较NC组[（13．50±0．39）％]降低（P〈0．05），AP3组[（10．58±0．65）％]较AC组及AP1组[（11．91±0．79）％]降低（P〈0．05）；3．对比脾脏CD^＋T淋巴细胞中Th1／Th2比值显示：SP1组[（7．74±1．21）％]较NC组[（5．52±1．06）％]升高（P〈0．05），SP2组[（6．30±0．58）％]较SP1组降低（P〈0．05），SP3组[（4．87±0．82）％]较SP2组降低（P〈0．05），AC组[（3．69±0．47）％]较NC组、SP3组降低（P〈0．05）；AP3组[（2．92±0．57）％]较AC组降低（P〈0．05）；4．对比脾脏CD4^＋T淋巴细胞中Th17百分率显示：AP3组[（1．46±0。39）％]较NC组[（0．89±0．24）％]和AP2组[（0．83±0．15）％]增高（P〈0．001）。结论PM2．5可抑制OVA诱导哮喘急性期小鼠脾脏CD4^＋T淋巴细胞向Treg和Th1分化，促进其向Th2和Th17分化，从而加重哮喘的呼吸道炎性反应。

炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎的效果

目的:探讨炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎的效果。方法:选取2018年1月~2019年1月收治的3岁以上急性病毒性肠系膜淋巴结炎患儿60例,随机分为实验组与对照组,各30例。实验组予以匹多莫德联合炎琥宁治疗7 d,对照组予以炎琥宁治疗7 d,比较两组疗效。结果:实验组总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%(P<0.05);实验组治疗后平均腹痛缓解时间短于对照组(P<0.01);实验组使用解痉药的例数少于对照组(P<0.01),使用解痉药的时间短于对照组(P<0.01);实验组退热、止吐、大便恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。结论:炎琥宁联合匹多莫德治疗急性病毒性肠系膜淋巴结炎效果显著,能明显改善患儿症状,提高临床治疗有效率。