童年社会经济地位对高校博士后抑郁的影响:当下主观社会经济地位和压力感知的链式中介作用

目的:我国高校博士后普遍面临较高心理健康问题(如抑郁)风险,但其原因和机制仍不明确。本研究旨在探讨童年社会经济地位对高校博士后科研人员抑郁情绪的影响,及当下主观社会经济地位和压力感知在其中的作用。方法:对某高校博士后科研人员进行线上问卷调查,完成一般情况调查表、童年期社会经济地位量表、主观社会经济地位量表、压力知觉量表和患者健康问卷。最终收回有效问卷505份。采用Pearson相关分析对数据进行相关分析,PROCESS宏程序进行链式中介分析。结果:童年社会经济地位与当下主观社会经济地位显著正相关(P<0.01),与进站年限、压力感知和抑郁均呈显著负相关(均P<0.05);当下主观社会经济地位与压力感知和抑郁均呈显著负相关(均P<0.05);压力感知与抑郁呈显著正相关(P<0.01);童年社会经济地位→当下主观社会经济地位→压力感知→抑郁链式中介效应显著(P<0.05)。结论:童年社会经济地位可通过当下主观社会经济地位和压力感知影响高校博士后科研人员的抑郁情绪,研究结果为预防和干预博士后群体抑郁情绪提供了靶点,也为高校青年教师心理健康促进策略的制订提供参考。

论基本医疗保险制度改革中的“分离”观

正在进行的城镇职工基本医疗保险制度的改革无疑需要运用分离和整合的科学观念和方法。鉴于传统计划经济医疗保障制度的影响,我国基本医疗保险制度改革的重点突破,应该是在制度设计、运行和宣传中贯彻基本医疗保险与“单位福利”相分离、政事分离、统账分离、医药分离等运行机制上实现,当前的抉择是“先分后整”,不宜有太多“矫枉过正”的顾虑。

论“岗位”和“就业”

市场经济的优胜劣汰决定了岗位和就业模式的转变,下岗再就业不仅仅是改革开放和技术进步造成的,更要从体制转换、结构调整、企业改革三个方面究寻,要正确处理好下岗与增效、与转岗、与培训、与保障的关系,引导帮助职工走出对下岗分流的思想误区,从体制上探索解决就业困难的办法。

显微镜下经外环精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果及预后分析

目的分析2种不同手术方式应用于精索静脉曲张治疗的临床效果。方法选取193例我院2013年1月~2017年7月收治的精索静脉曲张患者,分为开放手术组(100例)、显微镜手术组(93例),观察比较两组的治疗的手术时间、住院时间、并发症以及精液质量等情况。结果显微镜手术组的手术时间显著高于开放手术组,住院时间短于开放手术组(P<0.05)。显微镜手术组无并发症发生,开放手术并发症发生率为24.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。显微镜手术组治疗后精子密度为(27.8±3.9)×10~6/m L,精子活力为(48.1±5.2)%,与开放手术比较均显著较优(P<0.05)。结论显微镜下经外环精索静脉结扎术方式在精索静脉曲张治疗中均具有较好疗效,其住院时间更短、并发症更少,精液质量更高,更有助于患者术后恢复,可加强应用。

1470 nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的观察1470 nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法选取我院2016年10月1日~2017年10月5日收治的106例良性前列腺增生患者作为研究对象,按照电脑随机分组方式分为观察组(53例)、对照组(53例)。观察组患者采用1470 nm激光气化术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,比较两组男性患者实施手术治疗后的效果。结果观察组的总有效率为96.23%,高于对照组的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的保留尿管时间、住院时间短于对照组,术后血红蛋白下降值、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1470 nm激光气化术治疗良性前列腺增生的效果显著,具有多种优势,值得推广和应用。

对急性心肌梗死患者进行院前与院内无缝隙急救护理对其预后的影响

目的:对急性心肌梗死患者进行院前与院内无缝隙急救护理对其预后的影响。方法:选择2017年6月至2018年6月期间阳江市人民医院急诊科收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象。将这70例患者分为对照组和观察组。对对照组患者进行常规急救护理,对观察组患者进行院前与院内无缝隙急救护理。然后,比较两组患者抢救的成功率、进行静脉采血的时间(患者入院后至血液标本送至检验室的时间)、进行心电图检查的时间(患者入院后至获得心电图检查结果的时间)、进行病情评估的时间(患者入院后至首次评估其病情的时间)、急救护理小组出诊到达现场的时间及救护的总时间(患者入院后至入住病房的时间)。结果:实施救护后,与对照组患者相比,观察组患者抢救的成功率更高,其进行静脉采血的时间、进行心电图检查的时间、进行病情评估的时间、急救护理小组出诊到达现场的时间及救护的总时间均更短(P <0.05)。结论:对急性心肌梗死患者进行院前与院内无缝隙急救护理可有效地提高抢救的成功率。

急诊护理风险及防范措施

医院急诊是抢救危、急、重病人的重要阵地,同时也是医患纠纷的易发场所,护理人员稍有不慎,就可能引起护理纠纷,从数据统计中的概率上看,一般发生了医疗纠纷,牵涉到护理问题尤为突出。所以,作为急诊科护士就必须转变服务观念,提高服务质量,爱岗敬业,全心全意为患者服务,提高必要的自我保护意识,尽量避免护理纠纷事件的发生。医疗纠纷的形成过程一般分为三个阶段,开始表现为病人或家属对医务人员没有好感,不理解,对他们的做法半信半疑;其次发展为对医务人员反感,觉得他们肯定做错了什么,开始找医院的毛病;最后也就是发生医疗纠纷的直接冲突和患者投诉事件。医疗护理是不可分割的一个整体,在发生的医疗纠纷中常常牵涉到护理问题,而要减少与护理相关的医疗纠纷,最根本的对策还是要提高急诊护理防范意识,预防纠纷的发生。

急救护理流程在院前急救中的应用

院前急救是急诊医疗体系的主要组成部分,是指各种遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难及事故等病人的医院前期急救。患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的监护过程。现代管理理论改革,为企业创造价值的不是产品而是规范化的流程,就此理论在院前急救的管理中具有一定的重要意义。因院前急救是多发、意外、危重程度,难以预料,以科学、严谨、规范的护理流程在院前急救中就显得尤其重要,我院从急诊科成立一直进行院前急救,经过多年的实践与经验积累,已形成一系列有效的院前急救护理规范流程。

严重多发伤急救护理体会

目的:探讨在急救过程中如何进行正确的护理措施,以获得更多抢救时间和提高抢救成功率。方法:把规范化、程序化的护理措施应用于严重多发伤患者的抢救过程,回顾性总结抢救128例严重多发伤患者的经验。结果:其中86例经抢救病情稳定,并在急诊室做好术前准备后直接送入手术室,30例经急诊抢救后转入ICU进一步治疗,死亡12例,抢救成功率90.6%。结论:对严重多发伤患者进行急诊救治,整个过程中,规范化、程序化的护理措施,能使抢救工作紧张而有序,为患者赢得宝贵的急诊手术时间,并为后期治疗及预后打下良好的基础。