多发性骨髓瘤免疫球蛋白M蛋白测定的结果分析

目的对63例多发性骨髓瘤(MM)患者的血清免疫固定电泳及血清免疫球蛋白M蛋白的测定结果进行回顾性分析,探讨M蛋白检测在MM诊断中的应用。方法对63例[年龄大于或等于50岁居多(55例),50岁以下较少(8例),男性略多于女性(41∶22)]确诊为MM的患者进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量测定,并对结果进行分析比较。结果 IgG类患者所占比例最高(68.3%,43/63),游离轻链型MM最低(9.5%,6/63);无论是κ型还是λ型M蛋白,κ/λ值均显著异常。各种免疫学指标检测M蛋白阳性率,血清κ/λ最高(84.1%,53/63),血清免疫球蛋白定量最低(39.7%,25/63)。结论血清免疫球蛋白M蛋白分类及分型可为临床MM的诊断和治疗提供重要依据。

C反应蛋白联合白细胞计数检测对于脑梗死诊断和治疗的临床价值

目的探讨C反应蛋白（hs-CRP）联合白细胞计数（WBC）检测对脑梗死诊断和治疗的临床价值。方法选择2012年9月-2013年9月广东省佛山市中医院80例脑梗死患者（56例存活者、24例死亡者）和40例健康体检者,分别作为观察组和对照组研究对象,对2组C反应蛋白水平和白细胞计数进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组CRP水平明显升高[（12.0±2.0）vs（2.0±0.8）],白细胞计数明显增多[（13.0±3.0）vs（7.0±2.0）],差异有统计学意义（P〈0.05）;与存活者相比,死亡者CRP水平明显升高[（18.0±4.0）vs（6.0±1.0）],白细胞计数明显增多[（17.0±3.5）vs（10.0±2.5）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C反应蛋白和白细胞计数有助于脑梗死的诊断,并对患者的预后具有一定的评估作用。

尿液红细胞形态分型在肾性等血尿鉴别诊断中的价值

目的鉴别肾性和非肾性血尿患者,采用尿液红细胞形态分型法,分析其应用价值。方法选取我院2016年8月至2017年7月收治的122例肾性疾病患者作为研究组,另选122例非肾性疾病患者作为对照组,分析尿液红细胞形态和数量。结果肾性血尿患者尿液红细胞中的异常形态数量在80%以上,形态变化在2种以上;非肾性血尿患者尿液红细胞中的异常形态数量在20%以下,形态变化在2种以下。结论对尿液红细胞形态和分型进行鉴别,能够有效区分肾性和非肾性血尿患者,该鉴别方法值得推广使用。

中枢神经系统性白血病患者血清S100-β蛋白和CRP水平及临床意义

目的探讨中枢神经特异性蛋白(S100-β蛋白)和C反应蛋白(CRP)在中枢神经系统性白血病(CNSL)患者血清中的水平及临床意义。方法选取于该院肿瘤内科就诊的50例CNSL患者纳入观察组,另选取同期于该院就诊的50例急性白血病无中枢神经系统损害患者纳入对照组,采集两组空腹静脉血4 mL,采用双抗体夹心法检测血清S100-β蛋白水平,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清CRP水平。比较两组治疗前血清S100-β蛋白及CRP水平;比较CNSL患者治疗前后血清S100-β蛋白及CRP水平;分析CNSL患者治疗后缓解者与未缓解者血清S100-β蛋白及CRP水平变化;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清S100-β蛋白及CRP诊断CNSL的临床价值。结果与对照组比较,观察组患者治疗前血清S100-β蛋白及CRP水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月,CNSL患者血清S100-β蛋白及CRP水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,缓解组血清S100-β蛋白及CRP水平明显低于未缓解组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,S100-β蛋白诊断CNSL的曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.603~0.927,P<0.05),约登指数为0.8477,灵敏度为93.42%,特异度为91.35%;CRP诊断CNSL的AUC为0.857(95%CI:0.579~0.887,P<0.05),约登指数为0.7955,灵敏度为89.36%,特异度为90.19%。结论S100-β蛋白和CRP在CNSL患者血清中呈高表达,可作为CNSL患者临床诊断及预后评估的有效指标。

ABO 溶血病新生儿的血清学检测及临床意义研究

目的评价ABO溶血病新生儿的血清学检测及临床意义。方法88例ABO溶血病新生儿为研究对象,按照ABO溶血三项检查结果分为A组[直接抗球蛋白抗体、游离抗体、抗体释放(+),10例];B组[游离抗体、直接抗球蛋白抗体(+),16例];C组[直接抗球蛋白抗体、抗体释放(+),16例]和D组[抗体释放(+),46例]。四组患儿均给予常规治疗及大剂量免疫球蛋白治疗。检测并比较四组患儿治疗前后血清总胆红素水平。结果治疗前,B组患儿的血清总胆红素为(364.38±52.63)μmol/L,C组患儿的血清总胆红素为(371.25±25.36)μmol/L,D组患儿的血清总胆红素为(382.63±56.68)μmol/L,均高于A组的(319.36±52.36)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组患儿血清总胆红素水平均低于治疗前,差异具有统计学意义;但四组治疗后血清总胆红素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论为ABO溶血病新生儿进行血清学检测,能够了解其血清总胆红素水平变化情况,对评估新生儿治疗效果有所帮助,所以可推广该方法。

痛风引起腕管综合征诊疗的临床研究

[目的]探讨痛风引起的腕管综合征[痛风性腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS)]的发病率、诊治方案及手术疗效。[方法]回顾2016年1月~2019年12月佛山市中医院修复重建外科手术治疗的252名腕管综合征患者的临床资料,其中男72例,女80例,平均年龄(53.50±10.04)岁,均采用手术治疗,统计痛风性CTS的发病率,观察治疗效果。[结果]痛风性CTS共16例,占比6.35%,全部为男性;全部病例均清理了痛风结石,解除腕管内正中神经卡压,手指麻木症状好转,皮肤无坏死,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访6个月~3年,平均(15.64±2.76)个月,未见患肢腕管综合征复发,腕部及手部外形及功能满意。[结论]痛风石沉积累及正中神经可引起腕管综合征,及早的手术治疗可明显改善正中神经功能及屈伸指功能。