中国脑卒中病人营养风险检出率的Meta分析

目的:对中国脑卒中病人营养风险的检出率进行系统评价与Meta分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science,收集从建库至2023年4月30日关于中国脑卒中病人营养风险检出率的横断面研究。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入35项横断面研究,涉及9 616例脑卒中病人,其中3 975例存在营养风险,中国脑卒中病人营养风险总检出率为42.5%[95%CI(37.7%,47.4%)],亚组分析结果显示,男性和女性脑卒中病人营养风险检出率分别为50.0%、53.2%;60岁以下、60岁及以上脑卒中病人营养风险检出率分别为27.4%、47.7%;就脑卒中类型而言,缺血性脑卒中和出血性脑卒中病人营养风险检出率分别为50.1%、52.1%;首次发生脑卒中病人营养风险检出率(45.1%)低于有脑卒中病史病人(57.2%);合并吞咽困难脑卒中病人营养风险检出率(60.5%)高于未合并吞咽困难的脑卒中病人(34.9%);使用营养风险筛查2002、微型营养评估表、微型营养评价精法及营养不良通用筛查工具检测出脑卒中病人营养风险发生率分别为45.3%、23.3%、41.3%、42.3%。结论:我国脑卒中病人营养风险的检出率较高,不同亚组间脑卒中病人营养风险检出率存在差异。

基于CIPP模型教学法在脑病科低年资护士规范化培训中的效果分析

探究在脑病科低年资护士规范化培训中,基于CIPP模型教学法的效果。方法 选取2021年03月至2023年03月,重庆市中医院68名脑病科低年资护士,依据随机数字表法分为研究组、对照组,每组34例。研究组实施基于CIPP模型教学法;对照组实施常规教学措施。对上述教学措施实施后,学脑病科低年资护士对教学措施的满意度、考核成绩、教学质量、自我概念数据进行分析,并将其纳入统计学软件对比。结果 考核成绩分析:研究组护士高于对照组(P<0.05);研究组自我概念高于对照组(P<0.05);教学质量:研究组高于对照组,P<0.05;研究组满意度数据高于对照组(P<0.05)。结论 基于CIPP模型教学法可以提升护士的自我概念,对教学质量具有积极意义,可以满足护士合理护理需求,推广价值高。

补虚劳经典药膳粥改善脾肾阳虚证慢性疲劳综合征患者临床症状研究

目的探讨补虚劳经典药膳粥对脾肾阳虚证慢性疲劳综合征(CFS)患者临床症状的改善效果。方法在成都市某三甲中医院门诊选取符合纳入标准的CFS(脾肾阳虚证)患者86例,采用随机数字表法分成试验组和对照组,各43例。对照组采用发放健康教育手册、面对面交谈的个体指导与讲座、微信群的集体指导相结合的形式实施为期8周的健康教育,每2周1次,共4次;试验组在此基础上食用改良后的补虚劳经典药膳粥,隔天1次,每次400～500 ml,4周为1个疗程,共2个疗程。两组患者均于干预前、干预4周末、干预8周末采用疲劳量表-14(FS-14)、躯体和心理健康报告(SPHERE)分别评价患者疲劳症状和伴随症状,采用脾肾阳虚中医证候积分评价患者中医证候的改善情况。结果试验组干预后各时间点FS-14总分和SPHERE评分均低于同期对照组(P<0.05);FS-14总分和SPHERE评分组间效应、时间效应及两者交互效应差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后各时间点中FS-14总分和SPHERE评分两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点(P<0.05)。中医证候:干预4周后,试验组脾肾阳虚证候总分、倦怠乏力、食少纳呆、脘腹胀满条目低于对照组(P <0.05),干预8周后,除腰部冷痛条目外,其余条目及总分试验组均低于对照组(P <0.05);中医证候总分组间效应、时间效应及两者交互效应差异有统计学意义(P <0.05)。试验组干预后各时间点中医证候总分两两比较,后一时间点得分均低于前一时间点,差异有统计学意义(P <0.05)。结论补虚劳经典药膳粥可改善CFS患者的疲劳,减少伴随症状,并能有效改善患者的中医证候。

中国养老机构老年人抑郁症状检出率的meta分析

目的:系统评价中国养老机构老年人抑郁症状检出率。方法:计算机检索PubMed、EM-base、CNKI等中英文数据库,收集建库至2019年8月关于我国养老机构老年人抑郁症状检出情况的横断面研究。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata15.1软件进行meta分析。结果:共纳入58个研究,包括17990例养老机构老年人,共7255例检出抑郁症状,总检出率为37.49%[95%CI(32.91%~42.19%)]。女性高于男性(35.76%vs.30.03%),60~69岁者高于70~79岁及≥80岁者(50.61%vs.31.84%、33.57%),大陆地区高于香港、台湾地区(38.03%vs.31.14%、37.64%),采用流行病学研究中心抑郁量表(CES-D)所得抑郁症状检出率高于其他工具,轻度抑郁症状检出率高于中重度(28.76%vs.8.54%)。结论:我国养老机构老年人抑郁症状检出率较高,不同性别、年龄段、地区及筛查工具间抑郁症状检出率可能存在差异,且轻度抑郁症状的发生率高于中重度。

老年人睡眠障碍与衰弱关系的meta分析

目的:运用meta分析的方法评价老年人睡眠障碍与衰弱的关系。方法:检索Pubmed、MEDLINE、CENTRAL、Embase、Scopus、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2018年7月,收集相关研究。两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:纳入10个横断面研究,共7598例患者。未校正OR[OR=2.70,95%CI(1.98,3.67),P<0.001]和校正OR[OR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P<0.01]均显示,老年人睡眠障碍与衰弱呈正相关。亚组分析结果显示,不同睡眠障碍类型[失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍及其他睡眠问题(OR=2.79、2.30、1.35、2.65)],性别[男性(OR=1.33)、女性(OR=2.21)],研究场所[医院(OR=3.49)、社区(OR=2.08)],研究地区[北美洲(OR=1.31)、亚洲(OR=3.18)]老年人睡眠障碍均与衰弱相关(均P<0.05)。结论:老年人睡眠障碍与衰弱的发生相关。

中国女性乳腺癌相关淋巴水肿危险因素的Meta分析

背景乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是乳腺癌术后最主要的并发症,目前临床尚无有效的治疗手段。因此,及早识别其发生的危险因素具有重要意义,但现有研究结论尚存争议,且国内尚无相关系统评价。目的系统评价中国女性BCRL的危险因素。方法计算机检索CINAHL、PubMed、EMBase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台和中国生物医学文献数据库发表的相关文献,检索时间均从建库至2020年6月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料〔第一作者、发表时间、研究类型、样本量、水肿测量方式、水肿程度、随访时间、BCRL相关影响因素(年龄、体质指数、高血压情况、淋巴结转移阳性情况、腋窝淋巴结清扫范围、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目、术后愈合并发症情况、化疗情况、放疗情况)〕、对文献进行偏倚风险质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,BCRL患者共2618例,文献质量整体在中等及以上。Meta分析结果显示,年龄〔OR=2.59,95%CI(1.95,3.45),P<0.00001〕、体质指数〔OR=2.33,95%CI(1.91,2.85),P<0.00001〕、高血压情况〔OR=4.76,95%CI(2.53,8.94),P<0.00001〕、淋巴结转移阳性情况〔OR=1.22,95%CI(1.06,1.39),P=0.005〕、腋窝淋巴结清扫范围〔OR=2.30,95%CI(1.88,2.81),P<0.00001〕、腋窝淋巴结清扫术〔OR=8.29,95%CI(2.32,29.60),P=0.001〕、淋巴结清扫数目≥15个〔OR=1.12,95%CI(1.06,1.19),P<0.0001〕、术后愈合并发症情况〔OR=4.11,95%CI(3.26,5.17),P<0.00001〕、化疗情况〔OR=3.17,95%CI(2.16,4.63),P<0.00001〕、放疗情况〔OR=2.69,95%CI(2.32,3.13),P<0.00001〕是BCRL的影响因素。结论年龄>40岁、体质指数≥24 kg/m2、高血压、淋巴结转移阳性、腋窝淋巴结清扫范围增加、行腋窝淋巴结清扫术、淋巴结清扫数目≥15个、术后愈合并发症、化疗、放疗是BCRL的危险因素。受纳入研究质量和数量的局限性,上述结论尚需开展更多大样本的前瞻性队列研究来进行验证。

成都市社区老年人衰弱现状与影响因素

目的了解成都市社区老年人衰弱现状并分析其影响因素。方法抽取成都5个社区526例社区老年人进行问卷调查,采用自行编制的一般资料问卷、衰弱表型量表(PP)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、焦虑自评量表(SAS)、微型营养评定简表(MNA-SF)、日常生活活动能力(ADL)量表和社会支持评定量表(SSRS)收集资料。结果老年人衰弱、衰弱前期和非衰弱的发生率分别为9.3%、45.4%和45.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、多重用药、跌倒、ADL下降是社区老年人衰弱的危险因素;高、中水平的社会支持是社区老年人衰弱的保护因素。结论社区老年人的衰弱问题值得关注,应重点关注衰弱高危人群,为其提供个体化的健康改善计划,降低衰弱的发生风险,提高老年人生活质量。

中国人群年龄相关性黄斑变性危险因素的Meta分析

目的:系统评价中国人群年龄相关性黄斑变性(ARMD)的危险因素。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关中国人群ARMD危险因素的研究,检索时间均从建库至2019-12。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、并按照纳入排除标准对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入27个研究,共计204767例研究对象,涉及10个危险因素。Meta分析结果显示:吸烟[OR=2.30,95%CI(1.95,2.71),P<0.0001]、高血压[OR=1.55,95%CI(1.23,1.95),P=0.0002]、HTRA1 rs11200638基因[OR=4.35,95%CI(2.35,7.48),P<0.0001]、CFH Y402H基因[OR=3.28,95%CI(2.51,4.28),P<0.00001]、LOC387715 rs10490924基因[OR=7.09,95%CI(3.48,14.44),P<0.00001]是中国人群ARMD的危险因素。描述性分析结果显示:糖尿病性视网膜病变(DR)、白内障手术、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、乙肝病毒感染(HBV)与中国人群ARMD有关。结论:吸烟、高血压、HTRA1 rs11200638基因、CFH Y402H基因、LOC387715 rs10490924基因、DR、白内障手术、NO2、CO、HBV感染是中国人群ARMD的危险因素。

养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及其影响因素

目的了解养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力现状及影响因素,为制订预防和干预措施提高养老机构老年人日常生活能力提供参考依据。方法采用横断面研究方法,采用便利抽样法抽取四川省成都市8所养老机构的436例老年人为调查对象。采用Fried衰弱表型量表评估老年人的衰弱状况,采用自行设计的一般情况调查表收集老年人的社会人口学资料、生活方式及健康相关资料,采用日常生活能力量表、简易营养评估量表、社会支持量表分别评估老年人日常生活能力、营养状况、社会支持的情况,并分析其对日常生活能力的影响因素。结果养老机构衰弱及衰弱前期老年人躯体生活自理能力受损率为48.6%,工具性日常生活能力受损率为81.0%,总日常生活能力受损率81.9%。Logistic回归分析结果显示,年龄、居住环境、自评健康状况、体育锻炼、营养状况、社会支持是养老机构衰弱及衰弱前期老年人日常生活能力受损的影响因素(均P<0.05)。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人的日常生活能力受损情况较严重,应针对危险因素采取有效措施,提高养老机构老年人的健康水平和生活质量。

中国人群慢性疲劳综合征患病率的Meta分析

目的运用Meta分析方法综合定量评价中国人群慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的患病率。方法计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普期刊中文服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、CENTRAL和CINAHL数据库,收集关于中国人群CFS患病率的研究,检索时限为建库至2020年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行Meta分析。结果最终纳入37篇文献,包括61 833例研究对象,5189名CFS患者,Meta分析结果显示:中国人群CFS的患病率为12.54%[95%CI(8.64%~17.04%)]。按性别进行亚组分析,男性和女性的患病率分别为13.01%和14.21%;按地区进行亚组分析,西部地区为15.27%,中部地区为14.80%,东部地区为10.09%,东北部地区为14.84%;按学段进行亚组分析,初中生、高中生、大学生患病率分别为9.22%、9.53%、13.38%;按年龄进行亚组分析,小于30岁、30~40岁、41~50岁及50岁以上的患病率分别为14.63%、21.57%、13.04%、14.81%;按调查场所进行亚组分析,在学校进行的与在医院进行的患病率分别为12.77%、15.45%;按诊断标准进行亚组分析,采用CDC制定的CFS诊断标准与日本厚生省制定的CFS诊断标准的患病率分别为12.21%和13.31%;按职业/身份进行亚组分析,教师、学生、医护人员、职员、工人、军人的患病率分别为18.95%、8.84%、13.89%、1.64%、1.57%、28.93%;按发表时间进行亚组分析,1998年~2000年为12.27%、2001年~2010年为9.72%、2011年~2019年为14.31%。结论我国的慢性疲劳综合征患病率较高,不同性别、地区、学龄层次、年龄、调查场所、诊断标准、职业/身份及不同发表时间的慢性疲劳综合征患病率存在差异。

β-受体阻滞剂与老年人跌倒关系的Meta分析

背景降压药与老年人跌倒的风险关系存在争议,β-受体阻滞剂作为常见的降压药,与老年人跌倒的关系尚不明确。目的系统评价β-受体阻滞剂与老年人跌倒风险的关系,为相关临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMBase、CENTRAL、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普网和万方数据知识服务平台,检索日期均为建库至2017年11月,全面收集β-受体阻滞剂与老年人跌倒关系的队列研究和病例对照研究,由两名评价者按照纳入与排除标准对所获文献独立进行文献筛选、资料提取并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行方法学质量评价,应用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果共纳入13项研究,包括8项队列研究、5项病例对照研究,共72 539例患者。队列研究Meta分析结果显示:未校正OR值的研究合并显示,β-受体阻滞剂不会增加老年人跌倒的风险[OR=1.07,95%CI(0.98,1.18),P=0.14];校正OR值的研究合并显示,β-受体阻滞剂不会增加老年人跌倒的风险[OR=1.04,95%CI(0.93,1.15),P=0.50]。病例对照研究Meta分析结果显示:未校正OR值的研究合并显示,β-受体阻滞剂会增加老年人跌倒的风险[OR=1.10,95%CI(1.05,1.15),P<0.000 1];校正OR值的研究合并显示,β-受体阻滞剂不会增加老年人跌倒的风险[OR=0.95,95%CI(0.90,1.00),P=0.06]。结论基于队列研究、病例对照研究的校正OR值合并结果,表明β-受体阻滞剂不会增加老年人跌倒的风险。鉴于纳入研究数量及质量的局限性,结果有待于未来大样本前瞻性队列研究进一步验证。

高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系的Meta分析

[目的]探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险的关系,为临床决策提供依据。[方法]计算机检索PubMed、EMbase、TheCochrane Library、Web of Science、Wanfang Data、CBM、CNKI和VIP数据库,全面搜集国内外发表的高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系的前瞻性队列研究,检索时限均从建库至2020年1月31日。由两名研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,使用RevMan 5.3及Stata11.0软件对数据进行Meta分析。[结果]共纳入22项前瞻性队列研究,共26400例脑卒中病人。高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险的关系:校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.27,95%CI(1.10,1.46),P=0.0009];未校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.24,95%CI(1.15,1.33),P<0.00001]。不同随访时间高同型半胱氨酸血症与脑卒中复发风险关系:校正OR值合并显示,随访时间1~3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.30,95%CI(1.04,1.61),P=0.02];随访时间>3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.21,95%C(I1.02,1.44),P=0.03];未校正OR值合并显示,随访时间<1年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=2.45,95%CI(1.20,4.97),P=0.01];随访时间1~3年高同型半胱氨酸血症会增加脑卒中复发风险[OR=1.39,95%CI(1.21,1.58),P<0.00001];随访时间>3年高同型半胱氨酸血症增加脑卒中复发风险[OR=1.18,95%CI(1.09,1.27),P<0.0001]。高同型半胱氨酸血症与不同脑卒中类型复发风险关系:校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症会增加大动脉粥样硬化性脑卒中复发风险[OR=1.09,95%CI(1.03,1.16),P=0.006];高同型半胱氨酸血症不会增加小动脉闭塞性脑卒中复发风险[OR=0.69,95%C(I0.31,1.53),P=0.37]。未校正OR值合并显示,高同型半胱氨酸血症不会增加大动脉粥样硬化性脑卒中复发风险[OR=1.33,95%C(I0.92,1.92),P=0.12];高同型半胱氨酸血症不会增加小动脉闭塞性脑卒中复发风险[OR=1.35,95%C(I0.97,1.87),P=0.07]。[结论]当前证据显示,高同型半胱氨酸血症可能是脑卒中复发的危险因素,建议临床医护人员在脑卒中管理中常规开展高同型半胱氨酸水平检测并采取有效干预措施以改善脑卒中病人的预后。

日常生活活动能力在养老机构老年人营养与衰弱间的中介作用

目的:探讨日常生活活动能力在养老机构老年人营养与衰弱间的中介作用。方法:采用横断面研究,运用便利抽样法在成都市8家养老机构中纳入符合标准的436名老年人。采用一般情况调查表、微型营养评估量表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADLs)和衰弱表型(FP)进行调查。结果:436名养老机构老年人营养得分分别与衰弱(r=-0.335,P<0.05)、日常生活活动能力得分(r=-0.341,P<0.05)呈负相关,日常生活活动能力得分与衰弱得分呈正相关(r=0.416,P<0.05)。进一步采用回归分析对日常生活活动能力在营养与衰弱间的中介效应进行分析,结果显示,方程1中营养得分可以负向预测衰弱得分(β=-0.266,P<0.001),可解释因变量22.8%的变异;方程2中营养得分可负向预测日常生活活动能力得分(β=-0.289,P<0.001),可解释因变量26.8%的变异;方程3中营养得分(β=-0.188,P<0.001)与日常生活活动能力得分(β=0.269,P<0.001)分别对衰弱得分的负向与正向预测作用显著,可联合解释因变量28.1%的变异。Bootstrap法检验结果显示,营养到衰弱路径的总效应、直接效应及中介效应的95%CI均不包括0,日常生活活动能力在营养与衰弱之间的中介作用显著,且中介效应的效应值占总效应值的29.2%。结论:营养和日常生活活动能力均与衰弱相关,日常生活活动能力是养老机构老年人营养与衰弱间的中介变量。

养老机构衰弱及衰弱前期老年人社会支持现状及影响因素研究

目的研究养老机构衰弱及衰弱前期老年人社会支持现状及影响因素,为提高养老机构老年人社会支持状况、制定有效措施提供参考依据。方法选取2019年12月至2020年1月成都市8家养老机构符合纳入排除标准的衰弱及衰弱前期老年人436例作为调查对象。采用Fried衰弱表型量表(FP)评估老年人的衰弱状况,采用自制的一般情况调查表收集老年人的一般资料,采用社会支持评定量表(SSRS)评估老年人社会支持情况。结果养老机构衰弱及衰弱前期老年人社会支持总分及3个维度得分分别为(28.01±6.89)、(15.91±3.51)、(6.33±3.42)、(5.76±2.00)分。低水平社会支持者94人(21.6%),中等水平社会支持者332人(76.1%),高水平社会支持者10人(2.3%)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、婚姻状况、退休前职业、家庭人均月收入、生活费主要来源、医疗保险、居住环境、居住满意度、子女数量、子女探望频率的老年人社会支持总分差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、居住环境、居住满意度、子女探望频率可能是养老机构衰弱及衰弱前期老年人社会支持的影响因素(调整后R 2=0.238,F=12.295,P<0.05)。其中,性别(β=0.193)、文化程度(β=0.163)和婚姻状况(β=-0.234)是影响衰弱及衰弱前期老年人社会支持的重要影响因素。结论养老机构衰弱及衰弱前期老年人的社会支持现状不容乐观,家庭、养老机构管理人员及社会各界应对养老机构老年人的社会支持引起重视,及时采取有效措施,维持老年人健康的躯体心理状态,提高其生活质量,促进健康老龄化。

天王补心丸对广泛性焦虑心阴亏虚证大鼠HPA轴相关激素及受体基因表达的影响

目的:探讨天王补心丸对广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)心阴亏虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴相关激素及受体基因表达的影响。方法:采用随机数字表法将32只SD大鼠随机分为4组,即空白组、模型组、天王补心丸组、地西泮片组,每组8只。除空白组外,其余3组大鼠通过不确定性空瓶应激法结合水环境小站台睡眠剥夺法构建GAD心阴亏虚证大鼠模型。造模成功后,空白组和模型组不给予任何处理,天王补心丸组、地西泮片组分别给予天王补心丸、地西泮片灌胃,1次/d,连续干预21 d。每日观察大鼠一般情况。造模前、造模后及干预第1、2、3周末采用高架十字迷宫实验观察大鼠行为学变化。干预第3周末,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质酮(CORT)浓度;采用实时荧光定量聚合酶链式反应法(real-time PCR)检测大鼠下丘脑CRH RⅠmRNA及CRH RⅡmRNA表达水平。结果:(1)本研究行为学结果显示:造模前各组大鼠OE值、OT值无明显差异(P> 0. 05),造模后模型组、天王补心丸组、地西泮片组OE值、OT值均低于空白组(P <0. 01);干预后各时间点天王补心丸组OE值、OT值均高于模型组(P <0. 05)。(2) ELISA结果显示:(1)与空白组比较,模型组大鼠下丘脑CRH、血清ACTH、CORT浓度均升高(P <0. 01);(2)与模型组比较,天王补心丸组、地西泮片组大鼠下丘脑CRH、血清ACTH、血清CORT浓度均降低(P <0. 01)。(3) RT-PCR结果显示:(1)与空白组比较,模型组大鼠下丘脑CRH RⅠmRNA表达水平升高(P <0. 01),CRH RⅡmRNA表达水平模型组与空白组比较无明显差异(P> 0. 05);(2)与模型组比较,天王补心丸组、地西泮组下丘脑CRH RⅠmRNA表达水平下降(P <0. 01)。在CRH RⅡmRNA表达水平上,天王补心丸组、地西泮片组与模型组比较均无明显差异(P> 0. 05)。结论:GAD心阴亏虚证大鼠存在HPA轴功能亢进,天王补心丸可通过抑制HPA轴功能亢进以发挥抗焦虑效应。

养老机构老年人衰弱状况对生活质量影响的作用路径

目的:探讨养老机构老年人衰弱对生活质量影响的作用路径。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市8所养老机构中符合纳入与排除标准的436名老年人作为调查对象,于2019年8月—12月应用一般资料调查表、衰弱表型(FP)、微型营养评定量表简表(MNA-SF)、日常生活活动能力量表(ADL)、社会支持评估量表(SSRS)、中文版健康调查量表(SF-36)对老年人进行调查。结果:养老机构436名老年人衰弱发生率为58.0%。非衰弱、衰弱老年人MNA-SF得分、ADL总分及各维度、SSRS总分及对支持的利用度维度、SF-36各维度得分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结构方程模型分析显示:老年人衰弱对生活质量的总效应为-10.326(P<0.001),直接效应为-4.215(P<0.001),通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持对生活质量的间接效应为-6.111(P<0.001),间接效应占总效应的59.2%。结论:养老机构老年人衰弱的发生率高,衰弱既可直接影响老年人生活质量,亦可通过营养状态、日常生活活动能力、社会支持间接作用于生活质量。应重视对养老机构老年人衰弱、营养状态、日常生活活动能力及社会支持状况的筛查和干预,以提高其生活质量。

2015年-2019年中国脑卒中后抑郁检出率的Meta分析

目的:系统评价2015年—2019年我国脑卒中后抑郁(PSD)的检出率。方法:系统检索2015年1月—2019年12月在PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和中国生物医学文献数据库(CBM)发表的相关文献。采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入39个研究,Meta分析结果显示,PSD总检出率为45.07%[95%CI(39.64,50.51)]。亚组分析结果显示:不同性别、年龄段、地区、抑郁程度、卒中类型、卒中部位、病灶个数、卒中史、抑郁测评量表之间PSD检出率存在差异。结论:我国PSD检出率较高,且近5年有增加的趋势。

中国老年性皮肤瘙痒症患病率的Meta分析

目的系统评价中国老年性皮肤瘙痒症的患病率。方法计算机检索PubMed、EMbase、CENTRAL、CINAHL、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,收集有关中国老年性皮肤瘙痒症患病率的横断面研究,检索时限均为建库至2019年5月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,包括13 398例患者。Meta分析结果显示:中国老年性皮肤瘙痒症的总患病率为31.0%[95%CI(18.0%,44.0%)]。亚组分析结果显示:男性患病率为34.9%[95%CI(18.6%,88.5%)];60、70、80、90岁组老年性皮肤瘙痒症的患病率分别为20.0%[95%CI(14.2%,25.7%)]、48.4%[95%CI(21.5%,75.3%)]、53%[95%CI(12.4%,93.5%)]、58.5%[95%CI(22.4%,94.6%)];社区、医院、干休所组老年性皮肤瘙痒症患病率分别为33.4%[95%CI(31.3%,35.6%)]、40.4%[95%CI(22%,58.7%)]、14.4%[95%CI(1.1%,27.7%)];南方、北方地区老年性皮肤瘙痒症患病率分别为26.7%[95%CI(18.7%,34.7%)]、36.8%[95%CI(21.8%,51.7%)]。结论我国老年性皮肤瘙痒症患病率较高,但不同年龄、地区、研究场所人群患病率存在差异。