健康查体人群中HP感染风险及其与胃息肉发生关系的研究

目的:探讨威海地区健康查体人群中幽门螺杆菌(Hp)感染风险、胃息肉发生率及二者间关系。方法:回顾性归纳总结威海市中心医院2022年01月~2023年06月查体人群中261例无临床症状者Hp感染情况及胃息肉起病情况,分析其人群中Hp感染率、息肉发生率及二者间关系。结果:查体人群中Hp感染率接近半数,感染率与性别、年龄无关;胃息肉发生率较低,女性多于男性,发生率与年龄无关。胃息肉中胃底腺息肉发生率高。Hp感染与胃息肉发生率相关,Hp阳性者息肉以增生性息肉、腺瘤性息肉为主,Hp阴性者息肉以胃底腺息肉、炎性息肉为主。结论:威海地区健康查体人群中Hp感染率与年龄性别无关;胃息肉发生率与年龄无关,女性高于男性;增生性息肉、腺瘤性息肉的发生与Hp感染正相关,胃底腺息肉、炎性息肉发生率与Hp感染负相关。

壳聚糖的止血作用及机制的研究进展

壳聚糖(chitosan)是从虾／蟹等甲壳类动物的外壳中提取的几丁质(chitin)经脱乙酰基后而成，其化学名称为β-(1，4)-2-乙酰氨基-2-脱氧-D-葡聚糖。自1881年Bracomno发现几丁质以来，人们对其进行了广泛深入的研究及开发利用，尤其是近10年来，人们对几丁质／壳聚糖的理化特性和生物特性有了更深入的认识。几丁质／壳聚糖已被证实具有无毒性、无刺激性、无免疫源性、元热源反应、不溶血、无致突变效应、可自然降解及良好的组织相容性等特点，故广泛用于制造人工皮肤、可吸收缝合线、防粘连剂和药物载体等。最近的研究发现壳聚糖还具有良好的止血功效。现就壳聚糖的止血作用及机制的研究进展综述如下。

过表达Snail增强肺癌细胞A549的体外侵袭能力

用锌指转录因子Snail诱导肺癌细胞A549发生上皮细胞-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),检测肺癌发生EMT后细胞侵袭能力的变化,为临床筛选分子靶向药物提供依据.构建pcDNA3.1-snail载体,用pcDNA3.1-snail及空pcDNA3.1载体转染肺癌A549细胞后,进行G418筛选;光镜观察培养后细胞形态学的改变、免疫细胞化学与免疫荧光检测细胞表达E-钙黏着蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的改变,Western印迹检测细胞中E-钙黏着蛋白和波形蛋白的改变,Transwell侵袭小室法进行细胞体外侵袭能力检测.采用pcDNA3.1-snail转染细胞后,A549细胞变得细长,细胞融合度降低.免疫细胞化学、免疫荧光、Western印迹结果显示,E-钙黏着蛋白表达降低,波形蛋白表达升高;transwell侵袭小室法结果显示,过表达Snail的A549细胞穿透matrigel胶的细胞数明显增多.结果提示,Snail能有效诱导肺癌发生EMT,并且能增强肺癌的体外侵袭能力.

梓醇保护L-谷氨酸和Aβ_(25-35)损伤PC12细胞作用比较

目的观察梓醇对L-Glu和Aβ25-35损伤PC12细胞的保护作用的异同。方法常规培养神经元样PC12细胞,预先加入梓醇及对照生理盐水24 h后分别加L-Glu 5 mmol/L和Aβ25-3520μmol/L损伤24 h,K252a干预组细胞在梓醇前1 h加入200 nmol/LK252a。MTT法测定细胞存活率,放射配基结合分析测定M2受体密度。结果梓醇100μmol/L明显提高细胞存活率(P<0.01),10μmol/L、100μmol/L升高M2受体密度(P<0.05,P<0.01),K252a部分阻断梓醇对Aβ25-35损伤细胞的保护作用,对梓醇保护L-Glu损伤的阻断作用更强。结论梓醇对L-Glu和Aβ25-35损伤PC12细胞保护作用有差异。

PDX-1促进大鼠骨髓间质干细胞体外分化为胰岛素分泌细胞

目的:研究胰腺十二指肠同源框-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)基因在骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外分化中的作用。方法:构建含有PDX-1基因的真核表达载体,转染介质Superfect介导重组载体转染MSCs,G418筛选阳性细胞后对转染组(PDX-1+MSCs)和未转染组(PDX-1-MSCs)均体外进行诱导分化,流式细胞仪检测胰岛素阳性细胞的比例,胰岛素ELISA试剂盒测定转染组诱导后细胞的胰岛素分泌功能。结果:限制性酶切分析和序列测定证实成功构建了含有PDX-1基因的真核表达载体,荧光显微镜观察证实Superfect高效介导重组载体转染MSCs;流式细胞仪发现PDX-1+MSCs分化为胰岛素分泌细胞的数量较PDX-1-MSCs明显增多(阳性率分别为28.23%±2.56%和7.08%±2.69%),25mmol高浓度葡萄糖刺激的胰岛素分泌量(115.29±2.56μU/mL)较5mmol低浓度葡萄糖刺激的分泌量明显增高(56.61±4.82μU/mL)。结论:PDX-1能增强大鼠MSCs体外分化为功能性胰岛素分泌细胞的能力,对开展胰岛移植治疗1型糖尿病有重要价值。

超声内镜与内镜逆行胰胆管造影联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值

目的 探讨超声内镜、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）联合检查对胆总管壶腹区病变的诊断价值.方法 91例患者均行B型超声、CT及超声内镜检查,部分行ERCP检查.并将超声内镜及超声内镜联合ERCP与B型超声、CT、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断结果进行比较.结果 超声内镜、ERCP对胆总管壶腹区病变诊断的阳性率分别为94.5%（86/91）、90.2%（74/91）.超声内镜诊断胆总管结石及慢性胰腺炎的准确率为100%,超声内镜联合ERCP检奁对结石及肿瘤的诊断阳性率分别为100%、97%.结论 超声内镜对胆总管壶腹区病变的诊断率高于腹部B型超声、CT及ERCP,联合ERCP对病变的定位及定性诊断有较高的价值,指导规范临床治疗.

胃癌组织中Survivin、PCNA的表达及临床意义

目的探讨survivin在胃癌中的表达及与癌细胞增殖之间的关系。方法采用免疫组化法检测survivin在胃癌组织中的表达及肿瘤细胞增殖情况(PCNA)。结果Survivin表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小和是否有肝转移无关,而与肿瘤的浸润深度、肿瘤分期、有无血管侵犯和淋巴结转移有关。结论Survivin与胃癌的临床病理生物学行为有关,可能在胃癌发生发展中发挥肿瘤细胞凋亡抑制作用有关。

嗜酸细胞性胃肠炎的临床分析

目的分析嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点,并探讨其误诊原因。方法对6例EG患者的病史、临床表现、实验室检查、内镜表现和治疗情况进行分析。结果EG患者多以消化不良为首发症状,可伴腹泻。随着疾病的发展,可出现肠梗阻和/或腹水,症状与嗜酸细胞浸润所累及的部位和深度有关。外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化随症状的有无而增减。内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦、十二指肠和回盲部明显,活检可证实大量嗜酸细胞浸润。激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞恢复正常,病情可有反复,但预后良好。结论EG临床和内镜表现无特异性,外周血嗜酸细胞,腹水嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键。

CK20 mRNA在大肠癌患者外周血中的表达及意义

目的探讨大肠癌患者外周血中CK20 mRNA的表达及临床意义。方法采用巢式RT-PCR技术检测48例大肠癌患者手术前、后外周血CK20 mRNA的表达情况,并以12例健康志愿者为阴性对照,以胃腺癌细胞株BGC-823作阳性对照。结果CK20 mRNA术前阳性表达率分别为60.4%,阳性表达率与Dukes分期、淋巴结转移、远处转移具有相关性(P<0.05),而与分化程度、肿瘤部位、患者性别无明显相关性(P>0.05);术后CK20 mRNA阳性表达率明显高于术前(P<0.05);12例健康志愿者无一例阳性表达,胃腺癌细胞株BGC-823均为阳性表达。结论CK20 mRNA作为标志物用于检测大肠癌的血循环微转移是可靠的,手术操作可促使肿瘤细胞释放入血。

老年人上消化道出血急诊胃镜检查分析

目的探讨老年人上消化道出血的原因。方法分析老年组与非老年组上消化道出血胃镜检查的临床资料。结果消化性溃疡是上消化道出血的主要原因,在老年组和非老年组中分别占65.05%、71.96%;另外,老年组伴有的慢性疾病(冠心病、高血压、脑血管病、慢性阻塞性肺病、慢性肾功能不全、恶性肿瘤、骨关节病)明显多于非老年组。上消化道出血导致的死亡率也较高。结论老年人的慢性疾病一定要积极治疗,预防上消化道出血的发生。

超声胃镜诊断以胰腺肿块、黄疸为首发症状的淋巴瘤2例

患者1 男，19岁，因“进行性皮肤巩膜黄染2个月”于2004年6月到我院消化内科就诊。查体：全身皮肤黏膜黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，右上腹可触及质韧肿块。有压痛，肝、脾未触及。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常；直接胆红素82．1μmol／L，间接胆红素30．0μmol／L，符合梗阻性黄疸诊断标准；癌抗原19-9正常。

老年人EST术后高淀粉酶血症

目的 探讨奥曲肽和奥美拉唑对老年人十二指肠镜下乳头括约肌切开术 (EST)术后高淀粉酶血症的预防作用。方法 行EST患者 6 8例 ,随机分为两组 :预防组 38例 ,分别于术后即刻和术后 6h皮下注射奥曲肽 0 .1mg ,术后即刻和术后 12h静滴奥美拉唑 4 0mg ;对照组 30例 ,EST术后只应用抗生素和补液。两组患者手术前后均不用其他任何抑制胰腺分泌及预防胰腺炎药物 ,并分别于术前、术后 6h ,2 4h作血清淀粉酶测定 ,同时观察胰腺炎的发生情况。结果 预防组EST术后即刻和 6h血清淀粉酶 (U L)分别为 12 5± 112和 135± 14 1,明显低于对照组 2 34± 2 4 7和 2 4 5± 2 5 1(P <0 .0 1) ;预防组和对照组均无急性胰腺炎病例发生。

CK20 mRNA在胃癌病人外周血中的表达及意义

目的探讨胃癌病人外周血中CK20 mRNA的：表达及临床意义。方法采用巢式RT-PCR技术检测70例胃癌病人手术前、后外周血CK20 mRNA的表达情况，并以20例健康志愿者为阴性对照，以胃腺癌细胞株BGC-823作阳性对照。结果CK20 mRNA术前阳性表达率为32．9％，阳性表达率与组织学类型具有相关性（P〈0．01），而与TNM分期、肿瘤的部位、病人性别无明显相关性（P〉0．05）。术后CK20 mRNA阳性表达率明显高干术前（P〈0．05）；20例健康志愿者无一例阳性表达，胃腺癌细胞株BCK-823均为阳性表达。结论CK20 mRNA作为标志物用于检测胃癌的血循环微转移是可靠的；手术操作可促使肿瘤细胞释放入血。

甲硫腺苷磷酸化酶在直肠癌组织中的转录表达及意义

目的探讨甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)基因在直肠癌中的转录表达变化情况及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测了21例新鲜直肠癌标本及相应癌旁组织中MTAP mRNA的表达情况。结果MTAP在89.5%(18/21)的直肠癌标本中高表达,而MTAP在癌旁对照组织中却不表达或转录水平降低9.5%(2/21),两者差异有显著性(P<0.05)。结论MTAP基因高表达在直肠癌中好像是特有的,这一发现可能有重要的临床意义。

内镜下高频电凝切除术治疗消化道巨大息肉

目的评价内镜下高频电凝切除术治疗消化道巨大息肉的疗效。方法对67例消化道巨大息肉患者行息肉切除术。结果套切67例消化道巨大息肉,均无出血及穿孔。结论内镜下高频电凝切除术是治疗消化道巨大息肉安全有效的方法。

大肠癌组织中MTAPmRNA表达与其启动子去甲基化的相关性

目的观察大肠癌组织中甲硫腺苷磷酸化酶(MTAP)mRNA的表达,探讨MTAP mRNA与其启动子去甲基化的相关性。方法采用半定量逆转录PCR法检测76例正常大肠黏膜和大肠癌组织中的MTAP mRNA,采用MSP法检测大肠癌组织中MTAP基因甲基化状态。结果大肠癌组织中MTAP mRNA表达阳性率为90.78%(69/76),高于正常组织中的5.26%(4/76),P<0.05;MTAP mRNA表达与大肠癌患者的年龄、性别及病变部位、肿瘤大小无关(P均>0.05),而与肿瘤的分化程度、临床分期及淋巴结转移有关(P均<0.05)。正常大肠组织中MTAP基因启动子甲基化频率为95.00%(19/20),高于大肠癌组织中的39.47%(30/76),P<0.01;MTAP基因甲基化大肠癌组织中MTAP mRNA表达率显著低于去甲基化大肠癌组织(χ2=8.592,P<0.05),大肠癌组织中MTAP mRNA表达与其启动子去甲基化呈正相关(r=0.919,P<0.05)。结论大肠癌组织中MTAP mRNA高表达与其启动子去甲基化有关。

基于PDCA循环健康评估课程思政路径的构建及应用研究

构建健康评估课程思政路径并探讨应用效果。结果显示,基于PDCA循环构建的健康评估课程思政路径有益于提升专业认同感,降低学习倦怠,提升教学效果,提高学生整体素质。

基于SPOC的知识点串联教学法在内科护理学课程中的应用

探讨基于SPOC的知识点串联教学法在提升护生内科护理学知识和教学质量中的应用效果。实践证明,基于SPOC的知识点串联教学法能够有效加深学生对知识的记忆、理解和应用,使教学质量得到提高,且学生主动学习能力、综合能力得到锻炼和加强。