2型糖尿病脂代谢与胰岛素抵抗的分析

目的 探讨 2型糖尿病患者血脂水平与胰岛素抵抗的相互关系。方法 2型糖尿病患者 10 0例 ,根据血脂水平分为高脂血症组 (5 0 ) ,血脂正常组 (5 0 )。检测患者血清葡萄糖、胰岛素 ,并计算胰岛素敏感性指数 (ISI)及总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL -C)、低密度脂蛋白 (LDL -C)水平。结果 高脂血症组ISI明显低于血脂正常组 ;高脂血症组内ISI与甘油三脂呈显著负相关 ,与高密度脂蛋白无显著相关性。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱与胰岛素抵抗和高胰岛素血症互为因果关系。

吡柔比星联合化疗方案治疗急性白血病24例临床观察

本文报告以吡柔比星为主方案治疗２４例急性白血病，包括急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１１例，急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）１３例，结果表明：对ＡＬＬ组首用ＴＶＡＰ或ＴＶＣＰ方案，ＣＲ率６３．７％，ＰＲ１８．１％，总有效率８２．８％。对ＡＮＬＬ组首用ＴＨＡ方案总诱导ＣＲ率８２．１％，ＣＲ的１７例中，１疗程即达ＣＲ的１１例（６４．７％），２疗程达ＣＲ者６例（３５．３％），其中１１例持续ＣＲ，中位缓解期在ＡＬＬ和ＡＮＬＬ分别为６．６和４．２月，最长者已分别达１８和１２月余。主要毒副反应为消化道反应及白细胞降低，所有病例未发现心脏毒性，吡柔比星为主方案是一个高效低毒值得推广的治疗急性白血病的诱导方案。

小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎

目的 :观察小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎的近期疗效。方法 :三尖杉酯碱 1mg +生理盐水 5 0 0ml/d静脉滴注 ,5～ 7d为 1疗程 ,间隔 2～ 3周 ,总共 3～ 6疗程。结果 :2 0例中显效 12例 (6 0 % ) ,有效 8例 (40 % )总有效率 (10 0 % )。结论 :小剂量三尖杉酯碱治疗紫癜性肾炎有效、安全 ,使用方便、费用低廉 ,值得临床应用。

苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病的防治作用(英文)

目的探讨肾素-血管紧张转换酶抑制剂苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病的治疗作用.方法将糖尿病肾病患者随机分成苯那普利+维生素E治疗组32例,苯那普利5～10 mg/d+维生素E600 ng/d治疗60d,并设对照组28例,治疗前后测定24h尿蛋白、肾小球滤过率、血糖及血脂.结果治疗组肾小球高滤过状态得以改善(P＜0.001),尿蛋白排泄量明显减少(P＜0.001),而对照组肾功能指标无明显变化(P＞0.05),两组血糖、糖化血红蛋白、血脂在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病有保护及治疗作用.

亚临床甲减患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化

目的探讨亚临床甲状腺功能减退患者左旋甲状腺素治疗后脂代谢的变化。方法亚临床甲减患者60例,每天口服左旋甲状腺素钠12.5~50μg,观察治疗前后促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及临床症状。结果有甲减症状的部分患者症状缓解,血TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低（P〈0.05）。结论左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解,血脂改善。

金天格胶囊联合益赛普治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的探讨使用金天格胶囊联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体—抗体融合蛋白(益赛普)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法将120例AS患者随机分为实验组和对照组,每组60例。实验组给予金天格胶囊联合益赛普治疗,对照组单纯给予益赛普治疗。观察2组治疗前后不同时间段各项指标的变化情况。结果实验组与对照组比较,BASDAI评分、脊柱痛、ESR、补体C3、补体C4、超敏C反应蛋白等指标改善情况显著优于对照组,2组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论短期使用益赛普联合金天格胶囊与单独使用益赛普疗效相近,但实验组较对照组远期效果显著,在改善患者自觉症状时有较好疗效,值得临床推广。

ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征30例

目的:观察肾素-血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征的近期疗效.方法:难治性肾病综合征患者30例接受苯那普利或卡托普利,泼尼松,低分子肝素钙治疗,全疗程60d.治疗结束后评定疗效,并观察24h尿蛋白定量,血浆蛋白,浮肿情况,肾功能及治疗中的不良反应等.结果:30例患者中临床完全缓解12例(40%),基本缓解12例(40%),部分缓解4例(13%),总有效率93%,部分相关生化指标有明显改善(P<0.01),未见明显副作用.结论:ACEI联合激素和低分子肝素治疗难治性肾病综合征具有良好的近期疗效,且副作用小,可在临床应用.

成人斯蒂尔病86例临床诊治分析

目的:探讨成人斯蒂尔病的临床特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析86例成人斯蒂尔病患者的临床及随访资料。结果:本组成人斯蒂尔病长期治疗后控制36例(41.9%),周期性反复发作50例(58.1%),演变为类风湿性关节炎5例(5.8%)。结论:成人斯蒂尔病大部分为周期性反复发作型,血清学无特异性检查,血清铁蛋白的测定有助于本病的诊断,非甾体消炎药对大部分患者无效,需用激素甚至免疫抑制剂控制病情。

髓外白血病64例临床分析

白血病侵犯骨髓以外的任何器官均称为髓外白血病。近年,随着缓解率增加,生存期延长,髓外白血病相对发生率亦增加。我院1979～1988年间,收治白血病176例,男126例,女50例,急淋66例,急非淋58例,慢粒48例、慢淋4例,其中白血病髓外浸润64例,占36.3%。64例中急淋33例,占急淋总例数的50%。现将临床资料分析如下:

糖皮质激素联合小剂量三尖杉酯碱治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的观察糖皮质激素联合三尖杉酯碱治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效。方法36例SLE患者给予强的松0.8~1mg（kg/d）,4~8周后开始按每周5mg减量,维持量10~20mg/d;三尖杉酯碱1mg＋0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,5~7d为1个疗程,间隔2~3周,共3~6个疗程。定期检测血常规、24h尿蛋白定量、血肌酐、白蛋白、免疫球蛋白、C3、C4、抗ANA抗体、抗ds-DNA抗体及抗SM抗体水平,比较治疗前后各项指标的变化。结果狼疮活动积分表（SLEDAI）评分由治疗前平均14.36分降至5.16分,24h尿蛋白定量、ESR水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,抗ANA抗体转阴率87.5%,抗ds-DNA抗体、抗SM抗体转阴率分别为87.5%和83.3%。结论糖皮质激素联合三尖杉酯碱治疗SLE具有疗效高,不良反应小,价格低的特点,值得临床应用。

中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性白血病的临床观察

中高剂量阿糖胞苷强化巩固治疗急性白血病的临床观察兰州军区血液病研究所，兰州军区总医院钟建庭，达万明，欧英贤，刘源，王存邦近年来，由于联合化疗的进展，７０％以上急性白血病可达完全缓解（ＣＲ）。如何延长缓解期，提高长期生存率已成为临床急待解决的问题之一。...

大剂量化放疗及自体骨髓移植治疗霍奇金淋巴瘤

目的探讨大剂量化疗、放疗及自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）对霍奇金淋巴瘤的疗效。方法用高剂量长春新碱、阿糖胞苷、环已亚硝脲及环磷酰胺加全淋巴（全身）照射［ＨＤ－ＶＣＣＡ＋ＴＬ（Ｂ）Ｉ］和ＡＢＭＴ治疗１６例成人霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）患者。移植时５例为晚期，８例显耐药复发，３例为部分缓解；其中２例骨髓受浸润。结果ＡＢＭＴ后１５例（９３．７％）达完全缓解；１６例中有３例在ＡＢＭＴ后３个月内死亡，１３例至今无病存活；中位随访９２（３┐１５８）个月，其中存活３年以上者１１例，５年以上者８例，１０年以上者２例。结论本文提示ＡＢＭＴ对ＨＬ具有缓解率高、生存期长、毒性反应可以耐受等优点，同时提示对骨髓受累的患者在移植前应作适当的净化残留肿瘤细胞的处理。

以外周关节炎为首发症状的青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点

目的探讨68例以外周关节炎为首发青少年强直性脊柱炎的早期诊治特点,避免青少年强直性脊柱炎的误诊误治。方法回顾性分析该院2003年1月~2008年1月诊治的68例以外周关节炎为首发的青少年强直性脊柱炎的早期临床特点。结果在68例9~18岁的青少年AS男性患者中,以外周关节炎为首发症状的48例(占70.6%),首发部位分别为膝关节炎22例,足跟末端跟腱炎10例,踝关节炎7例,髋关节炎6例,肘关节炎3例;其中23例曾经误诊为化脓性关节炎8例、滑膜炎5例、风湿性关节炎4例、结核性关节炎3例、骨质增生2例,致密性骨炎1例,并行关节腔穿刺术、关节腔内封闭术等不适治疗,最终经确诊后行规范性治疗后患者的症状才得到控制。结论青少年强直性脊柱炎的临床特点是以外周关节炎/滑膜炎为首发主要症状,HLA^B27为阳性,缺乏典型的影像学表现,因此对于青少年AS的早期诊断主要根据病史、体征和实验室检查,X线检查一般不作为主要依据。治疗上采用非特异性抗炎药、柳氮磺吡啶片、甲氨喋呤和TNF-α抑制剂。早期诊断和治疗才能减少致残率。

难治性原发性血小板减少性紫癜脾切除24小时疗效观察

难治性原发性血小板减少性紫癜脾切除２４小时疗效观察７３００５０兰州兰州军区兰州总医院钟建庭，柴福录，达万明，朱万坤，刘源，李发智，陆井之，欧英贤关键词血小板减少性紫癜；治疗；脾切除术中国图书资料分类号Ｒ５５８．２原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）中的部...

电脑治疗仪佐治糖尿病周围神经病变

目的 探讨糖尿病电脑治疗仪治疗 76例糖尿病神经病变 (DPN)的疗效。方法 采用电脑治疗仪选择相应穴位行电脉冲刺激和毫米波照射治疗 ,每日 1次 ,每次 30min ,10次为一疗程。结果 总有效率达89.7% ,其中麻木症状总有效率 93.4 % ,疼痛缓解有效率 86 .5 % ,感觉异常有效率 89.2 %。结论 电脑治疗仪能够明显改善DPN的神经症状 ,其疗效与DPN病程有关 ,病程越短 ,有效率越高 ,而且显效疗程越短。其操作方法简单 ,治疗无痛苦 ,无任何副作用。