流式细胞外周血刺激法检测Th1/Th2在复发性流产中变化探讨

目的:探讨流式细胞外周血刺激法检测Th1、Th2及Th1/Th2在复发性流产(RSA)中变化。方法:2012年1月—2018年5月本院就诊患者,妊娠前有复发性自然流产病史310例为RSA组,无自然流产病史220例为对照组;早孕有复发性流产史140例为早孕RSA组,正常早孕102例为早孕对照组;稽留流产患者19例。经过外周血PMA+Ion刺激后采用流式细胞技术检测Th1(CD4+/IFN-γ+)和Th2细胞(CD4+/IL-4+),计算Th1/Th2值。结果:非妊娠期,RSA组与对照组均处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P>0.05);早孕RSA组与早孕对照组比较仍处于Th1优势状态,未发生向Th2偏移,两组Th1/Th2值比较未见差异(P>0.05);稽留流产患者为Th1优势状态,未发生向Th2偏移。结论:复发性流产患者妊娠前后、稽留流产患者均处于Th1优势状态,均未发生Th1/Th2失衡。

标本存放时间及温度对刺激法Th1/Th2胞内细胞因子检测的影响

目的探讨标本不同存放时间及温度对刺激法检测外周血Th1/Th2胞内细胞因子检验结果的影响。方法对20例乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝外周血全血标本放置4℃冰箱及室温(20±5)℃保存,在不同的时间点取出标本,经过PMA+Ion刺激后采用流式细胞诊断技术检测Th1(CD4+/IFN-γ+)和Th2细胞(CD4+/IL-4+),计算Th1/Th2值,对不同温度和不同存放时间的检测结果进行比较。结果标本室温或4℃冰箱放置时,在72 h内检测结果相对稳定,检测结果变化差异无统计学意义(P>0.05)。标本存放3 d后,无论是室温放置,还是在冰箱存放都与抽血当天检测结果比较存在较大的差异(P<0.05)。结论放置时间是影响检验结果的主要因素,而存放温度无明显影响。

复发性流产患者APLA检测及临床应用价值

目的探讨抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA)检测及临床应用价值。方法回顾性分析320例复发性自然流产患者APLA检测方法,并对淋巴细胞免疫治疗后患者妊娠结局进行比较。结果APLA的检测方法多样,目前最常采用的是酶联免疫吸附法,该方法患者未经干预时阳性检测率为3.98%,对照组为2.89%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴细胞免疫治疗后APLA阳性率增加为96.4%,其中186例患者妊娠后,18例再次发生流产,流产率为9.70%。结论APLA检测作为判断流产原因的生物学标志物证据不足,其临床应用价值值得进一步研究。

2656例男性原发不育患者的细胞遗传学分析

目的探讨男性原发不育与染色体异常的关系。方法对来自广东省计划生育专科医院不育门诊的2656例男性原发不育患者进行染色体核型分析。结果在这2656例男性患者中,共检出异常核型417例,染色体异常发生率为15.70%(417/2656)。其中性染色体数目异常339例,占总异常的81.29%(339/417),性染色体结构异常28例,占6.71%(28/417),常染色体数目异常2例,占0.48%(2/417),常染色体结构异常44例,占10.55%(44/417)。对染色体异常患者进行精液常规分析。结论染色体异常是造成男性原发不育的重要遗传因素,染色体检查对男性原发不育患者的诊断与治疗有重要意义。

广州地区98例女性月经异常患者的细胞遗传学分析

目的探讨月经异常患者异常染色体核型的分布情况及性染色体异常对性腺发育的影响,为月经异常患者的诊断、鉴别诊断和治疗提供思路。方法 98例来自我院妇科、生殖中心的患者,均有月经异常表现,包括:原发闭经、继发闭经、月经不调和稀发。对这些患者进行常规妇科检查、妇科超声及内分泌功能检查,同时采用植物血凝素刺激后人体外周血淋巴细胞培养与染色体G显带核型分析技术进行细胞遗传学分析。结果 98例月经异常患者中,检出染色体核型异常者19例,总异常率为19.4%(19/98);其中,异常核型患者数量分布前两位分别是45,X/47,XXX嵌合体(7例,36.8%)和纯合45,X(5例,26.3%),其他异常核型主要包括X染色体结构异常(3例,15.8%)、46,XY(性逆转综合征,2例,10.5%)及常染色体平衡易位(1例,5.3%)。结论性染色体异常是导致月经异常的重要原因之一,对这些患者进行细胞遗传学分析,再结合临床特征和其他实验室相关检查,可明确病因,为临床及早对症治疗打下坚实的基础。