《履巉岩本草》中飘摇豆的本草考证

目的:考证《履巉岩本草》中所载药物飘摇豆的植物基原。方法:通过查阅历代本草书籍以及近现代本草著作和地方植物志,综合植物的形态特征、产地分布、名称、性味、功效以及其他应用等方面进行分析考证。结果:《履巉岩本草》中飘摇豆即今豆科野豌豆属植物大巢菜Vicia sativa L.。结论:大巢菜在古代就有相关记载和广泛的应用,其现存最早的彩色药图记录出现在《履巉岩本草》中,这将大巢菜始载年代追溯到了南宋时期;大巢菜在古今传承中一直存在名称混乱及与同属植物混用的情况,建议更正其名称、来源并进行更深入的考证。

野生延胡索块茎组织结构与生物碱组织化学定位

目的通过研究不同月份延胡索组织结构的变化规律及其所含生物碱的积累规律,对其生物碱进行组织化学定位。方法采集不同月份野生延胡索块茎,制作石蜡切片及冰冻切片,通过普通显微镜及荧光显微观察组织结构变化规律及生物碱在其中的分布情况。结果延胡索块茎总体呈新旧替代性生长;生物碱在除形成层外的各个组织中均有分布,其中靠近木栓层内部的部分含量较高;淀粉粒丰富处荧光更强。结论生物碱含量与淀粉粒的多少可能成正相关;增加延胡索的体表面积与淀粉粒的多少有利于提高生物碱的含量。

基于县级中医院医共体实施处方点评管理规范农村基层医生中药使用效果的研究

目的:促进农村地区基层医生规范地开具中药处方及合理地使用中药。方法:选取实施处方点评管理前农村基层医生开具的2026张中药处方为对照组,选取实施处方点评管理后农村基层医生开具的中药处方2138张为观察组。对两组处方书写的规范性、合理用药情况、患者对中药服务满意度及医患纠纷等进行比较。结果:观察组在处方前记不全或有错误、处方后记不全或有错误、特殊煎煮或服用方法未写、超7 d剂量而未标注理由、修改处方而未签名或未标注日期及处方书写未按“君、臣、佐、使”排列等方面评分均明显低于对照组(P<0.01)。观察组在用药禁忌、配伍禁忌、重复用药、属于大处方、用药与诊断不符及用量或用法异常等不合理用药方面均明显低于于对照组(P<0.001)。观察组患者在对中药服务评分>90分高于对照组,中药用药相关医患纠纷低于对照组(P<0.001)。结论:基于县级中医院医共体实施的处方点评管理,规范了农村地区基层医生中药处方书写,促进了其合理用药,提高了就医群众对中药服务的满意度,减少了中药用药相关医患纠纷的发生率。