基于Keap1/Nrf2/HO-1信号通路研究当归醇提物对多囊卵巢综合征大鼠的保护作用

目的使用来曲唑联合高脂饮食建立多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)大鼠模型,探讨当归醇提物(ethanol extract of Angelicae Sinensis Radix,EEA)对PCOS大鼠的保护作用及其作用机制。方法来曲唑联合高脂饮食诱导雌性SD大鼠建立PCOS模型,并用EEA干预。阴道涂片染色、HE染色、酶联免疫吸附法(ELISA)和生化指标检测评价EEA对PCOS大鼠的治疗作用,并通过荧光定量PCR(qRT-PCR)和Western blot检测EEA对Keap1/Nrf2/HO-1信号通路的影响。结果阴道涂片和HE染色结果表明,EEA改善了PCOS大鼠动情周期紊乱和卵巢组织病变,ELISA和生化指标检测结果表明EEA可以调节激素紊乱,改善血脂异常;且在模型组中Keap1蛋白和mRNA表达明显上调,Nrf2和HO-1蛋白和mRNA表达明显下调而经过EEA治疗后Keap1蛋白和mRNA表达明显下调,Nrf2和HO-1蛋白和mRNA表达明显上调(P<0.05或P<0.01)。结论EEA可以减轻大鼠PCOS,其机制可能是通过促进Keap1/Nrf2/HO-1信号通路,从而抑制氧化应激。

气候变化下我国两面针潜在适生区预测分析

目的预测分析气候变化下广西特色药用植物两面针在我国的潜在适生区,为两面针的生态保育和人工栽培提供参考。方法结合49条两面针在我国的地理分布信息、19个环境因子和最大熵(MaxEnt)模型,构建物种分布模型,预测分析当前和未来气候变化下两面针在我国的潜在适生区。结果当前气候情景下,两面针在我国的潜在适生区主要取决于4个环境因子:最冷季度降水量(Bio19)、最暖季度降水量(Bio18)、最干季度降水量(Bio17)、年平均气温(Bio1);未来气候情景下,两面针高适生区质心主要向东北和西北方向迁移,迁移距离范围为13.63~153.95km;两面针在未来气候情景下稳定不变的高适生区与当前相比将减少至21.68%左右,且主要分布在广西西南地区,这些稳定不变区域可作为两面针半人工种植的首选地区。结论本研究结果有助于为制定两面针合理的生态保育和人工栽培策略提供科学依据,以减少未来气候变化对两面针种群传播的影响。

翻转课堂在初级生命支持教学中的应用效果研究

目的探讨翻转课堂在初级生命支持教学中的应用效果。方法将72名护理专业大学三年级学生随机分为两组,每组36名,在初级生命支持和环境及理化因素损伤的教学中,试验组采用翻转课堂教学,对照组采用传统教学。比较两组学生对理论知识掌握情况,并用问卷调查试验组对翻转课堂教学的评价。结果试验组理论考核成绩高于对照组(t=6.804,P<0.001);试验组大部分学生认为翻转课堂对巩固基础知识、提高实践操作能力、分析和解决问题的能力、激发学习兴趣等方面有帮助。结论翻转课堂应用于初级生命支持课程中,可促进教学活动的多样化,提高学生的综合能力。

高仿真情境模拟教学在《急危重症护理学》中的应用与效果

目的探讨高仿真情境模拟教学在《急危重症护理学》课程的应用效果。方法行调查问卷对2011级护理本科63名学生开展教学并进行效果评价。结果针对该种教学法的应用有93.65%的学生赞成;自我评价结果较好。结论高仿真情境模拟教学的应用效果理想,值得推广。

重症监护室谵妄的危险因素分析及护理研究

总结了ICU谵妄的定义、危险因素及护理,指出ICU谵妄重在预防,早期发现,及早治疗,明确并能去除危险因素是处理ICU谵妄的关键。

向晦静忘术联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床研究

目的探讨向晦静忘术联合生物反馈治疗对出口梗阻型便秘的疗效。方法将90位患者分为功法组、生物反馈组及联合组,功法组患者予以功法锻炼治疗,生物反馈组患者予生物反馈治疗,联合组患者同时予功法锻炼及生物反馈治疗。记录三组患者便秘临床主症评分、肛门直肠测压指标、PAC-QOL量表评分。结果对比功法组、生物反馈组及联合组患者治疗前的便秘临床主症评分、肛门直肠测压指标、PAC-QOL量表评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组的便秘临床主症评分、肛管静息压、肛门括约肌最大收缩力、PAC-QOL量表评分均低于治疗前(P<0.05),各组最大耐受觉治疗前后无明显变化(P>0.05),生物反馈对比功法锻炼没有明显差异(P>0.05),联合组患者低于功法组和生物反馈组(P<0.05);功法组与生物反馈组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗总有效率显著高于其他两组(P<0.05)。结论向晦静忘术对出口梗阻型便秘有一定治疗效果,向晦静忘术联合生物反馈对出口梗阻型便秘的治疗效果更佳。

ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林逆转心室重构及其内皮细胞机制

目的:观察ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林(Ipt)对异丙肾上腺素(ISO)致大鼠心室重构的保护作用。方法:采用多点皮下注射ISO致大鼠心室重构,连续灌胃给药Ipt 3 mg/(kg.d)6周,RM-6000八导生理记录仪测定大鼠血流动力学参数,称量计算心脏重量指数,采用HE染色观察心肌组织病理学的改变,Masson’s染色检测心肌间质胶原容积,比色法测定心肌组织中羟脯氨酸(Hyp)的含量,放射免疫法测定血浆中内皮素-1(ET-1)和前列环素(PGI2)含量。结果:ISO皮下注射完,经过6周后,与正常对照组相比,模型组的心功能明显受损,其心室重构的特征包括心脏指数、心肌细胞横截面积、心肌纤维化程度、心肌组织Hyp含量显著增高;血浆中ET-1含量明显升高,PGI2含量明显降低;Ipt治疗6周后可显著逆转心室重构,降低ET-1含量,升高PGI2含量。结论:Ipt可逆转ISO诱导大鼠心室重构,其机制可能与Ipt保护内皮细胞功能,调节ET-1和PGI2系统的功能平衡相关。

集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的效果

目的探讨集束化干预措施对ICU机械通气患者谵妄的影响效果。方法按照入科时间,将机械通气患者分为3组,对照组采用危重症监护常规,试验组A引入部分集束化干预措施(ABCD),试验组B实施全部集束化干预措施(ABCDE),比较3组患者的谵妄发生率、机械通气时间、ICU住院时间、ICU治疗费用。结果集束化干预措施实施后,谵妄发生率由原来的40.4%下降至12.7%,机械通气时间、ICU时间分别由(122.34±74.80)h和(10.11±10.62)d缩短到(80.95±48.72)h和(5.98±3.28)d,ICU治疗费用由(2.19±1.17)万元降至(1.53±1.08)万元。干预前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCDE集束化干预措施应用于ICU患者谵妄的管理具有一定的效果和安全性,能够降低机械通气患者的谵妄发生率,缩短机械通气时间及ICU住院时间,降低ICU治疗费用,提高了医疗护理内涵。

狗肝菜多糖对抗结核药物致肝损伤的研究

【目的】研究狗肝菜多糖(DCP)对抗结核药物致肝损伤的保护作用及机制。【方法】将60只小鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、葡醛内酯组(剂量为200 mg/kg)及狗肝菜多糖高、中、低剂量组(剂量分别为600、400、200 mg/kg)。除正常对照组外,其他各组均灌胃异烟肼和利福平各100 mg/kg造模,同时给予治疗药物,每天1次。在实验的第30天,取血和肝组织,采用生物化学法检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)以及微粒体一氧化氮(NO)生化指标;采用酶联免疫吸附法检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量;应用苏木精—伊红(HE)染色进行肝组织病理学检查。【结果】狗肝菜多糖可减轻抗结核药物引起的小鼠肝组织病理损害,减少炎性细胞,对肝损伤小鼠血清ALT、AST、AKP活性及肝组织中TNF-α、IL-6、NO含量具有抑制或降低作用(P<0.05或P<0.01)。【结论】狗肝菜多糖对抗结核药物致肝损伤的保护作用可能与其介导的抗炎作用有关。

狗肝菜多糖通过抗炎抗氧化抑制酒精高糖高脂引起的大鼠肝损伤

目的基于抗炎、抗氧化研究狗肝菜多糖(Dicliptera chinensis polysaccharide,DCP)对大鼠酒精性脂肪肝(AFLD)的作用及机制。方法将60只大鼠随机分为6组,即正常对照组、模型组、水飞蓟宾组及DCP高、中、低剂量组。正常组喂普通饲料,其余各组以高糖高脂饲料喂养,并每天从5%酒精开始以5 m L·kg^(-1)灌胃,浓度每周递增5%,于第7周末造成大鼠AFLD模型;继续35%酒精和高糖高脂饲料处理,受试药物干预5周后,取血和收集肝组织。检测血清中丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平;测定肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量;蛋白质印迹法检测肝组织NF-κB蛋白表达情况;HE染色进行肝组织病理学检查。结果 DCP可抑制或降低AFLD大鼠血清或组织中ALT、AST、AKP、TG、TC、LDL-C、MDA、TNF-α、IL-6、TGF-β1的活性或含量(P<0.05),升高HDL-C、SOD和GSH的活性或含量(P<0.05);明显抑制肝脏组织中NF-κB蛋白的表达(P<0.01);病理检查显示,DCP可使肝细胞脂肪变性和炎症反应得到明显改善。结论 DCP可抑制大鼠AFLD形成,其作用机制可能与抗氧化,清除自由基代谢产物,抑制脂质过氧化反应,抗炎及抑制TGF-β1、NF-κB的表达有关。

荧光D-葡萄糖同系物2-NBDG示踪和测定肝癌细胞HepG2细胞糖摄入的实验研究

目的以荧光D-葡萄糖同系物(2-NBDG)为示踪探针,建立一种在活细胞中快速、直接检测糖摄入的敏感方法。方法通过培养肝癌细胞株HepG2,使用不同浓度的2-NBDG(0.3 mmol/L、1.0 mmol/L)处理20 min,用荧光显微镜观察细胞荧光强度,用IPP6.0软件分析细胞荧光强度。结果不同浓度2-NBDG(0.3 mmol/L、1.0 mmol/L)处理后,细胞荧光强度随剂量增加而显著增强(P<0.05)。结论 2-NBDG可以作为人源肝癌细胞株HepG2的荧光探测示踪剂进行糖摄入实验测定。本实验在细胞水平建立了简便可行的糖摄入能力评估方法,将有助于糖尿病的研究。

集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染效果的Meta分析

目的评价集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的效果。方法计算机检索Cochrane图书馆、Embase、Pubmed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方期刊数据库(WANFANG DATA)中关于集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的临床对照试验,按Cochrane系统评价方法进行文献筛选、质量评价、资料提取,并用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果纳入18篇文献,共计12153例患者。Meta分析结果证实,干预组中心静脉导管相关血流感染发生率显著低于对照组[OR=0.38,95%CI(0.32~0.45),Z=10.68,P<0.000 01],干预组患者住院时间较对照组明显缩短[MD=-4.38,95%CI(-6.52^-2.24),Z=4.02,P<0.000 1],差异均有统计学意义。结论集束化干预可以降低中心静脉导管相关血流感染的发生率,缩短患者住院时间,建议临床推广使用。

D-葡萄糖同系物作为人类肝癌细胞BEL-7402荧光探针的价值

目的评价荧光D-葡萄糖同系物2-NBDG作为肝癌细胞BEL-7402荧光探针的价值。方法肝癌细胞株BEL-7402培养24 h后分为实验组及对照组,其中实验组加入5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基,对照组加入不含5 mmol/L D-葡萄糖的DMEM培养基,再将两组各分为两个亚组加入不同浓度的2-NBDG(0.3 mmol/L、1 mmol/L),即共4组:0.3 mmol/L2-NBDG+5 mmol/L D-葡萄糖组、1 mmol/L 2-NBDG+5 mmol/L D-葡萄糖组、0.3 mmol/L 2-NBDG组、1 mmol/L 2-NBDG组。比较各组细胞荧光强度,分析2-NBDG在肝癌细胞BEL-7402中的摄取及荧光成像情况,以及D-葡萄糖对2-NBDG的抑制竞争作用。结果 0.3 mmol/L 2-NBDG组的相对荧光强度为(78.72±3.78)%,低于1 mmol/L 2-NBDG组的(100.00±8.23)%(P<0.05)。0.3 mmol/L 2-NBDG+5 mmol/L D-葡萄糖组的相对荧光强度为(20.67±1.46)%,明显低于0.3 mmol/L 2-NBDG组的(78.72±3.78)%(P<0.05)。1 mmol/L 2-NBDG+5 mmol/L D-葡萄糖组的相对荧光强度为(22.23±2.01)%,明显低于1 mmol/L 2-NBDG组的(100.00±8.23)%(P<0.05)。结论 2-NBDG可被肝癌细胞BEL-7402快速摄取,并可通过荧光强度的方式量化其摄取程度,D-葡萄糖可竞争性抑制肝癌细胞BEL-7402对2-NBDG摄取。2-NBDG可以作为人源肝癌细胞株BEL-7402的检测荧光探针。

吉布斯反思循环在ICU护理本科实习生临床教学中的应用

目的探讨吉布斯反思循环对ICU护理实习生评判性思维能力与自我导向学习能力的干预效果。方法采用便利抽样法选取2021年7月—2022年9月在遵义医科大学附属医院ICU实习的150名护理本科生为研究对象,按照入科时间分成试验组(n=75)与对照组(n=75)。对照组采用传统带教模式,试验组在此基础上采取吉布斯反思循环进行临床实践教学干预,为期4周,实习生根据吉布斯反思循环要求完成反思日记,汇报与分享反思结果,整合反思结论。比较干预前后两组的评判性思维能力与自我导向学习能力。结果干预后试验组的评判性思维能力得分为(300.33±16.71),对照组为(291.49±11.69),两组比较差异有统计学意义(t=3.754,P<0.001);干预后试验组自我导向学习能力得分为(151.69±21.95),对照组为(136.99±27.56),两组比较差异有统计学意义(t=3.614,P<0.001)。结论吉布斯反思循环能够在一定程度上提高ICU护理实习生的评判性思维能力及自我导向学习能力。

狗肝菜多糖干预MAPK信号通路抑制炎症反应缓解大鼠肝纤维化进程

目的探究狗肝菜多糖(dicliptera chinensis polysaccharide,DCP)对2,4-二甲基亚硝胺(2,4-dimethylnitrosamine,DMN)诱导的肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)大鼠模型是否具有保护作用以及对MAPK信号通路的影响。方法大鼠通过腹腔注射DMN以建立HF模型,造模大鼠随机分为5组,包括模型组、秋水仙碱组、DCP低、中、高剂量组,另设对照组,连续给药6周。6周后取大鼠血清检测肝功能生化指标;取肝组织进行HE、Masson染色和免疫组化实验;RT-PCR检测炎症因子的表达;Western blot法检测MAPK通路相关蛋白的表达,观察DCP对HF的预防作用,并探索其对MAPK通路的干预作用。结果模型组大鼠肝功能严重受损,出现明显的肝细胞损伤、炎性细胞浸润及间质纤维化增多,提示HF模型制备成功;各给药组较模型组可明显降低HF的病变程度、减少胶原沉积和炎症因子的表达,明显下调MAPK通路蛋白的表达。结论DCP可干预MAPK信号通路抑制炎症反应缓解大鼠HF进程。

金线风总黄酮对四氯化碳致急性肝损伤小鼠的保护作用及机制研究

研究金线风总黄酮(TFC)对四氯化碳(CCl4)致急性肝损伤小鼠的保护作用,并从氧化应激、炎症反应和TLR-4/NF-κB信号通路探讨其作用机制。60只小鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟素组(150 mg/kg)、TFC低、中、高剂量组(100、200、400 mg/kg)、连续灌胃给药10 d。末次给药2 h后,除正常组外,各组腹腔注射0.1%的CCl4花生油溶液(10 m L/kg),建立小鼠急性肝损伤模型,16 h后,收集血清和肝组织。血清指标检测表明,与模型组比较,TFC能够显著降低肝脏指数、ALT和AST活性(P<0.05),并减少ALP、TBIL和γ-GT含量(P<0.05),且降低MDA含量(P<0.05),同时增强T-SOD和GSH-Px活性(P<0.05)。ELISA法检测肝组织指标结果表明,与模型组比较,TFC能够显著下调TNF-α、IL-1β和IL-6含量(P<0.05)。Western blot检测结果显示,与模型组比较,TFC能够明显降低肝组织中TLR-4和NF-κB蛋白表达(P<0.05)。HE染色分析肝组织病理学变化结果表明,TFC能够有效改善肝组织损伤程度。综上所述,TFC对CCl4诱导的急性肝损伤小鼠具有保护作用,其保肝作用机理可能与抑制氧化应激、炎症反应以及TLR-4/NF-κB信号通路有关。

基于AMPK/SREBP-1通路研究狗肝菜多糖对高脂饮食大鼠糖脂代谢的影响

本研究探讨狗肝菜多糖(DCP)对高脂饮食大鼠糖脂代谢的作用及机制。实验采用高脂饲料喂养8周,将造模成功的40只大鼠随机均分为正常组、模型组、DCP剂量组(100、200mg/kg),每组10只;从第9周开始,DCP剂量组灌胃给药,正常组和模型组给予等体积蒸馏水灌胃,持续6周,处死,收集血样和肝脏。采用生化法检测血清中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA)、糖基化终产物-肽(AGE-P)和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,及肝脏中TG和肝糖原含量;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清空腹胰岛素(FINS)含量,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);油红O染色观察肝组织脂肪沉积状况;蛋白免疫印迹实验(Westernblot)检测大鼠肝组织中胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP-1)、腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)和磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)蛋白表达情况;实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测SREBP-1mRNA、AMPKmRNA水平。结果显示,DCP(100和200mg/kg)剂量组能显著下调TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、AGE-P和HbA1c含量和HOMA-IR,上调HDL-C和肝糖原含量,减少脂肪沉积物,同时明显上调p-AMPK水平,抑制肝组织SREBP-1蛋白及其mRNA的表达。结果表明,DCP调节大鼠糖脂代谢的机制可能与调控AMPK/SREBP-1通路有关。

基于LIN28A/NF-κB信号通路研究狗肝菜多糖缓解肝纤维化的作用机制

探讨狗肝菜多糖(DCP)通过LIN28A/NF-κB信号通路改善大鼠肝纤维化(HF)。将60只雄性SD大鼠以每组10只,随机分成正常组、模型组、秋水仙素组和DCP低中高剂量(50、100、200 mg/kg)组。通过每周进行腹腔注射40%的四氯化碳(CCl 4)橄榄油溶液(1 mL/kg)2次,建立HF大鼠模型,正常组按照相同剂量注射橄榄油;每日根据体重给予秋水仙素组和DCP低中高剂量组大鼠相应的药物进行治疗,正常组与模型组大鼠按照相同计算方式灌胃蒸馏水,造模与治疗过程持续6周。实验终点,使用HE染色和Masson染色观察和评价大鼠肝脏组织病变程度;使用ELISA法检测大鼠血清中HA、LN、PC III、IV-C含量和肝脏组织中炎症因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)水平;使用PCR和Western blot检测和分析大鼠肝脏组织中α-SMA、TGF-β1、LIN28A、NF-κBp65、MMP9、COX-2、iNOS的mRNA和蛋白表达水平。结果显示,秋水仙素和各剂量的DCP均可以降低大鼠血清中HA、LN、PC III和IV-C含量,且DCP高剂量组效果明显;病理结果显示,与模型组相比DCP组和秋水仙素组可以明显缓解大鼠肝脏的病变程度;肝脏组织中的α-SMA、TGF-β1、LIN28A、NF-κBp65、MMP9、COX-2和iNOS的表达均有不同程度的下降。综上所述,DCP对大鼠HF具有明显改善作用,其机制与抑制NF-κBp65蛋白表达,减少下游炎症因子的释放而发挥抗HF作用。

重症监护后综合征患者的干预研究进展

目的综述重症监护后综合征患者(post-intensive care syndrome,PICS)的干预管理策略,为形成统一、规范、安全的管理方案和促进临床深入实践提供借鉴。方法结合国内外文献,对PICS的管理进行探讨,分析并总结其概述、疾病负担、干预实施者和干预对象、干预时间及场所、干预内容、干预效果评价等。结果ICU阶段的干预主要是预防性干预。干预时机、场所、效果评价指标等没有统一的标准。ICU后干预报道较少,ICU内的干预效果未能高质量的延续至病房及家庭/社区。结论重症监护后综合征患者的管理普遍存在重ICU内、轻ICU后,重院内、轻院外及重预防、轻康复等问题。未来的工作应侧重于研究现有干预措施对患者预后的影响,探索具有潜在益处的新干预措施,并确定最有效的ICU后护理模式,以患者和家属为中心,建立起一个从ICU到社区或基层医疗的连续护理体系,实现筛查、治疗、康复闭环管理路径,将精准干预与全程照护相结合,针对性、阶段性实施干预管理,逐渐形成重症监护后综合征患者全过程、全周期健康管理模式。

免疫检查点抑制剂抗肿瘤作用的影响因素研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)近年来在肿瘤治疗领域取得突出成就,主要是细胞程序性死亡受体-1/细胞程序性死亡配体-1抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4抑制剂相关的研究。对于应用ICIs的肿瘤患者,因进行化疗前预处理、缓解肿瘤并发症、处理免疫相关不良事件(irAEs)或增强抗肿瘤效果等,常需联合糖皮质激素、抗菌药物、抗血管生成药等,而这些药物是否会影响ICIs的疗效,目前有研究进行了探索,本文就此对ICIs疗效影响因素进行系统综述。