集束化护理在预防血液透析置管相关性感染中的应用

目的探讨集束化护理对预防血液透析置管相关性感染的影响。方法将2016年1月—6月收治的148例血液透析患者作为对照组,采用传统常规护理方法;将2016年7月—12月163例血液透析患者作为实验组,采用集束化护理。比较两组置管相关性感染发生率。结果对照组导管留置总天数为27 972 d,发生置管相关性感染12例,发生率为0.429‰;实验组导管留置总天数为29 335 d,发生置管相关性感染5例,发生率为0.170‰。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用集束化护理策略可有效减少血液透析患者置管相关性感染的发生。

早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响

目的:探索早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响。方法:选取2015年12月-2016年12月笔者所在医院收治的维持性血透患者82例为此次研究对象,对其进行随机化分组,对照组患者有41例,实施常规护理,观察组患者有41例,实施早期护理干预。结果:观察组患者总满意率(97.56%)、依从性(97.56%)、内瘘并发症发生率(4.88%)均明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预在维持性血透患者中效果显著,可降低内瘘并发症的发生率。

应用梯度钾透析液对血液透析病人心律失常发生的影响

[目的]观察不同含钾浓度透析液对维持性血液透析病人血钾和心律失常的影响。[方法]分析12例心血管不稳定维持性血液透析病人自身先后使用含钾2.0mmol/L(A组)和前2h含钾3.0mmol/L、后2h含钾2.0mmol/L(B组)的透析液各进行6个月血液透析治疗,分别记录病人不适症状和血液透析后血钾及心电图的变化情况。[结果]B组病人发生不适症状、心律失常率明显低于A组(P<0.05),而血液透析后两组血清钾无明显改变。[结论]应用梯度钾透析液透析能明显减轻或避免维持性血液透析病人透析过程中不适症状及心律失常的发生,提高病人透析的耐受性和透析质量。

维持性血液透析病人甲状旁腺切除加前臂移植术后钙平衡的维护

[目的]总结维持性血液透析病人甲状旁腺切除加前臂移植术后钙平衡的维护方法。[方法]围术期实施心理、透析、饮食、钙平衡的护理,根据其术后血钙浓度调整补钙剂量,使血钙浓度维持在1.8mmol/L～2.5mmol/L。[结果]病人主动配合治疗,钙平衡维护过程顺利,术后3周内血钙浓度为(2.3±0.1)mmol/L,无明显手足抽搐、喉肌痉挛等并发症发生。[结论]术前充分准备、术后血钙平衡维护是维持性血液透析病人甲状旁腺切除加前臂移植术取得良好效果的重要措施。

综合心理干预对职业暴露后护士情绪及应对方式的影响

目的探讨综合心理干预对职业暴露后护士情绪及应对方式的影响。方法将423名1周内有职业暴露史的护士，随机分为干预组212人和对照组211人；对干预组进行为期2个月的干预，包括心理咨询及疏导、职业暴露相关知识宣教及暴露后处理流程、追踪及监测；对暴露者进行工娱、文娱、音乐、生物反馈放松等干预；心理干预前后采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、应对方式问卷进行评定和对照研究。结果综合干预后，干预组焦虑、抑郁评分均较干预前有明显降低，差异有统计学意义（P〈0.01）；应对方式问卷的解决问题、求助等积极应对因子分均有显著性提高，差异有统计学意义（P〈0.05），而自责、幻想、回避等消极因子分均明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论综合心理干预有助促进职业暴露后护士的心理健康水平和改善应对方式；对稳定护理队伍非常重要，应引起各医院领导的重视。