多层螺旋CT在冠状动脉血管疾病诊断和康复评估中的作用

多层螺旋CT(muiti-slicecomputedtomography,MSCT)以亚秒级的扫描速度和使用回顾性心电门控软件可以实现冠状动脉的CT成像,其重要应用是显示冠状动脉血管以排除和肯定冠心病,并进行冠状动脉搭桥和血管支架术后的无创性康复程度的评估,显示冠状动脉瘤以及冠状动脉的形态异常等。

听觉脑功能磁共振成像

听觉脑功能磁共振成像是磁共振功能成像(functionalmagneticresonanceimaging,fMRI)的一种,fMRI是一种安全的影像学检查手段,在完全无创的条件下对人脑进行功能分析,一次成像可同时获得解剖与功能影像,而且对人体无辐射损伤。尽管fMRI技术和方法还在不断发展和完善,但其可靠性和实用性是不容置疑的。它对听觉障碍患者的术前诊断、手术计划的制定、术后患者康复程度的评估,将会发挥越来越重要的作用。

康复锻炼对75岁以上冠心病患者的疗效

评价心脏康复锻炼对老年冠心病患者(年龄≥75岁)的运动能力、冠心病危险因素、行为特征和生活质量参数等指标的改善效果,并将其与相对的年轻冠心病患者进行比较。

MRI对冠状动脉硬化性心脏病患者心功能及预后的评价

冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)已成为人类致死率最高的疾病之一。X线平片、超声心动图、放射性核素显像、CT,X线心血管造影和MRI等影像检查可提供各种诊断信息,并对冠心病的治疗发挥重要的作用,尤其MRI的技术发展,使之在评价冠心病方面显示出巨大的潜力。

^（99m）Tc－MIBI心肌断层显像定量分析心肌血流灌注和存活的研究

制成１２只狗冠状动脉（ＣＡ）左前降支（ＬＡＤ）人工狭窄（结扎）模型．测定其ＣＡ不同血流量与９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）摄取率的相关性．早期静态研究结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率与血流量呈正相关（ｒ＝０．９４６），晚期结果显示缺损区范围较早期缩小，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率增加（Ｐ＜０．０１）．部分存活的心肌细胞基本恢复正常，并可见纤维组织包绕的心肌“细胞岛”．测定９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ摄取率可定量地评估患者病情，指导治疗，判断疗效和预后．

^(99m)Tc-MIBI心肌断层显像定量分析检测存活心肌

９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像定量分析检测存活心肌陈宪英张兆中韩雅玲王凯庚荆全民姜红钟希德刘志凡心肌梗塞后残留的存活心肌和梗塞心肌均无收缩功能，但存活心肌一旦血流灌注恢复，如行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）或经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后可恢...

护理相关因素对CT增强肺动脉造影诊断亚段肺动脉栓塞的影响

目的探讨在肺栓塞(PE)CT增强肺动脉造影检查中影响亚段肺动脉栓塞诊断的几种护理因素,优化护理配合方案,提高诊断水平。方法回顾性分析行CT增强肺动脉造影检查和ECT肺通气/灌注扫描的PE患者32例,根据造影剂注射部位的不同将患者随机分为A组(经右肘静脉)和B组(经左肘静脉)各16例,观察两组患者造影剂在肺动脉的充盈状况;根据患者的心率(100/min以上或以下)及呼吸(20/min以上或以下)各分成两组,观察心率和呼吸频率对血管显示清晰度的影响。结果同一层面、同一时相A组造影剂在亚段肺动脉显示清晰度优于B组;心率和呼吸频率对血管显示清晰度有较大影响。结论注射造影剂以穿刺右侧肘静脉为优;恰当的心理护理,适度调节心率和呼吸频率可明显提高亚段PE的检出率,是保证检查顺利完成的关键。

^（99m）Tc－MIBI心肌灌注显像与首次通过法心功能测定的同步应用

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像与首次通过法心功能测定的同步应用刘志凡，钟希德，刘振环，李杰芬，王凯庚，张兆中，赵凯９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注显像同步首次通过法心功能测定（ＦＰＲＮＡ）可同时评价室壁运动、左室射血分数（ＬＶ?..

核素心室显像评估法洛四联症根治术前后心脏功能的价值

核素心室显像评估法洛四联症根治术前后心脏功能的价值陈宪英张兆中王凯庚钟希德姜红刘志凡附表法洛四联症手术前后与对照组左右心室功能参数（ｘ±ｓ）比较组别例数ＬＶＥＦ（％）ＬＰＥＲ（ＥＤＶ／ｓ）ＬＰＦＲ（ＥＤＶ／ｓ）ＲＶＥＦ（％）ＲＰＥＲ（ＥＤＶ／ｓ）ＲＰ...

^(99m)Tc-ECD脑显像定量分析对小儿原发性癫痫病灶定位诊断的研究

目的：采用相对定量分析法评估９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑血流灌注显像对小儿原发性癫痫定性和病灶定位的诊断价值。方法：２１例ＣＴ检查正常的小儿原发性癫痫病人进行９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像和相对定量分析，并同步进行ＥＥＧ检查。结果：２１例病人ＳＰＥＣＴ显像１８例异常，３例正常，阳性率８５７％，假阴性１０％，１８例脑显像异常患儿中，１６例局部脑血流（ｒＣＢＦ）减少，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率７２６±８９％，２例在额叶有限局性ｒＣＢＦ增加，９９ｍＴｃ－ＥＣＤ摄取率分别为１４９５％和１３０９％。ＥＥＧ检查２１例病人２０例异常，１例正常，阳性率９５２％，能定位诊断的７例，定位率为３５％。结论：９９ｍＴｃ－ＥＣＤ脑显像相对定量分析法对小儿原发性癫痫病灶的定位有临床意义，优于ＥＥＧ。

核素心肌显像的临床应用

心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。特别是继２０１ＴＩ之后９９ｍＴＣ—ＭＩＢＩ已被广泛用于心肌断层显像，一些新的显像剂也不断进入临床研究。心肌ＳＰＥＣＴ显像已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用已得到临床公认。定量分析心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像是将来方法学上的重点研究方向。心肌代谢、１２３Ｉ—ＭＩＢＧ等显像对预后估价、疗效判定、合理选择冠状动脉再血管化的适应症等是心肌ＳｔＥＣＴ的临床应用发展方向。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌显像对扩张性心肌病治疗前后心功能的评价

９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ门控心肌显像同时检测左心室放射性缩短分数（ＲＦＳ）评估ＤＣＭ病人在口服培哚普利治疗前后左心室功能状态。采用门控心肌显像计算左前斜４５度位心室腔内间隔至侧壁水平长度和后壁至心尖垂直长度，计算左心室整体ＲＦＳ值并同步进行放射性核素心室造影，与ＬＶＥＦ进行比较分析。２３例ＤＣＭ治疗前基础ＲＦＳ为１６．５７％，治疗后为２１．３９％，有显著性增加（ｔ＝２．０１，Ｐ＜０．０１），ＬＶＥＦ为４６．９％，治疗后为５７．２６％（ｔ＝６．０３，Ｐ＜０．０１）。结果表明，ＲＦＳ与ＬＶＥＦ有良好的相关性，治疗前ＲＦＳ与ＬＶＥＦ相关系数为ｒ＝０．６９，治疗后ｒ＝０．５２，均为显著性相关。在门控心肌显像同时检测ＲＦＳ既能评估心肌血流灌注，又能评估左心室收缩功能，是评价临床治疗效果和判定预后的良好方法之一。

三时相骨显像对股骨头坏死的诊断价值

采用^(99m)Tc-MDP 三时相骨显像法,对110例坏死股骨头进行初步分析。结果表明,血流相首次通过动脉峰值有64.5%患侧股骨头低于健侧,峰值时间平均延迟0.896s.但双侧动脉血供大致相同;血池相患侧股骨头78.2%比健侧股骨头的骨细胞代谢活跃。32例与同期 X 线检查比较.本法诊断股骨头无菌性坏死早于 X 线平片.

PHILIPS TOMOSCAN AVEP 1螺旋CT机几个故障及解决方法

我院1998年引进PHILIPS公司生产的TOMOSCAN AVEP 1螺旋CT机，经过六年多使用，该机运行基本稳定，故障率不高。每次故障我们都靠自己的力量全部解决，节省资金几十万元，本文重点介绍两次大的故障及解决方法，共同行们参考。