CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在眼眶骨折整复术中的应用

目的探讨CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体在治疗眼眶骨折眶壁缺损修复的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析25例（25只眼）行CT三维重建联合Medpor-TITAN种植体修复眼眶骨折的临床资料,其中单纯性眼眶骨折17例,眶颧颌骨折4例,鼻眶筛骨折2例,眼眶四壁多发骨折2例,术中联合口腔和耳鼻喉科颧骨、上颌骨和鼻骨等,单纯下壁骨折采用下穹窿结膜切口,复合性骨折则采用下睑睑缘下2 mm切口,将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内,然后根据CT三维重建将Medpor-TITAN种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处,手术前后测量眼球突出度、眼球运动和CT扫面及三维重建,术后随访3∽6个月。结果术前患者眼球凹陷平均（3.8±1.5）mm,8例眼球下移（2.5±1.5）mm,术后4例患者仍残存眼球凹陷为2 mm,其他凹陷均得到改善,7例眼球下移得到改善,1例残留下移1.5 mm,随访过程中未发现Medpor-TITAN种植体移位、排斥、感染及其他不良反应。结论 Medpor-TITAN种植体有很好的相容性,联合CT三维重建,能有效的判断缺损部位和大小,通过对Medpor-TITAN种植体的术前预判和修剪,使有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷和下移,改善外观和眼球运动。

白内障患者行微切口超声乳化联合非球面人工晶体植入术的临床观察

目的:观察对白内障患者实施微切口超声乳化吸除术联合非球面人工晶体植入术的效果。方法:随机抽取广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的白内障患者开展研究,将2016年10月至2018年10月的100例患者116只眼分为对照组和观察组,所有患者均植入非球面人工晶体,观察组50例患者58只眼采用2.8 mm的微切口超声乳化技术治疗,而对照组50例患者58只眼则采用传统超声乳化技术治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组和对照组患者术后1 d视力水平的变化差异无统计学意义(P>0.05),术后半年后视力水平之间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症的发生率分别是8.62%和20.69%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组角膜内皮细胞密度的减少情况明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术前验光显示的散光情况差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组的散光改善情况与对照组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在白内障患者植入非球面的晶状体治疗的过程中联合实施微切口超声乳化治疗可以在保障患者治疗效果的同时保障患者角膜内皮细胞的密度,降低术后角膜散光,促进患者术后视力的恢复。

Medpor-TITAN种植体植入在眼眶骨折整复中的临床观察

目的：研究 Medpor-TITAN 种植体（Medpor 钛网眶底修复种植体）在眼眶骨折整复术中的疗效。方法对30例（30只眼）眼眶骨折行眼眶骨折整复术：单纯眶下壁骨折采用下穹窿结膜切口，其他均采用下睑睫毛下切口，将嵌顿的软组织（眼外肌、眶脂体）回纳至眶内，然后将 Medpor-TITAN 种植体修剪成大小合适的修复材料填充于骨折缺损处，后分层缝合切口。结果术后1、3、6个月随访，术眼眼球突出度较术前提高2~4 mm，眼球内陷较术前明显改善，术后1个月复视改善6例（复视病例8例），术后6个月复视消除8例（复视病例8例），无1例感染和排斥反应。结论合理的时间实行眼眶骨折整复术并 Medpor-TITAN 种植体植入有效的矫正了眼球凹陷和改善复视，且术后组织相容性好，炎性反应轻。

翼状胬肉术后角膜散光的改变

翼状胬肉是眼科常见病和多发病,一般认为是受外界刺激而引起的局部球结膜纤维血管组织的一种慢性炎症性病变,呈三角形,可侵犯角膜,单眼或双眼受累,因其形状酷似昆虫的翅膀故名为翼状胬肉,是最为古老的眼病。它不仅出现眼刺激征及外观缺陷,还可以不同程度地影响视力,是一种常见的眼表疾病。治疗方法主要为手术切除，本研究观察42例（48眼）翼状胬肉患者术前及术后散光及视力的变化情况。现总结如下：

Medpor填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折整复中的疗效观察

目的:探讨Medpor(高密度多孔聚乙烯)填充联合钛网植入在眼眶爆裂性骨折患者整复中的疗效。方法:研究病例共60(60眼)例,选取时间为2016年6月至2019年6月期间,均为本院收治的眼眶爆裂性骨折患者,均行Medpor填充联合钛网植入治疗,并行眼眶CT判断眶壁骨折恢复效果,并行治疗前、治疗后眼球内陷、复视、眼球运动障碍等指标观察,评价治疗效果。结果:术后患者眼球内陷程度明显改善,且与术前比较优势明显,差异显著,P<0.05;术前患者伴随一定程度的复视及眼球运动障碍,复视率为63.33%,眼球运动障碍率为60.00%,术后明显改善,复视率为8.33%,眼球运动障碍率为13.33%,且与术前比较改善效果显著,P<0.05;术后3个月,60例患者治疗有效率为100.0%,术后未发生感染、植入物排斥、移位等并发症。结论:针对眼眶爆裂性患者采用Medpor填充联合钛网植入治疗可起到良好的疗效,利于促使框壁解剖结构恢复,改善症状,值得推广应用。