SMAS折叠瓣和异体脱细胞真皮基质植入预防腮腺切除术后面部畸形和Frey's综合征

【目的】探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)和异体脱细胞真皮基质(ADM)植入腮腺床预防腮腺切除术后面部凹陷畸形和Frey’s综合征的效果。【方法】46例腮腺良性肿瘤病者随机分成4组,(1)对照组12例,单纯行腮腺全切除术;(2)ADM组10例,腮腺全切除术后腮腺床植入ADM;(3)SAMS组11例,腮腺切除术后用SMAS折叠瓣充填腮腺床。(4)SMAS+ADM组13例,腮腺切除术后ADM植入和SMAS充填腮腺床。术后1年用问卷调查病者面部外形满意度和腮腺区味觉出汗症状,临床检查和淀粉碘试验评价面部外形和Frey’s综合征。【结果】对照组、ADM组、SMAS组和SMAS+ADM组对面部外形满意率分别为33.3%(4/12),40.0%(4/10),91.9%(10/11)和100%(13/13),SMAS+ADM组和前两组间比较,统计学有显著差异(P<0.05);Frey’s综合征客观指标淀粉试验阳性率分别为50.0%(6/12),20.0%(2/10),27.3%(3/11),7.7%(1/13)。SAMS+ADM组与对照组比较,统计学上有显著性差异(P<0.05)。【结论】SMAS折叠瓣临床上操作简单,充填腮腺床可有效预防腮腺切除术后面部凹陷畸形,复合ADM植入能明显减少Frey’s综合征发生率。

腮腺内面神经鞘瘤

目的：探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点。方法：６例患者均行腮腺浅叶及肿瘤切除术。结果：６例中２例术时神经保存完好，术后无面瘫，２例施行神经切除。结论：腮腺区肿瘤出现面神经功能障碍，应考虑此病。肿瘤起自面神经干式主要分支，手术须保留面神经主干而将肿瘤切除；在恶性肿瘤患者当肿瘤广泛切除后，应立即进行神经修复。

颌面部创伤253例分析

颌面部创伤２５３例分析广东省惠州市中心人民医院（５１６０００）钟广发广州中山医科大学孙逸仙纪念医院任材年作者对本科近年救治的２５３例颌面部创伤患者诊治情况进行分析，并对救治中的问题进行探讨。临床资料１．一般资料：２５３例伤员中交通事故伤１３３例（５２...

腮腺内面神经鞘瘤

报告腮腺内面神经鞘瘤6例，4例有面部麻木、胀痛异样感，5例术前误诊为腮腺混合瘤；其中2例术时神经保存完好，术后无面瘫，2例施行了神经切除（1例误为恶性肿瘤）；对本病的临床特点、诊断及水中并发症的预防和处理进行了讨论。认为腮腺区肿瘤出现面神经功能障碍，而影像学检查呈良性表现或并发其它部位神经源性肿瘤时，应考虑本病。肿瘤起自面神经干或主要分支，手术须保留面神经主干而将肿瘤摘除，在恶性肿瘤患者当肿瘤广泛切除后，应立即行神经修复。

基于图像分割的成像测井资料目标拾取与计算

为了从FMI资料中提取定量信息,一个很重要的步骤就是要对FMI图像数据进行分割.即从实际FMI资料中分离出反映孔洞、裂缝的子图像,然后用相应的方法对分割后的子图像进行分析处理,提取相应参数.本文通过研究大量图像分割算法,认为奇异点多阈值分割算法、基于过度区的分割算法、Hopfield网络方法、基于图像间模糊散度的阈值化算法是FMI图像分割的有效方法,实现了从FMI图像中将地层中有用目标,从背景中分离出来.同时,为了得到孔洞及裂缝的形状参数,本文还研究了轮廓跟踪标识边缘的方法以及根据标识的边缘进行填充的算法.在此基础上,也研究了根据目标边缘坐标计算目标的长度、宽度、圆度、裂缝密度、孔洞密度等参数的方法.上述所有方法在SUN工作站GeoFrame平台上开发成功,通过对LX45等八口井的处理结果与岩心分析数据对比表明,效果较好.

改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的可行性及安全性分析

目的:探究改良腮腺切除术治疗腮腺肿瘤的可行性及安全性。方法:选取120例腮腺肿瘤患者,采用改良腮腺切除术40例为观察组,采用传统腮腺切除术80例为对照组,观察比较两组围手术期情况、术后并发症及生活质量。结果:观察组住院时间较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但是两组其他围手术期指标比较差异无统计学意义;观察组并发症发生率12.50%,对照组为46.25%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤复发率为2.50%,对照组为5.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量恢复有效率为87.50%,对照组为60.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组生活质量改善率为60.00%,对照组为25.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将改良腮腺切除术应用于腮腺肿瘤的治疗中临床效果确切,能降低并发症发生率,安全可靠,且明显提高患者的术后生活质量。

螺旋CT三维重建在髁突骨折中的临床运用

目的:评价螺旋CT三维重建技术在髁突骨折诊断及治疗中的应用。方法:对11例髁突骨折患者进行CT 三维重建检查,通过三维CT影像对髁突骨折做出正确的诊断及指导临床手术的实施。结果:螺旋CT三维影像能 立休、精确、多方位地显示骨折的部位、范围、移位及旋转等情况。结论:三维CT对髁突骨折后检查具有独特的诊 断价值,同时对手术方案的制定具有指导意义,并能够优化手术方案。

腮腺肿瘤区域切除与传统手术的比较

目的比较两种切除腮腺肿瘤的手术方法的疗效及并发症的发生率。方法将我院收治确诊的60例腮腺肿瘤患者分为两组,传统腮腺浅叶切除术30例(浅叶组)和腮腺区域性切除术30例(部分切除组)。结果随访1～3年,浅叶组口干1例,部分切除术组无口干;两组分别有一过性额支症状1例和下颌缘支症状1例;浅叶组面部均不同程度出现凹陷畸形,部分切除组面部畸形不明显;两组随访期内均有1例复发。结论部分腺体切除术治疗腮腺良性肿瘤安全可行,面部畸形不明显,腮腺功能保留良好。

小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床观察

目的观察小型钛板坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折的临床效果。方法经耳前或颌下切口复位髁突骨折,用小型钛板行坚固内固定技术治疗下颌骨髁突骨折36例。咬关系恢复良好,开口度大于3.0cm24例,无下颌偏斜畸形现象出现。X线摄片显示下颌骨髁突形态良好,无移位现象。结论小型钛板坚固内固定技术是治疗下颌骨髁突骨折的良好方法,固定稳定可靠,可缩短颌间牵引或免除颌间牵引的时间,有利于早期的功能锻炼,促进关节结构和功能的恢复。

紫金县369例学龄前儿童乳牙患龋情况调查

目的调查分析紫金县幼儿园学龄前儿童乳牙患龋情况及相关危险因素。方法选择2019年3月至2020年9月在紫金县幼儿园就读的369例学龄前儿童作为调查对象。分析乳牙患龋情况,采用单因素分析和多因素Logistic多元回归分析儿童乳牙龋病的危险因素。结果369例3~6岁儿童中患龋人数为189例,患龋率为51.22%,患龋牙数为746,以5岁及6岁儿童多发,以浅龋最为常见,其次为中龋及深龋,且下颌患龋率多于上颌,以下颌第2乳磨牙最多发,其次为下颌及上颌及第一乳磨牙,乳尖牙的发生率最低。年龄5~6岁、每天刷牙次数<2次、不使用含氟牙膏、喜吃甜食及饮料、父母文化程度大专以下、不定期口腔检查者患龋率分别高于年龄3~4岁、使用含氟牙膏、不喜吃甜食及饮料、父母文化程度大专以上、定期口腔检查者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,喜吃甜食及饮料(OR=1.719)为3~6岁儿童乳牙患龋的独立危险因素(P<0.05),每天刷牙次数(OR=0.788)、使用含氟牙膏(OR=0.707)、定期口腔检查(OR=0.789)为其保护因素(P<0.05)。结论紫金县幼儿园儿童的乳牙患龋发生率高,且容易受到多种社会行为因素的影响,临床加强对相关因素的干预对儿童乳牙龋病的预防有积极作用。

复位内固定治疗上颌骨骨折的临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结100例上颌骨骨折患者的临床资料,对其致伤原因、年龄构成、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果本组100例患者中,以21￣30岁年龄组患者最多(33.2%);交通事故伤为主要的致伤原因(50.0%);LeFortⅡ型骨折为主要的骨折类型(50.0%);治疗方法以切开复位内固定为主(53.0%),术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效。结论上颌骨骨折好发于青壮年男性,多为LeFortⅡ型骨折,其治疗目前是以切开复位内固定为主,它具有复位精确、固定稳定、病人痛苦少、疗效可靠等优点,是一种较为理想的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。

下颌骨髁突矢状骨折的治疗

目的探讨治疗髁突矢状骨折的有效方法。方法采用手术摘除错位较重的碎骨块及保守颌间牵引治疗技术治疗髁突矢状骨折20例。结果下颌骨髁突矢状骨折患者20例治疗后无继发感染、张口受限、关节强直、咬合紊乱及颜面畸形等并发症发生。随访8个月至4年，患者牙咬合关系、张口运动恢复良好；CT片或曲面断层片显示，髁突改建后外形大致正常或略低于正常髁突。结论合理应用手术摘除错位较重的碎骨块及保守牵引技术是治疗髁突矢状骨折切实可行的方法。