高容量血液滤过对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学的影响

目的观察高容量血液滤过(HVHF)对重型颅脑损伤患者颅内压及血流动力学的影响。方法选取90例广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿、GCS评分3~8分的患者,按治疗方法的不同分为治疗组60例与对照组30例,对照组给予颅脑手术、甘露醇脱水降颅内压等常规治疗措施,治疗组在此基础上给予HVHF治疗,观察两组患者颅内压及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)变化。结果治疗组1 d、3 d、5 d及7 d颅内压(ICP)明显低于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后24 h心率(HR)明显低于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 HVHF治疗可显著降低重型颅脑损伤患者颅内压增高曲线,更有利于维持重型颅脑损伤患者血流动力学稳定。