翼状胬肉手术时机的临床研究

[目的]研究翼状胬肉手术前后屈光变化的情况以及术后复发情况，探讨翼状胬肉的手术时机。[方法]对62例（66眼）翼状胬肉患者按胬肉侵入角膜的长度分为三组：Ⅰ组（19只眼）〈2．5mm，Ⅱ组（32只眼）2．5～3．5mm，Ⅲ组（15只眼）〉3．5mm，并对66眼行胬肉切除加0．04％丝裂霉素棉片贴敷加自体角膜缘上皮移植，对三组患者手术前后视力、散光度、角膜曲率的变化情况及术后的复发情况进行对比观察。[结果]术前散光，三组患者均有不同程度散光，Ⅰ组患者散光较小，Ⅱ、Ⅲ组患者散光较大；手术前后视力、散光度、角膜曲率变化：Ⅰ组无明显变化。Ⅱ、Ⅲ组变化显著（P〈0．01〉，即术后视力提高，散光度减轻，屈光力差减小；术后复发：Ⅰ组1例复发，占5．56％，Ⅱ组2例复发，占6．1％；Ⅲ组4例复发，占26．67％，且2例患者因留下角膜薄翳而影响术后视力。[结论]当翼状胬肉侵入角膜〉2．5mm时，胬肉手术能明显改善角膜的散光情况，从而提高视力，当其侵入角膜达2．5～3．5mm时是手术最佳时机。

翼状胬肉手术时机的临床研究

目的 探讨翼状胬肉患者的手术时机。方法 对 4 0例 (6 2只眼 )翼状胬肉患者按胬肉侵入角膜的长度分为三组 : 组 (15只眼 ) <2 .5 mm , 组 (34只眼 ) 2 .5 mm～ 3.0 mm , 组 (13只眼 ) >3.0 mm。并对 6 2只眼行胬肉切除加角膜缘干细胞移植 ,对三组患者手术前后视力、散光度、角膜曲率的变化情况 ,及术后的复发情况进行对比观察。结果 术前散光 : 组患者为无散光或轻度散光 , 组患者为中度散光 , 组患者为重度散光 , 组患者散光度明显大于 组患者 , 、 组患者比较无明显差异 ;手术前后视力、散光度、角膜曲率变化 : 组无明显变化 , 、 组变化显著 (P <0 .0 1) ,即术后视力提高 ,散光度减轻 ,屈光力差减小 ;术后复发 : 组 1例复发 ,占 6 .6 7% ; 组 2例复发 ,占 5 .88% ; 组 5例复发 ,占 38.4 6 % ,且 3例患者因留下角膜薄翳而影响术后视力。结论 当翼状胬肉侵入角膜达 2 .5 5 m m～ 3.0 m m时 。

中西医结合治疗葡萄膜炎36例

目的:观察中西医结合治疗葡萄膜炎的临床效果。方法:治疗组36例(42眼)分为肝经风热、阴虚火旺、风湿夹热、正虚邪留四型进行辨证论治,同时结合西药治疗;对照组28例(34眼)单用西医治疗。结果:治疗组总有效率为95.24%;对照组为76.47%;两组的总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合治疗葡萄膜炎效果优于常规西药。

基层医疗中医化建设有助于推进分级诊疗

全国各地采取多种形式推进分级诊疗工作,提升基层的服务能力建设上以医联体、医疗合作、医疗资源下沉等为抓手,但效果并不明显。推进基层医疗中医化建设,让基层医务人员掌握中医药技术,使患者接受中医药简、便、验、廉的效果,才能真正将常见病、慢性病患者留在基层,促进分级诊疗工作落地。

分期治疗视网膜静脉周围炎36例临床观察

采用早、中、晚三期中医辨证施治方法，治疗36例62只眼的视网膜静脉周围炎。结果：治愈19例，占53％；显效11例，占30．6％；无效6例，占16．7％。，总有效率83．3％。

一贯煎为主治疗肝肾阴虚型干眼症41例观察

干眼症，是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，导致眼表组织病变为特征的多种疾病的总称。常见症状是眼疲劳、异物感、干涩感等症状，严重者可影响工作及生活。对此，笔者采用一贯煎为主治疗41例，取得了良好疗效。现报道如下。

微信健康管理平台在青光眼保守治疗出院患者的应用

青光眼是以视神经损害及视野缩小为特征的全球第二位致肓性眼病。我国青光眼发病率1．95％～3．60％。青光眼患者常需终身治疗及随以控制或延缓病程的发展。故青光眼患者自我管理能力影响着患者的治疗效果和生存质量，提高青光眼患者的自我管理能力显得尤为重要。目前移动网络的发展为传统医疗服务带来新的活力。本院采用微信构建青光眼保守治疗出院患者健康管理平台，对其进行健康管理，为患者提供便利、及时的医疗服务，让治疗及护理得到良好的延续。现报道如下。

改良一次性4号针头在角膜铁质异物剔除中的应用

目的探讨改良一次性4号针头剔除角膜铁质异物的效果。方法 2015年8月至2017年1月该院收治的角膜铁质异物患者316例,随机分为观察组与对照组,各158例。对照组采用传统角膜异物针进行剔除,观察组采用改良一次性4号针头进行剔除。比较两组患者一次性异物剔除率、异物剔除时间及角膜愈合时间。结果观察组一次性异物剔除率明显高于对照组,异物剔除时间和角膜愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良一次性4号针头剔除角膜铁质异物效果良好,操作时间短,对角膜组织创伤小、愈合快。

《伤寒论》方使用食品概览

东汉时期张仲景所著的《伤寒论》中记载的112首方剂中,使用药物不超过90味,但其中约有七分之一是大多数家庭厨房里的常备食品,值得研究。兹将其中的一部分列举如下。1姜《伤寒论》所载方剂中共有59首使用了姜,占52.68%,其中37首使用了生姜,占33.04%;22首使用了干姜。

中医医院顺应DRGs制度的思考

为了控制医疗费用的快速增长,疾病诊疗相关分组(DRGs)应运而生并在许多国家和地区得到应用。但由于DRGs设计过程中缺乏中医药元素,没有体现中医的辩证思想、患重大疾病的患者常常选择现代医学等因素,使DRGs在中医医院实施存在困难,为此,中医医院应该积极参与中医诊疗过程中DRGs制度的设计、利用优势病种的成功经验制定中医疾病的DRGs方案、努力提高中医药技术的治疗效果、加大中医药技术与疗效的宣传力度,从而体现与中医药诊治相符合的DRGs制度。

除湿汤加减治疗睑缘炎

睑缘炎相当于中医的睑弦赤烂，为眼科常见病，临床以睑弦红赤，溃烂，灼热，刺痒为特征。其病因为脾胃湿热而致，病程冗长，顽固难愈。笔者用内服中药为主，以除湿汤加减治疗本病５４例，取得较满意的疗效。现总结如下。临床资料１一般资料本组５４例，其中男性２６例，女...

沙参麦冬汤加减方联合针刺治疗LASIK术后干眼症的疗效观察

目的观察沙参麦冬汤加减联合针刺治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后阴津不足型干眼症临床疗效.方法依据纳入和排除标准纳入有效病例60例120眼LASIK手术3月后确诊为干眼的患者,随机分为2组,各30例60只眼,对照组单纯使用人工泪液滴眼,治疗组在对照组治疗基础上加服沙参麦冬汤加减方及针刺,15 d为1个疗程,2个疗程后观察角膜荧光素染色情况(FL)情况、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)、裸眼视力及干眼自觉症状的改善情况.结果 2组治疗后第15天2组BUT、FL进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组SIt情况比较,治疗组优于对照组(P<0.05).2组治疗后第30天SIt、BUT、FL、裸眼视力及自觉症状的改善治疗组均优于对照组(P<0.05).治疗组与对照组疗程结束时症状明显改善,总有效率分别为96.8%和86.7%,有显著性差异(P<0.05).结论中药配合针刺能有效改善LASIK术后干眼症患者的症状和体征,对治疗LASIK术后干眼症有一定优势.

《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》修改完善过程传递的信息

2019新冠肺炎疫情发生以来,我国相继发布了七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》。随着对疾病认识的加深、疫情防控的变化以及治疗研究取得的成果,方案从病毒特征、流行病学特点、临床特点、临床病例诊断与分型、中医药及抗病毒治疗措施、疑似病例诊断标准、病理学改变等方面进行不断修改完善。

社会主要矛盾转化对医疗卫生事业的新要求

为人民大众提供技术水平高、业务能力强的医疗服务,是新时代人们对医疗卫生事业提出的新挑战。我们不仅要提升医务人员的专业技术能力,落实不同级别医疗机构间的分工合作机制,更要顺应当今形势,支持民众向往优质医疗资源,享受医疗服务的愿望。