自体血液回收机在心脏瓣膜置换术中的应用研究

目的:观察自体血液回收机在心脏瓣膜置换术中的应用效果。方法:选取2014年10月至2016年8月广西医科大学第十附属医院收治的100例体外循环(CPB)下行心脏瓣膜置换术的患者,根据是否采用自体血液回收机回收术野的血液分为研究组(经自体血液回收机处理)和对照组(未经自体血液回收机处理),每组50例。比较两组术前及术后1h、术后24h的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、凝血活酶时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT),并统计两组患者血液回收量和库存血输入量。结果:与对照组比较,研究组回收血液量增多,术中红细胞输入量、术中血浆输入量、术后24h引流量、术后24h红细胞输入量减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组术后1h、术后24hRBC、Hb水平高于对照组(P<0.05),术后24h APTT较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:自体血液回收机可减少心脏瓣膜置换术中血液丢失及异体血液输入量,降低异体输血风险。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在全麻手术患者眼睛保护中的应用

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒滴眼液)及四环素眼膏对全麻手术患者眼睛的保护作用。方法选择2013年6~12月在我院外科住院手术治疗的全麻患者60例,再按住院号单双随机分为两组。对照组30例,全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组30例,全麻后应用贝复舒滴眼液进行眼睛保护。比较两组患者眼睛的使用效果。结果观察组患者术后共出现并发症4例,发生率为13.3%,其中暂时性视力模糊者3例,出现异物感1例,未见暴露性角膜炎及结膜炎发生。对照组术后共出现并发症17例,发生率为56.7%,其中暂时性视力模糊者15例,暴露性角膜炎症状3例,出现或合并异物感7例;3例暴露性角膜炎患者中有2例合并结膜炎,应用贝复舒及复方硫酸新霉素滴眼液治疗2~4 d后症状消失。两组患者的并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻手术患者术前使用贝复舒滴眼液进行眼睛保护,可减少术后暴露性角膜炎等常见眼科疾病的发生,为全麻手术提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法。

实施手术安全核查制度的体会

目的观察手术室安全核查制度的实施效果。方法按照《手术安全核查表》,由麻醉医生、手术主管医生和巡回护士三方进行麻醉前核查、皮肤切开前核查、手术结束病人离开手术室前核查,依次核对患者姓名、性别、年龄、住院号、科室床号、患者、过敏史、术前准备及用血情况、手术方式、知情同意情况、手术部位及标记、皮肤是否完整、抗菌药物、皮试结果、术野皮肤准备、麻醉安全检查、静脉通道建立情况、影像学资料、体内植入物或假体等内容。结果 15 620例手术患者及时发现安全隐患、缺陷108例(0.69%),其中手术部位未标识45例,手术部位标识错误3例,患者及家属未签手术同意书2例,皮肤有压红水泡5例,手术部位未备皮6例,首饰未解除10例,引流管或尿管无标识11例,术前针未注射3例,标本错误处置2例,未戴腕带10例,术前进食6例,手术器械准备不完善5例。这些隐患都能及时发现及时处理,顺利完成手术。结论实施手术安全核查制度,增加医护人员的风险防范意识,杜绝差错事件的发生,确保手术流程的安全进行。

贝复舒在全麻患者手术中眼睛保护的效果观察

目的:探讨应用贝复舒滴眼液对全麻手术患者眼睛的保护作用。方法:选择我院外科手术全麻患者158例,随机分为两组,各79例,对照组全麻后常规用四环素眼膏涂眼;观察组全麻后应用贝复舒滴眼液冲洗保护眼睛,比较两组患者眼睛的保护效果。结果:观察组中出现并发症9例(11.39%),而对照组中出现并发症34例(43.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全麻手术患者使用贝复舒滴眼液,可减少术后常见眼科疾病的发生,为全麻手术患者提供一种效果好、便捷、安全可靠的新型眼睛保护方法,经济实用、方便,临床可操作性强,值得临床推广使用。