阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗缺血性脑中风的效果评价

分析阿托伐他汀与瑞舒伐他汀分别联合波立维治疗缺血性脑中风的效果。方法 择取本院于2022年12月至2023年12月内,接收的缺血性脑中风患者100例,采用抽签法将患者均分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服波立维联合阿托伐他汀钙片治疗,研究组口服波立维联合瑞舒伐他汀治疗,评定两组治疗后血脂结果、血清水平、神经功能、日常生活能力和不良反应的发生情况。结果 完成治疗后,研究组TG、TC、LDL—C、HDL—C、Barthel高于对照组;研究组MIF、CKLF1、FKN、NIHSS低于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相对于波立维联合阿托伐他汀,瑞舒伐他汀可更好的调节血清以及神经功能。

基层医院急性脑梗死患者院前延误就诊的多因素分析与讨论

本研究旨在对基层医院急性脑梗死患者院前延误就诊的多因素进行分析与讨论,并提供相关数据,以提高基层医院对脑梗死患者的救治效果。方法 研究时间段为2019年至2022年,回顾性分析了基层医院收治的急性脑梗死患者。共纳入研究对象患者2145例,对患者的性别、年龄、院前延误就诊的原因等指标进行记录和分析。结果 研究结果显示,在2145例急性脑梗死患者中,男性占比56.3%(1207例),女性占比43.7%(938例)。年龄分布范围为40至80岁,其中40至59岁年龄组占比35.1%(753例),60至69岁年龄组占比42.6%(913例),70至80岁年龄组占比22.3%(479例)。院前延误就诊的主要因素包括患者自身因素(占比57.9%),家庭因素(占比25.6%),以及社会因素(占比16.5%)。结论 急性脑梗死患者院前延误就诊存在多种因素,其中患者自身因素是主要原因。相关工作人员应加强公众教育,提高脑梗死的认知和应对能力;同时,改善基层医疗资源配置,提高基层医院的诊疗水平和应急处置能力;加强社会交通管理,减少交通拥堵情况,以便患者及时就医。通过综合治理,可以降低急性脑梗死患者的延误就诊率,提高救治效果,降低死亡率和致残率。

急性脑卒中患者预后结局综合因素分析

目的探究客观因素和主观因素对急性脑梗死患者病情预后的影响,从而为改善急性脑卒中患者的预后提供理论依据。方法选取海南医学院第二附属医院2022年9月至11月就诊的急性脑梗死患者75例作为研究对象进行回顾性分析。根据美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、神经功能恢复状态量表(modified Rankin scale,mRS)、Barthel量表(Barthel index)(日常生活能力评定)对患者出入院前的神经功能缺损进行评估。对急性脑梗死患者的预后结局的相关因素进行回归性分析,探究上述因素是否对急性脑梗死患者的预后有着临床影响。结果接触过中风120知识宣传(是vs.否)(OR=0.276,95%CI:0.097~0.784)、就诊时间(OR=1.108,95%CI:1.009~1.216)、居住方式(合居vs.独居)(OR=0.259,95%CI:0.08~0.841)皆是急性脑梗死患者预后的影响因素。接触过中风120宣传的急性脑梗死患者出院前NIHSS评分、mRS评分要低于未接触过中风120宣传的患者[(5.50±2.33)分vs.(6.94±2.36)分、2.50(2.00,3.00)分vs.3.00(2.00,4.00)分](P均<0.05);同时出院前学习过中风120知识宣传的患者的Barthel评分要高于未学习过中风120急救知识宣传的患者[65.00(51.25,80.00)分vs.50.00(25.00,75.00)分](P<0.05)。结论中风120急救知识宣传可强化患者及家属对急性脑卒中疾病的认识,从而促使患者能够及时就医,最大程度上降低患者的病情延误的概率,对急性脑卒中患者的预后有着极为重要的临床意义。

音乐疗法治疗卒中后认知障碍的研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是卒中后主要并发症之一,是指由脑卒中导致认知损害的一种综合征,改善PSCI患者的认知对提高其生活质量极其重要。音乐疗法作为一种新的康复手段,对PSCI患者认知的改善起到明显的作用。本研究通过对PSCI的流行病学特征、发病机制,音乐疗法的定义、研究背景,音乐疗法干预PSCI的机制及具体施行方法等方面进行综述,探讨音乐疗法改善PSCI患者认知的可行性,为PSCI患者的治疗及研究提供参考。

麻将训练联合多奈哌齐对缺血性卒中后认知障碍患者的疗效观察

目的:分析麻将训练对缺血性卒中后认知障碍患者的认知改善情况,为PSCI (卒中后认知障碍)患者提供有效的康复治疗手段。方法:2022年9月至2022年12月在海垦社区对缺血性脑卒中后认知障碍的患者进行认知功能评估,根据纳入和排除标准共入组40例患者。并将所入组的40例患者随机分为干预组和非干预组,即干预组20例,非干预组20例。非干预组患者每日常规予以脑梗死二级预防药物和多奈哌齐药物口服治疗。而干预组患者在日常脑梗死二级预防药物和多奈哌齐药物口服治疗基础上,对患者进行麻将训练。干预组共分5组,以4人为一组,每周一次对干预组的患者进行麻将训练,训练时长共4个月。在干预前、4个月时,运用MMSE (简易精神状态量表)、MoCA (蒙特利尔认知评估量表)及临床痴呆评分量表(CDR评分量表)进行评估。最后运用相应的统计学方法对两组患者的疗效进行比较分析。结果:1) 两组患者性别、梗死部位、高血压、糖尿病、高脂血症等,经两组患者年龄经独立样本t检验结果显示,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者性别、梗死部位、高血压、糖尿病、高脂血症人数所占比例经χ2检验结果显示,差异均无统计学意义(P > 0.05)。两组患者文化程度经Mann-Whitney U检验结果显示,差异无统计学意义(P > 0.05);2) 两组患者干预前、4个月时的MMSE评分经独立样本t检验结果显示,两组患者干预前MMSE评分差异无统计学意义(P > 0.05),干预组干预4个月时的MMSE评分明显高于非干预组,差异有统计学意义(P 0.05)。3) 两组患者干预前、干预4个月时的MoCA评分经独立样本t检验结果显示,两组患者干预前MoCA评分差异无统计学意义(P > 0.05);干预组干预后4个月MoCA评分明高于非干预组,差异有统计学意义(P 0.05);4) 两组患者干预前、干预4个月时的痴呆评分经Mann-Whitney U检验结果显示,两组患者干预前痴呆评分差异无统计学意义(P > 0.05),干预组干预后4个月的痴呆评分明显低于非干预组,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者干预前与干预后4个月的痴呆评分经Wilcoxon符号秩检验结果显示,两组患者干预后4个月痴呆评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:干预组患者在麻将训练4个月后的综合认知评分较干预前要明显提高;干预组在干预4个月时的临床痴呆评分要明显低于干预前;同样非干预组患者在4个月时的临床痴呆评分要低于干预前;而干预组患者4个月时的综合认知评分要高于非干预组患者;干预组患者4个月时的临床痴呆评分要明显低于非干预组患者。

18-三体综合征胎儿的产前诊断结果分析

目的探讨产前诊断技术在18-三体综合征胎儿产前诊断中的临床应用现状。方法选取2010年1月至2014年8月于广州市妇女儿童医疗中心产前诊断中心接受介入性产前诊断的13 354例孕妇中,检出的95例18-三体综合征胎儿为研究对象。产前诊断方法为胎龄为11~13＋6孕周行绒毛活检术,胎龄为16~24孕周行羊膜腔穿刺术,胎龄〉24孕周后行经皮脐血穿刺术。对95例胎儿的产前诊断指征、胎儿染色体异常核型及超声异常表现进行分析。本研究遵循的程序符合广州市妇女儿童医疗中心制定的伦理学标准,得到该委员会批准,介入性产前诊断的所有操作均获得孕妇及其家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 1穿刺情况：95例孕妇中,46例（48.4%）于早孕期筛查结果异常,47例（48.4%）于中、晚孕期筛查结果异常,1例为夫妇双方α地中海贫血基因携带者（东南亚缺失型）于早孕期行绒毛活检术提示18-三体综合征高风险,1例于中孕期行产前无创染色体非整倍体检测结果提示18-三体综合征高风险。95例孕妇中,33例（34.7%）接受绒毛活检术,46例（48.4%）接受羊膜腔穿刺术和16例（16.7%）接受脐血穿刺术。2胎儿染色体核型分析结果：91例（95.8%）为单纯型和4例（4.2%）为嵌合体型18-三体综合征,4例嵌合体型中,2例异常核型比例超过20%,早孕期超声检查提示异常;1例嵌合比例11.0%,中孕期血清学筛查提示高风险;1例嵌合8.0%,于早、中孕期检查均未见异常,晚孕期超声检查提示胎儿生长发育迟缓后经产前诊断证实。3超声表现：38例（82.6%）孕妇于早孕期经超声检查提示胎儿异常,主要表现为胎儿颈项透明层（NT）增厚或胎儿合并多发畸形;40例（95.2%）孕妇于中、晚孕期经超声检查提示胎儿异常,其中36例（90.0%）合并2种或以上畸形。结论早孕期产前筛查有助于早期诊断18-三体综合征,血清学筛查联合超声检查对18-三体综合征的产前诊断具有重要意义。

综合性认知训练对卒中后认知障碍患者的干预研究进展

卒中是由于脑部血管突然阻塞导致脑循环障碍而引起脑组织缺血损伤的一种神经系统疾病,呈高发病率、高致残率和高病死率的特点。据统计,2016年我国40岁以上人群的脑卒中患病率约为2.19%,由此推算我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1 242万,而后每年以200万或大于200万以上的人群出现新发卒中。而卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见并发症,后者会进一步影响躯体、行为和情绪等各个方面的康复,对患者的远期生活质量带来不良的后果。因此对PSCI患者进行及早的干预是极其重要的。本文就PSCI定义、PSCI流行病学现况、PSCI发生的危险因素及认知训练对PSCI患者的国内外研究情况进行综述如下。