耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术可行性及疗效分析

目的探讨耳内镜下鼓室探查和鼓室成形术治疗中耳常见病变的可行性及疗效。方法30例耳漏伴听力下降患者,包括慢性单纯性中耳炎12例、粘连性中耳炎5例、鼓室硬化6例、中耳胆脂瘤7例。均行耳内镜下鼓室探查+鼓室成形术,根据病变情况行病变清除、外耳道重建、听骨链重建、鼓膜成形等。观察患者鼓膜愈合率、干耳率、听力效果等。结果 28例患者鼓膜修复良好,愈合率93.3%,2例遗留小穿孔,经搔刮穿孔边缘后愈合,均达到干耳。术前平均气导(52.41±19.89)dB,术后(38.11±18.36)dB,差异有统计学意义(t =9.221,P =0.000);术前平均骨导(19.93±16.31)dB,术后(20.21±16.22)dB,差异无统计学意义(t =-2.623,P =0.014);术前平均气骨导差(32.49±10.74)dB,术后(17.81±9.42)dB,差异有统计学意义(t =9.730,P =0.000)。对不同疾病分组,各组间术前的平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。各组间术后平均气导、骨导及气骨导差之间比较,差异均无统计学意义。30例患者保留鼓索神经21例,占70%;术后面瘫0例;术后眩晕3例,均为轻度;术后骨导明显提高者0例。结论 耳内镜手术适应证广,适应于各种中耳疾病,总体效果满意。耳内镜下手术具有微创、美观等特点,去除骨质较少,易于重建修复。耳内镜下外耳道、中耳手术具有良好的安全性及有效性,值得推广。

一种基于遗传算法的防空导弹火力分配优化方法

结合现代防空作战特点,分析影响目标威胁评估与排序的因素,利用关联度对目标进行威胁评估与排序.建立了基于遗传算法的防空导弹目标优化和火力分配模型.仿真结果表明,该方法有效地解决了防空导弹目标分配这一复杂的问题,提高了防空导弹武器系统的作战效能.

东菱克栓酶联合金纳多治疗特发性突聋疗效观察

特发性突聋是耳鼻喉科常见急症,其特点为发病较急, 确切病因目前暂不明确,目前认为可能与病毒感染、血管病变等因素有关,部分患者可不经任何治疗可有不同程度好转,但许多患者却转为永久性聋.及时的临床干预可明显改善预后.

鼻渊通窍颗粒治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎的疗效。方法:将280例慢性鼻窦炎患儿随机分为实验组和对照组,实验组患儿服用鼻渊通窍颗粒和小儿诺通,对照组患儿单纯服用小儿诺通,观察比较两组的疗效。结果:实验组148例中,94例痊愈,27例显效,15例有效,总有效率91.9%,显著高于对照组总有效率82.6%。经χ2检验两组差异有显著性(P<0.05)。结论:鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎有较好的疗效。

氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸治疗咽异感症的临床疗效。方法咽异感症病人120例,随机分为治疗组和对照组。治疗组60例应用氟哌噻吨美利曲辛片联合金噪利咽丸口服治疗;对照组60例单独应用金嗓利咽丸进行口服治疗。患者服药后1周、3周复诊,评估并记录患者症状缓解情况。结果治疗组60例患者,在服药1周、3周总有效率分别为58%,87%;对照组60例患者,服药后1周、3周总有效率分别为48%,67%。两组疗效第1周无差异,第3周差异有显著性。结论氟哌噻吨美利曲辛片联合金嗓利咽丸可有效治疗咽异感症,建议适当延长疗程至少3周。

一种基于SAR图像变化检测的军用港口毁伤效果快速评估算法

针对军用港口SAR图像的特点,提出了一种基于二维模糊熵的SAR图像自适应变化检测算法.建立了反映军用港口的码头、公路、油库、指挥设施等地面目标特性和军事功能变化的毁伤效果评价指标和快速评估算法,并通过仿真实验检证了此方法的有效性.

耳鼻喉外科手术术后感染210例影响因素分析

目的分析耳鼻喉外科术后发生感染的影响因素。方法选取收治的行耳鼻喉外科手术的患者210例,将其中发生术后感染20例作为观察组,未发生术后感染190例作为对照组。比较两组的临床资料包括年龄、性别、发生感染的部位、手术时间、住院时间及抗生素使用情况。结果 210例行耳鼻喉外科手术治疗的患者中,发生术后感染者20例,发生率为9.52%;感染部位以呼吸系统为首,余下依次为泌尿系统、消化系统、其他部位;两组年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、住院时间、抗生素使用情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻喉外科感染的发生与多种因素相关,采取相应措施可降低术后感染的发生率。

鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的探讨

目的探讨侵犯鼻翼软骨的鼻翼基底细胞癌手术Ⅰ期修复的合适方式。方法根据鼻翼缺损的范围、浸润深度对19例鼻翼基底细胞癌采用游离耳廓复合组织瓣和耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣两种方法进行Ⅰ期修复,并进行随访,分析两种修复方法在鼻翼缺损修复中的优缺点。结果全部病例均手术成功,无皮瓣整体坏死出现。联合修复的12例患者术后均未出现移植物皮肤颜色改变和水疱形成的情况。有1例术后6个月时出现鼻孔边缘粘连导致狭窄,经再次手术恢复正常;1例鼻孔稍外翻。单纯游离耳廓复合组织瓣修复的7例患者中有1例部分组织瓣皮肤有缺血。结论对缺损面积较大(1×1.5cm2～2.0×2.5cm2)、侵犯鼻前庭皮肤的病例可以采用耳廓复合组织瓣联合邻近转移皮瓣进行鼻翼全层修复,而对缺损面积小于1×1.5cm2的病例可以单纯采用耳廓复合组织瓣进行修复。

鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效分析

目的分析鼓室内注射地塞米松治疗重度突发性聋的疗效。方法回顾2008年1月至2011年12月的重度突发性聋病例,比较鼓室内注射地塞米松与静脉注射地塞米松治疗突发性聋的疗效。结果鼓室注射组平均听阈提高35.3dB,静脉注射组平均听阈提高37.1dB,两组之间差异无统计学意义。结论对于有静脉注射地塞米松禁忌的重度突聋患者,鼓室内注射地塞米松可替代静脉注射地塞米松作为常规治疗。

鼓室内注射地塞米松补救治疗突发性聋的疗效分析

目的分析鼓室内注射地塞米松作为重度、极重度突发性聋的补救治疗的疗效。方法回顾2008年1月至2010年12月的重度、极重度突聋,经全身性治疗无效的患者病例,以鼓室灌注地塞米松的方法治疗7天,比较重度突聋组和极重度突聋组的治疗效果。结果鼓室内应用地塞米松作为补救治疗重度突聋组的有效率为32%(8/25),极重度突聋组的有效率为4.5%(1/22)(P=0.04)。结论鼓室内注射地塞米松是常规治疗无效的重度突聋患者的有效补救治疗方法。

贝尔面瘫临床治疗分析

目的评价抗病毒药物阿昔洛韦、糖皮质激素泼尼松治疗贝尔面瘫的疗效。方法 52例贝尔面瘫患者被随机分成阿昔洛韦组(17例)、泼尼松组(15例)、阿昔洛韦联合泼尼松组(20例),治疗后2周、4周分别进行疗效评价。结果治疗后2周,阿昔洛韦组、泼尼松组、阿昔洛韦联合泼尼松组的治愈率分别是23.5%、40.0%和75.0%;治疗后4周,阿昔洛韦组、泼尼松组、阿昔洛韦联合泼尼松组的治愈率分别是52.9%、86.7%和90.0%。结论阿昔洛韦联合泼尼松治疗能提高贝尔面瘫的疗效。

鼻咽癌中血管生成拟态和HIF-1a的表达及意义

目的:探讨鼻咽癌组织中血管生成拟态(vasculogenic mimicry,VM)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达及意义。方法:对82例鼻咽癌和20例鼻咽慢性炎组织分别采用CD31和PAS双重染色及免疫组化HIF-lα染色检测VM和HIF-lα表达,分析它们与患者临床病理特征的关系。结果 :VM和HIF-lα在鼻咽癌的阳性表达率分别为28.05%和52.44%,均与淋巴结转移呈正相关(均P<0.05),并且VM和HIF-lα的表达呈正相关(P<0.05)。结论:鼻咽癌中存在VM,HIF-1α可能促进VM的形成,存在VM和表达HIF-lα的鼻咽癌易发生淋巴结转移,预示患者临床预后差。

中青年突发性耳聋的临床特征及预后分析

目的探究中青年突发性耳聋的临床特征并分析其预后情况。方法选取2020年6月—2022年5月就诊于广州医科大学附属第四医院耳鼻咽喉科的147例突发性耳聋患者,根据患者年龄划分,将18~55岁患者作为实验组(n=74),将56~80岁患者作为对照组(n=73),回顾性分析两组突发性耳聋患者的临床资料,比较两组临床特征及预后。结果两组患者一般情况经比较无统计学意义(P>0.05);耳鸣、耳闷、眩晕等临床症状比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);听力损失分级、分型及临床疗效比较,实验组听力损失较轻,低频下降型相对较多见,临床治疗总有效率高,差异均具有统计学意义(P均<0.05);高血压、糖尿病、脑血管疾病等患者突发性耳聋患病率,实验组均低于对照组(P均<0.05)。结论中青年突发性耳聋患者具有基础疾病少、听力损伤较轻、低频下降型相对多见等临床特征,通过临床积极救治,往往疗效显著,预后良好。

美国放射学会甲状腺成像和报告系统超声分级对甲状腺结节的诊断价值

目的评价美国放射学会甲状腺成像和报告系统(ACR-TIRADS)超声分级对甲状腺结节的诊断价值。方法选取2018年9月至2020年1月广州医科大学附属第四医院因甲状腺结节住院患者313例(430个结节)作为研究对象,通过对称测量评估ACR-TIRADS分级与病理结果的关联性并构建ROC曲线,根据尤登指数选取最佳诊断界点,评估ACR-TIRADS分级和主要超声特征的诊断效能。结果430个结节中良性结节303个(70.47%),恶性结节127个(29.53%)。对称性测量显示,ACR-TIRADS分级与病理结果呈显著正相关(r>0,P<0.05);尤登指数提示最佳诊断界点为ACR-TIRADS分级4级,对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88.19%、79.54%、64.37%、94.14%。主要超声特征为极低回声、实性结节、不规则边缘、微小钙化、纵横比≥1优势比均大于1,纵横比≥1优势比最高(OR=40.6,95%CI9.49~173.93)。结论超声ACR-TIRADS分级对甲状腺结节具有较高诊断价值,纵横比≥1可作为甲状腺恶性结节的诊断指标。

电弧炉两相电极运行时的电路分析

当电弧炉两相电极工作而另一相电极没有弧流运行时,对变压器原副边产生的电压和电流现象进行了分析计算。得出变压器不同联结组别的电气参数。

多元线性回归分析在真空电阻炉功率计算中的应用

通过分析传统的额定功率计算的复杂性和不准确等问题,提出广泛收集国内外各种真空电阻炉参数数据,运用数理统计中的回归分析原理,使用分析软件求得额定功率与主要参数的回归方程,转换导出其额定功率的计算公式。

电弧炉起弧时的电极防撞击保护

介绍了交流电弧炉通电起弧过程中的电气特性,用PLC编程来防止石墨电极折断问题的方法。

银花通窍鼻炎汤对慢性鼻窦炎的作用分析

目的:针对银花通窍鼻炎汤对慢性鼻窦炎的作用深入研究,评价临床应用效果.方法:从我院2017年8月~2018年8月收治的慢性鼻窦炎病例中随机选择108例,按单双号分为两组,单号为常态组(54例,采用西药常规治疗),双号为科研组(54例,采用银花通窍鼻炎汤治疗),对比两组用药效果.结果:常态组治疗有效率为77.78%,科研组治疗有效率高达94.44%,仅3例无效,科研组治疗效果显著优于常态组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:慢性鼻窦炎采取银花通窍鼻炎汤治疗效果理想。

华纳氏葡萄球菌所致的鼻中隔脓肿1例

鼻中隔脓肿多由鼻外伤、鼻中隔手术后出现鼻中隔血肿未及时处理继发感染所致，少数可继发于邻近组织的疖肿、急性鼻窦炎、流感、猩红热、伤寒等，本例为不明原因的华纳氏葡萄球菌所致的鼻中隔脓肿，较为罕见，现报告如下：

鼻咽癌组织血管生成拟态观察及其意义

目的观察鼻咽癌组织中血管生成拟态(VM)情况,并探讨其与患者临床病理参数的关系。方法选择鼻咽癌组织(鼻咽癌组)82例份和鼻咽慢性炎症组织(炎症组)30例份,采用CD31和PAS双重染色检测VM情况,并分析其与鼻咽癌患者临床病理参数的关系。结果鼻咽癌组23例份(28.05%)存在VM,炎症组不存在VM,两组VM阳性率比较有统计学差异(P<0.01)。VM与鼻咽癌患者年龄、性别、组织类型均无关(P均>0.05),而与淋巴结转移有关(P<0.01)。Pearson相关分析显示,VM阳性率与鼻咽癌患者淋巴结转移呈正相关(r=0.502,P<0.01)。结论鼻咽癌组织中存在VM,且与患者的淋巴结转移有关。