2011～2013年武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药应用分析

目的：了解武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,对2011-2013年武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药的销售金额、各药品品种的销售金额、用药频度（DDDs）、药品限定日费用（DDC）和排序比（B/A）进行统计分析。结果：抗血小板药和抗凝血药的销售金额逐年呈上升趋势,氯吡格雷、红花、低分子量肝素销售金额每年均排在前3位;氯吡格雷、华法林、肝素、低分子量肝素、红花DDDs位居前5位,华法林、肝素的DDC小于10元/d;肝素、西洛他唑、舒洛地特、蚓激酶、华法林、吲哚布芬B/A值超过1。结论：武汉地区34家医院抗血小板药和抗凝血药临床应用中,氯吡格雷、华法林、肝素和低分子肝素占主导地位,吲哚布芬、达比加群酯前景可观。

应用PDCA干预降低我院抗菌药物使用强度

目的应用PDCA循环对我院主要科室抗菌药物使用关键问题进行持续性干预,全院抗菌药物使用强度(AUD)降至40 DDDS以下。方法通过一对一的用药问题梳理,找出主要科室关键问题,分析原因,采用合理用药宣教及行政处罚相结合的方法实施干预,遵循PDCA法从计划、实施、检查、处理四个环节管理来降低抗菌药物AUD。结果通过对抗菌药物使用的PDCA管理,我院主要科室抗菌药物AUD有大幅降低,全院抗菌药物AUD由2017年1月的58.3降至8月的29.45。结论应用PDCA循环对我院主要科室抗菌药物使用关键问题的干预,降低全院AUD效果明显。

血热康合剂治疗慢性前列腺炎有效性的临床研究

目的观察血热康合剂对慢性前列腺炎的临床疗效及作用机制。方法将77例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服血热康合剂,对照组服氟哌酸,治疗前后进行对比观察,观察前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状变化。结果血热康合剂治疗12周后,较对照组指标明显改变(P<0.05)。结论血热康合剂可以有效治疗慢性前列腺炎,对前列腺按摩液PH值、IgA、IgG、Zn及症状均有改善。

头孢替唑联合阿奇霉素致过敏性休克1例

1病例资料患儿,女,1岁,体质量10.7 kg,于2020年3月9日因“发热1 d”入院。患儿1 d前无明显诱因出现发热,体温最高达39.5℃,偶有干咳,无其他不适。口服“阿奇霉素、布洛芬混悬液”1 d,未见好转。以“支气管肺炎”收治入院。患儿平素健康,否认“肝炎”“结核”等传染病史。

高分辨液质联用法测定奥司他韦原料药中有关物质

目的建立测定奥司他韦原料药中有关物质的超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)法,并鉴定其结构。方法色谱柱为Kinetex柱(100 mm×2.1 mm,2.6μm),流动相为0.1%甲酸水溶液-乙腈(梯度洗脱),进样量为5μL,检测波长为207 nm,ESI电离源,正离子扫描模式。结果奥司他韦色谱峰峰形良好,经UPLC-Q-TOF-MS的一级和二级质谱图鉴定出4种有关物质,其中2种未见文献报道,并推导出了其裂解规律。结论该方法适用于奥司他韦原料药中有关物质的快速测定,可供其质量控制参考。

高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法鉴定头孢他啶原料药的有关物质

目的:采用高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(HPLC-Q-TOF-MS)对头孢他啶原料药中有关物质进行分离和结构鉴定。方法:色谱条件:采用Agilent ZORBAX RX-C18色谱柱(150 mm×2.1 mm,5μm),以乙腈-0.1%甲酸水为流动相,流速0.2 mL·min^(-1),紫外检测波长254 nm;质谱条件:采用正离子扫描(ESI+)方式,在m/z 100~1200范围内进行质谱扫描;结合头孢他啶与已知结构有关物质的多级质谱裂解规律,鉴定所有有关物质的结构。结果:获得了头孢他啶原料药中13个有关物质的精确质量数和结构式,除杂质1和5外,其余11种均为尚未报道的未知杂质。结论:本高分辨液质联用方法能同时有效地鉴定头孢他啶原料药中的小分子杂质和聚合物杂质,为其生产工艺和质量控制提供重要的检测手段和参考依据。