硝普钠与尼可地尔预防慢血流和无复流的效果对比分析

研究硝普钠与尼可地尔治疗对经急诊皮冠状动脉介入术后冠脉无复流的有效治疗方法。方法 共选取47例患者,手机时间为2021年7月至2022年7月,将其分为硝普钠组(24例)和尼可地尔组(23例),比较两组对慢血流和无复流的疗效。结果 与硝普钠组对比,尼可地尔组达到TIMI3级血流患者比例更多,CTFC值更低,差异有统计学意义。硝普钠组与用药前比较,其收缩压及舒张压均有明显下降,差异有统计学差异,但心率无明显变化;尼可地尔组收缩压及舒张压有所下降,但差异无统计学意义。结论 尼可地尔在对急诊PCI无复流的治疗中有着不亚于硝普钠的效果,且无明显低血压的发生。

去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠交感肾上腺系统的影响

目的研究去肾动脉交感神经对自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官交感神经活动的影响。方法16只12周龄的雄性自发性高血压大鼠随机分为去肾神经组(RDNX组)和假手术组(Sham组),8只12周龄的雄性Wistar大鼠作为正常对照组(WKY组)。RDNX组采用苯酚消蚀法进行双侧去肾动脉交感神经术,而Sham组和WKY组进行假手术。分别检测各组大鼠术前和术后2周的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血清去甲肾上腺素(NE)含量,以及术后肾、肾上腺和下丘脑NE含量,免疫组织化学法观察肾上腺髓质和下丘脑视旁核酪氨酸羟化酶(TH)染色情况。结果RDNX组和Sham组术前SBP、DBP、MAP高于WKY组(P<0.05);RDNX组与Sham组术前SBP、DBP、MAP差异无统计学意义(P>0.05);3组大鼠SBP、DBP、MAP术前与术后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);RDNX组SBP、DBP、MAP术前与术后差值大于Sham组和WKY组(P<0.05)。3组大鼠术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量比较,差异有统计学意义(P<0.05),Sham组术后肾脏、肾上腺和下丘脑NE含量高于RDNX组和WKY组。免疫组织化学结果显示,3组大鼠术后下丘脑视旁核和肾上腺髓质TH蛋白表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05),Sham组术后下丘脑视旁核细胞TH蛋白表达量高于RDNX组和WKY组,Sham组肾上腺髓质细胞TH蛋白表达最高,WKY组其次,RDNX组最低。结论去肾动脉交感神经可减少自发性高血压大鼠肾上腺、下丘脑等神经内分泌器官的交感神经活动,并显著降低动脉血压。

不同分型原发性醛固酮增多症患者血压昼夜节律与靶器官损害的临床分析

目的通过分析不同分型原发性醛固酮增多症(PA)患者的动态血压特点及靶器官损害,为临床早期诊断治疗和靶器官损害预防提供依据。方法研究对象为2016年1月至2018年3月期间在广西医科大学第一附属医院高血压病区住院的PA患者100例,其中醛固酮瘤(APA)57例、特发性醛固酮增多症(IHA)43例,以及同期住院的原发性高血压(EH)患者295例。采集所有患者一般资料、激素及血尿生化指标、动态血压监测结果、动脉硬化指标及超声心动图指标。分析PA组与EH组、APA组与IHA组间的动态血压特点及靶器官损害情况。结果与EH组相比,PA组血钾、同型半胱氨酸(Hcy)、立位肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)更低;立位醛固酮浓度(PAC)、血钠更高(均P<0.05)。PA组杓型血压比例低于EH组(15.0%比34.6%,P<0.05)。PA组白天平均心率低于EH组患者[(71.1±8.0)比(74.9±9.0)次/min],而夜间平均心率高于EH组患者[(71.3±8.3)比(65.6±8.8)次/min],均P<0.05。PA组估算的肾小球滤过率(eGFR)低于EH组[85.79(59.99~114.45)比99.70(72.86~125.69)mL/(min·1.73 m2),P<0.05]。APA组的全天平均心率、白天平均心率低于IHA组[(69.17±7.96)比(73.64±7.62)、(69.17±7.63)比(74.12±7.84)次/min,均P<0.05]。PA组与EH组、APA组与IHA组间室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)差异无统计学意义(P>0.05)。APA组与IHA组间血压节律差异无统计学意义(P>0.05)。APA组尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)[1.40(0.60~2.50)比0.85(0.30~1.70)mg/mmol]、24 h尿微量白蛋白(MAU)[15.7(7.82~28.75)比8.0(2.50~21.30)mg/24 h]高于IHA组,均P<0.05。APA患者的UACR、24 h MAU与24 h尿蛋白的独立相关因素均为Hcy。结论PA患者较EH患者更易出现血压昼夜节律异常、夜间心率升高及肾功能损害,APA患者较IHA患者低钾血症发生率更高,肾损害更明显。

外周致密纤维1在吸烟小鼠模型的表达

目的 探讨不同吸烟周龄小鼠的精子活率和睾丸组织外周致密纤维1（ODF1）mRNA的表达。方法 6~8周龄的C57BL/6J健康雄性小鼠分别给予吸烟2周、4周和6周处理,ELISA试剂盒检测血清可替宁含量,血球计数板计数精子活率,实时荧光定量PCR检测ODF1mRNA表达水平的改变。结果 经过2周、4周和6周的烟雾处理后,小鼠血清中可替宁含量明显高于不吸烟组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。吸烟6周后,小鼠血清中可替宁含量可达（10.76±2.19）ng/ml。此外,吸烟6周小鼠的睾丸组织ODF1mRNA表达量明显低于对照组（P〈0.05）。经过烟雾处理后,小鼠精子活率并没有发生显著改变。结论 本实验成功建立吸烟小鼠模型,可以为其他疾病的研究提供吸烟小鼠模型。其次,吸烟可能通过影响ODF1基因的表达而作用于精子的发生阶段,从而影响男性生殖系统。