破血逐瘀法联合依达拉奉对急性高血压脑出血患者血肿周围水肿及神经功能的影响

目的 探讨破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血的临床疗效,并初步探讨其在脑出血中的保护机制.方法 选择广州市增城区人民医院2013年5月至2017年12月收治的发病72 h内的92例高血压脑出血患者,采用计算机产生的随机数字分为常规治疗组和中西医结合治疗组,每组46例.常规治疗组仅采用常规治疗;中西医结合治疗组在常规治疗基础上加用破血逐瘀方(水蛭10 g、虻虫10 g、大黄15 g、生蒲黄5 g、瓜蒌10 g、田七5 g、龟板胶10 g、石菖蒲10 g、?虫3 g、干漆3 g、桃仁10 g)和依达拉奉治疗10 d.于治疗前和治疗后7 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平,比较两组治疗前与治疗后14 d、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及治疗后14 d脑出血血肿周围水肿情况的差异,并观察不良反应发生情况.结果 两组治疗后TNF-α、IL-6水平及脑出血量均较治疗前降低,中西医结合治疗组治疗后TNF-α和脑出血量的降低程度较常规治疗组更显著〔TNF-α(ng/L):21.00±6.10比29.40±11.33,脑出血量(mL):5.23±0.60比8.50±0.64,均P<0.05〕.两组治疗后IL-6均恢复到接近正常水平(ng/L:13.60±5.36比15.40±6.13,P>0.05).随治疗时间延长,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,以治疗后90 d中西医结合治疗组的降低程度较常规治疗组更明显(分:4.34±0.67比7.73±0.61,P<0.05).两组治疗后血肿周围水肿体积较治疗前增加,但中西医结合治疗组的增加程度更缓慢(cm3:7.57±0.64比10.16±0.6,P<0.05).中西医结合治疗组和常规治疗组不良反应发生率比较差异无统计学意义〔18.2%(8/44)比20.5%(9/44),P>0.05〕.结论 破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能有效促进脑血肿吸收,改善患者的神经功能,其作用机制可能与其抑制部分炎症因子有关.

超高龄脑梗死患者超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗的效果及安全性

目的:探讨发病3～4.5 h内超高龄脑梗死患者超早期应用阿替普酶静脉溶栓的效果及安全性。方法:回顾性分析73例超高龄脑梗死患者超早期治疗效果,其中溶栓组25例接受阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组48例未接受静脉溶栓治疗,比较两组治疗前及治疗后1、14、90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,90 d后应用改良Rankin′s评分量表(m RS)评估患者综合生活能力,同时记录出血及并发症的情况。结果:溶栓组NIHSS评分于溶栓后第1和14天较对照组有明显改善(P<0.05),而第90天较对照组改善差异更有显著性(P<0.01);两组治疗后90 d m RS评分比较差异有显著性(P<0.05),两组死亡率比较差异无显著性(P>0.05);溶栓组的总出血率明显增加(P<0.05),但颅内出血率未见增加(P>0.05)。结论:超高龄超早期脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓是安全和有效的。

沉默Nogo-A对脂多糖诱导的PC12细胞TNF-α、IL-6分泌及TH下调的影响

【目的】构建髓磷脂相关抑制物A(Nogo-A)基因sh RNA表达质粒,探讨沉默Nogo-A对脂多糖(LPS)诱导大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞(PC12细胞)释放炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的调节作用,以及对PC12细胞表达酪氨酸羟化酶(TH)的影响。【方法】构建Nogo-A基因sh RNA表达质粒,荧光定量PCR法、Western Bolt法检测细胞中Nogo-A蛋白及m RNA的表达;用不同浓度LPS处理PC12细胞24 h,CCK8法检测细胞活力,选取合适浓度LPS做后续试验;将PC12细胞分为对照组、p Genesil-1.1+LPS组以及p Genesil-nogo A-sh RNA+LPS组,各组细胞相应处理24 h后,用ELISA法检测各组上清液中的TNF-α和IL-6的含量,Western blot检测TH的表达。【结果】构建出Nogo-A基因sh RNA表达质粒,p Genesil-nogo A-sh RNA组PC12细胞的m RNA及蛋白水平均下调,具有明显的统计学差异(P<0.05);随着LPS浓度的增加,PC12细胞的活力逐渐下降;与对照组比,LPS组上清液中TNF-α和IL-6的含量明显增多,TH的表达明显降低;而与LPS对照组比较,p Genesil-nogo A-sh RNA+LPS组的上清液中TNF-α和IL-6的含量明显减少,TH的表达明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。【结论】LPS可激活PC12细胞分泌炎症因子及降低TH表达,沉默Nogo-A基因对此现象有调节作用。

破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床研究

目的探讨破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压性脑出血的临床疗效及安全性。方法选择我院2014年5月至2016年1月发病72 h内收治的60例高血压性脑出血患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,采用破血逐瘀法联合依达拉奉治疗10 d,比较两组治疗前及治疗后14 d、30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及脑出血血肿扩大情况。结果两组治疗后14 d脑出血血肿体积比较,治疗组较对照组有明显改善(P<0.05);治疗组NIHSS评分于治疗后第14天较治疗前有明显改善(P<0.05),而对照组治疗前后比较改善不明显(P>0.05);两组治疗后第14天NIHSS评分比较(P>0.05),而两组治疗后第30天NIHSS评分比较(P<0.05);另外,两组治疗后血肿扩大比较未见明显差异(P>0.05)。结论破血逐瘀法联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,能改善患者的神经功能,安全性好。

美沙芬治疗脑梗死后强哭强笑综合征30例

目的探讨美沙芬治疗脑梗死后强哭强笑综合征的临床疗效及其对日常生活能力的影响。方法选择2013年5月至2016年10月收治的60例脑梗死后并发强哭强笑患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用盐酸氟西汀分散片20 mg/d治疗,而治疗组采用美沙芬15 mg/次,3次/d治疗。两组在治疗前及治疗后30 d采用神经病学研究中心-情绪不稳定性量表(CNS-LS)及日常生活能力量表(BI)进行评定。结果治疗组CNS-LS评分于治疗后30 d较治疗前有显著改善(P<0.01),而对照组CNS-LS评分于治疗后30 d较治疗前未见显著改善(P>0.05)。同时,治疗组CNS-LS评分于治疗后30 d较对照组也有显著改善(P<0.01);两组治疗后30 d BI指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙芬治疗脑梗死后强哭和强笑综合征有良好的疗效,并能改善患者的日常生活能力。

纳米二氧化硅对正常人外周血单个核细胞凋亡的诱导作用

目的观察纳米二氧化硅(SiO_2)对正常人外周血单个核细胞(PBMC)凋亡的诱导作用,探讨纳米SiO_2对人体的毒理特性。方法透射电子显微镜观察纳米SiO_2粒径、形态及分散性;采集6名健康志愿者外周血标本,进行体外全血培养和体外PBMC分离培养;纳米SiO_212.5,25,50,100和200 mg·L^(-1)与外周全血细胞和PBMC作用24 h后,血常规法检测外周血白细胞数目,罗丹明标记鬼笔环肽标记法于荧光倒置显微镜观察PBMC骨架微丝结构,AnnexinⅤ-FITC/PI双染检测细胞早期凋亡率,ELISA检测细胞培养上清液活性氧(ROS)自由基水平。结果与正常对照组相比,纳米SiO_2100和200 mg·L^(-1)引起外周全血细胞中淋巴细胞和单核细胞数目明显减少(P<0.01);PBMC胞体皱缩、变圆,细胞核固缩并出现空泡化,细胞骨架微丝结构破坏;早期凋亡率和胞内ROS水平明显升高(P<0.01),且细胞早期凋亡率与胞内ROS水平呈明显的正相关(R^2=0.847,P<0.01)。结论纳米SiO_2对PBMC有明显的细胞毒性作用,可诱导细胞凋亡;激发氧化应激反应可能是其导致细胞凋亡的主要原因。

根据眼震类型选择手法复位治疗水平规管良性阵发性位置性眩晕

目的对水平规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)患者的眼震临床特征进行分析,根据眼震类型选择手法复位治疗,观察其疗效。方法根据典型的病史、在裸眼下观察Dix-Hallpike试验及滚转试验变位试验时眼震特征,对HSC-BPPV进行定侧和分型。将116例HSC-BPPV患者随机分为两组,每组58例。对照组所有患者均采用Barbecue翻滚法。研究组依据眼震特征采用相应的手法复位:①水平向地患者采用Barbecue翻滚法复位;②可转换为向地的水平眼震患者采用Asprella法结合改良Brandt-Daroff习服法复位;③不可转换为向地的水平眼震患者采用Gufoni法结合改良Brandt-Daroff习服法复位。结果对照组手法复位1周及3个月后总有效率分别为69.0%和77.6%;研究组手法复位1周及3个月后总有效率分别为87.9%和94.8%。其中:①水平向地组1周及3个月后总有效率分别为91.4%和94.3%;②可转换为向地组1周及3个月后总有效率分别为85.7%和100%,③不可转换为向地1周及3个月后总有效率分别为77.8%和89%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据眼震类型选择手法复位治疗水平规管良性阵发性位置性眩晕,可提高疗效。

几何尺寸及缺陷对石墨炔纳米带热输运特性的影响

基于分子动力学模拟方法,对石墨炔纳米带(GYNR)的热输运特性进行了深入研究,重点探讨了几何尺寸、缺陷类型及缺陷的位置(水平方向和垂直方向、苯环与乙炔链)和排列方式等对声子热输运的影响规律,揭示并分析了其声子热输运调控机理。研究结果表明,理想GYNR的热导率仅为18.22 W/(m·K),且相比于石墨烯,GYNR随尺寸增大热导率仅升至21.37 W/(m·K),对几何尺寸依赖较小;对于缺陷类型,空位缺陷的存在相比于氮掺杂对热导率抑制更强,可低至9.19 W/(m·K);对于缺陷位置,位于苯环上或靠近纳米带边界时相比于炔链热导率更低;多个缺陷若以平行分布相比于三角形结构分布可获得更低的热导率,低于8.00 W/(m·K)。研究结果可以为石墨炔材料在纳米器件的热电领域开发、应用及调控等方面提供理论支持和参考。

联合手法复位治疗老年良性阵发性位置性眩晕观察

目的:研究老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的联合手法复位治疗的有效性及安全性。方法:将32例水平半规管(HC)BPPV老年患者随机分为HC对照组和HC治疗组各16例,56例后半规管(PC)BPPV老年患者随机分为PC对照组和PC治疗组各28例。PC对照组采用Epley复位法治疗,PC治疗组采用Semont复位法联合Epley复位法治疗。HC对照组采用Barbecue复位法治疗,HC治疗组根据眼震发作形式采用不同的联合手法复位。结果:PC对照组1周及1月有效率为67.9%及89.3%,PC治疗组1周及1月有效率为92.9%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。HC对照组1周及1月有效率为56.3%及68.8%,HC治疗组1周及1月有效率为87.5%及100.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。各组不良反应比较,未见明显差异。结论:老年BPPV联合复位治疗较单一手法复位治疗效果好,且安全有效。

单层XSe_(2)(X=Zr/Hf)的热电输运特性研究

基于第一性原理的密度泛函理论(DFT)结合Boltzmann输运方程(BTE)和形变势理论(DP)系统地研究了单层ZrSe_(2)和HfSe_(2)的热电输运特性,分析了二者声子的谐性效应和非谐性效应对其晶格热导率的影响机理,并计算了不同温度下二者的塞贝克系数、功率因数、电导率等热电参数。研究结果表明:在300 K时,单层ZrSe_(2)和HfSe_(2)的晶格热导率分别为3.23和4.50 W/(m·K),且随温升降低;各声子支中横向声学支(TA)对热导率的贡献起主要作用。300 K时n型单层ZrSe_(2)和HfSe_(2)的最高ZT分别为1.50和1.95(高于p型),其中单层HfSe_(2)表现更佳,因此n型单层HfSe_(2)是一种良好的热电材料。该研究结果可为基于单层ZrSe_(2)和HfSe_(2)的热电设计和应用提供理论指导及借鉴。

纳米二氧化硅对人张氏肝细胞毒性作用研究

目的:以纳米二氧化硅(SiO2)为研究对象,探讨其对人张氏肝细胞(Chang liver cells)的毒性作用.方法:透射电子显微镜观察纳米SiO2粒径、形态及分散性.体外培养人张氏肝细胞,将细胞分为对照组及纳米SiO2暴露组.纳米SiO2暴露浓度分别为12.5、25、50、100、200(mg·L-1),作用外周全血细胞和张氏肝细胞24 h后,倒置显微镜下观察细胞形态及结构;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞生存率;DAPI染色观察细胞核形态;TRITC-Phalloidin染色观察细胞骨架微丝结构.结果:与正常对照组相比,纳米SiO2引起人张氏肝细胞存活率明显降低(P<0.01);细胞胞体产生皱缩、变圆,细胞核固缩并出现空泡化,细胞骨架微丝结构破坏.结论:纳米SiO2作用于人张氏肝细胞会抑制细胞增殖,造成细胞形态改变,并呈现剂量依赖性.

单层MoS_(2)中声子热输运的第一性原理研究

基于密度泛函理论和声子玻尔兹曼输运理论,研究了单层MoS_(2)的晶格热导率对温度的依赖关系,深入研究了单层MoS_(2)中声子的热输运机理。结果表明:单层MoS_(2)的晶格热导率在300K时为101.5W/(m·K),且热导率随温度的升高而降低。通过对比各声子支分析,得到单层MoS_(2)纵向声学支(LA)的群速度最大,且LA支占有单层MoS_(2)热导率的最大贡献率(46.47%)。最后计算了单层MoS_(2)的代表性声子平均自由程,发现当单层MoS_(2)的特征尺寸小于40.9nm时,可以通过改变纳米结构来有效地调节MoS_(2)的热导率。

多杀菌素微球制备关键工艺研究:Ⅱ

采用乳化-溶剂挥发法,以聚乳酸(PLA)为成球材料(壁材)制备了多杀菌素微球。研究了PLA浓度和油/水相体积比对多杀菌素微球制备的影响规律,确定了制备多杀菌素微球的优选配方及工艺条件。制备得到中位径(D50)为12.73μm、跨距为1.4811、载药量在31%左右、包封率为100.2%、包封产率为89.4%的多杀菌素微球,重复性良好。扫描电镜(SEM)观察结果表明,所得微球为表面较光滑的实心小圆球。差示扫描量热(DSC)分析结果证实,多杀菌素和PLA的确形成了载药微球。室内毒力测定结果表明,自制5%多杀菌素微球悬浮剂与市售2.5%多杀菌素悬浮剂(菜喜)对小菜蛾P lutella xylostella2龄幼虫的毒力基本相同,LC50值分别为0.40和0.38μg/mL。

睾丸支持细胞生殖毒性研究进展

睾丸支持细胞是雄性动物睾丸曲细精管内唯一的体细胞,可以维持和调节正常的生精过程,在精子发育成熟过程中具有极为重要的作用。睾丸支持细胞结构和功能的完整性对生精细胞增殖和成熟十分关键,其改变可导致生精细胞脱落和死亡。本研究将近年来关于环境毒物、药物通过睾丸支持细胞产生生殖毒性的机制研究进行综述。

醋酸棉酚诱导三株宫颈癌细胞DNA双链断裂研究

本文作者研究醋酸棉酚(gossypol acetic acid,GAA)对3株宫颈癌细胞Hela、Siha、C-33A的DNA双链断裂(double-strand break,DSB)机制。MTT法检测GAA对3株宫颈癌细胞的体外增殖的影响;单细胞凝胶电泳实验检测GAA对3株宫颈癌细胞造成的DNA双链断裂;免疫组织化学法检测GAA诱导3株宫颈癌细胞产生的磷酸化组蛋白γH2AX焦点。GAA(0~160μmol/L)以时间和浓度依赖方式抑制3株宫颈癌细胞的生长。2.5~40μmol/L的GAA作用24 h,或20μmol/L的GAA作用3~48 h,CASP软件分析显示,彗星细胞的头部DNA百分含量减少,尾长、彗星长度、尾部DNA百分含量、尾矩和Olive尾矩增加;而免疫组织化学染色结果显示,γH2AX阳性细胞率呈浓度、时间依赖性增加。3株细胞对GAA的敏感性呈现一定差异性。GAA抗肿瘤的作用机制为诱导细胞DSB,其中GAA诱导C-33A的DSB作用最强,Siha次之,Hela最弱。

新课程理念下的数学课堂交流策略

在应试教育的影响下 ,传统的课堂教学缺乏交流 ,或者只是停留在表面上的交流 ,笔者结合数学学科特点 ,试从多个角度阐述新课程理念下的中学数学课堂交流的策略。

中药在肿瘤放射治疗及辐射防护中的研究进展

近年来,随着载人航天的发展、核电设施的建设、核技术的不断发展以及核事故事件的增加,电离辐射作为一种不可避免的胁迫因素大量存在于人类工作和生活环境中.辐射防护剂是一类能够防止射线对人体辐射损伤的化合物,但是发展却比较缓慢.中药低毒、注重整体调节、兼有预防和治疗的特点,将在辐射防护方面发挥着积极作用,并具有广泛的应用前景.

一种新的协同网络增强型中继策略

分析了三个终端构成的协同网络中继协议,根据终节点反馈的两比特信息,提出了一种增强选择性放大转发(ISAF)协议,同时推导出了其中断概率。仿真结果证明,新提出的(ISAF)协议在中断概率上都要比增强型放大转发(IAF)协议要低,同时也拥有较好的频谱效率。

基于第一性原理的单层WS_(2)热输运特性研究

二维WS_(2)是一种层状过渡金属硫化物,因其具有特殊的层状结构、可调带隙及稳定的物理化学性质而备受关注。结合玻尔兹曼输运方程(BTE)和密度泛函理论(DFT),利用第一性原理研究了单层WS_(2)声子的输运特性,分析了声子的谐性效应和非谐性效应对WS_(2)晶格热导率的影响机理,计算了其声子的临界平均自由程,提出通过调整阻断频率的方法来调控WS_(2)的晶格热导率。研究结果表明:单层WS_(2)在300 K时的本征晶格热导率为149.12 W/(m·K),且随温度的升高而降低;从各声子支对总热导率的贡献来看,声学声子支起主要作用,特别是纵向声学(longitudinal acoustic, LA)声子支对单层WS_(2)热导率的贡献百分比最大(44.28%);单层WS_(2)声学声子支和光学声子支之间的较大带隙(声光学声子支之间无散射)导致其具有较高的晶格热导率。本文研究可为基于单层WS_(2)纳米电子器件的设计和改进提供借鉴和理论指导。

急性脑梗死静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓预后与并发脑心综合征的相关性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年8月广州医科大学附属第四医院rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者预后情况,根据溶栓后90天mRS评分分为预后良好组与预后不良组,分析其与并发脑心综合征的相关性,并通过多因素Logistic回归分析影响溶栓预后的影响因素。结果:128例患者中73.4%预后良好(94例),60.15%发生脑心综合征(77例),且两者存在相关(χ^(2)=12.206,P<0.05)。肌酸激酶(CK)升高(χ^(2)=9.062,P=0.003)、B型钠尿肽(BNP)升高(Z=-2.012,P=0.046)、ST-T改变(χ^(2)=8.578,P=0.003)和心律失常发生率(χ^(2)=4.275,P=0.039)在预后良好组与不良组中均存在明显差异(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示发病年龄[OR95%CI=(0.912,0.996)]、空腹血糖[OR95%CI=(0.631,0.923)]、并发脑心综合征[OR95%CI=(0.066,0.651)]是急性脑梗死患者静脉溶栓预后不良的独立危险因素。结论:急性脑梗死患者的高龄、空腹血糖高、并发脑心综合征是静脉溶栓预后的风险因素。