浅谈肝细胞癌合并门静脉癌栓的手术治疗

原发性肝细胞癌（primary hepatocellular carcino-ma，HCC）占我国所有恶性肿瘤发病率第4位，病死率居第2位。HCC病人在确诊时大多数处于中晚期，门静脉癌栓（portal vein tumor thrombus,PVTT）是此期患者的典型临床表现。

肝细胞癌转化治疗:从不可切除到可切除的新希望

肝细胞癌(HCC)临床预后差,主要原因是其发病隐匿,多数患者初诊时已达中晚期,失去了手术指征。随着新型靶向药物、免疫药物及局部治疗等多维治疗方案的联合应用,HCC的客观缓解率显著提高,为HCC转化治疗奠定了基础。转化治疗是近年来HCC治疗领域的重要突破,旨在将不可切除肿瘤转化为可切除状态,已成为不可切除HCC的有效治疗手段。然而,HCC转化治疗仍面临诸多挑战,本文根据笔者临床经验及HCC转化治疗最新进展,对HCC转化治疗策略及疗效进行阐述。

肝癌合并门静脉癌栓手术治疗进展

目前，临床对于肝癌合并门静脉癌栓（poem veintumor thrombus，PVTT）的治疗方法尚存在较大争议，根据巴塞罗那分期（BCLC），对于此类病人建议口服索拉菲尼等靶向药物，不提倡行手术等有创治疗。

肝细胞癌伴不同类型门静脉癌栓治疗方式选择

目前，肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）病人在确诊时大多数处于中晚期，合并门静脉癌栓（portal vein tumorthrombus，PVTT）的发生率高达44．0％～62．2％，病人的自然生存期仅为2．7—4．0个月；病人一旦出现PVTT后，病情进展迅速，短时间内出现门静脉高压，同时导致HCC在肝内外扩散，严重影响预后。根据巴塞罗那（BcLc）HCC治疗指南，索拉菲尼成为PVTT病人的主要治疗方式。近年来，很多学者对PVTT进行了多种治疗方式的探索，一定程度上改善了病人的预后。