经颅重复磁刺激对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁情绪和睡眠障碍的影响

目的:探究经颅重复磁刺激(rTMS)对急性缺血性卒中后抑郁患者抑郁情绪和睡眠障碍的影响。方法:选取2021年1月至2023年1月福建省泉州市中医院康复科收治的急性缺血性卒中后抑郁患者68例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取常规治疗,观察组采取rTMS治疗。治疗前及治疗2、4、8周后,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(CSS)评估2组患者的抑郁情绪和睡眠障碍,并记录2组患者的不良反应情况。结果:治疗2、4、8周后,观察组HAMD和CSS评分均显著低于对照组(P<0.05);同时观察组不良反应也显著低于对照组(P<0.05)。结论:rTMS治疗急性缺血性卒中后抑郁患者效果显著,可有效改善患者的抑郁情绪和睡眠障碍,且不良反应较少,安全性较高。

晚期癌症患者的疾病感知与安宁疗护需求现状及其相关性分析

调查晚期癌症患者的疾病感知与安宁疗护需求现状,并分析两者间的关系。研究表明,晚期癌症患者存在中等偏上水平的消极疾病感知,安宁疗护需求处于中等水平,尤其是疾病相关知识需求和社会支持需求较高,医护人员可根据患者疾病感知的特点及安宁疗护教育需求,制定有针对性的干预措施,采用多元化的教学模式,提高安宁疗护的服务质量。

贵州沙沱水电站下游河床水下爆破扩挖工程控制爆破技术

贵州乌江干流的沙沱水电站投产后,为达到通航安全要求,需要对厂房尾水段下游左岸河床进行扩挖,并降低河床面高程,增大过水面积。文章以该河床水下开挖工程为例,介绍大量乱毛石堆积覆盖层条件下,采用经改装的钻爆船进行水上造孔+水下爆破+河床填筑道路出碴的施工技术,为周边环境复杂条件下进行水下爆破的类似工程提供参考。

化学灌浆工艺在混凝土裂缝处理中的应用

周宁抽水蓄能电站位于福建省周宁县境内,电站地下厂房内安装4台单机容量为300MW的混流可逆式水轮发电机组,总装机容量120万千瓦,年发电量12亿千瓦时。1#机组座环及蜗壳支墩基础混凝土浇筑后,在拆模过程中发现已浇筑混凝土仓面出现裂缝。经分析裂缝产生的原因,介绍化学灌浆在处理支墩基础混凝土裂缝中的应用,为类似工程的混凝土裂缝处理提供参考和借鉴。

基于MOOC平台的异步SPOC联合“恐怖病室”混合教学模式在中医护理操作临床教学中的运用

探讨基于MOOC平台的异步SPOC联合“恐怖病室”混合教学模式在中医护理操作临床教学中的运用。方法 选取2021年1月—2022年2月在我科实习的108名护生,随机分为试验试验组和对照组。试验组采用基于MOOC平台的异步SPOC联合“恐怖病室”混合教学模式,对照组采取传统教学模式。结果 课程结束后对比分析两组护生的自主学习能力、理论和操作考核成绩、教学满意度评价、护生患者安全态度和职业素养。试验组护生成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论 基于MOOC平台的异步SPOC联合“恐怖病室”混合教学模式有助于提高护生成绩及能力。

圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果

目的探讨圆桌认知疗法对肺癌化疗患者焦虑和抑郁情绪的干预效果。方法便利抽样选择2016年3月至2017年1月在德阳市人民医院肿瘤科住院治疗的肺癌化疗患者158例,按照随机数字法分为观察组与对照组(对照组72例,观察组75例),对照组采用内科常规护理,观察组在对照组的基础上实施圆桌认知疗法。于干预前后分别采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)比较两组患者的焦虑、抑郁水平。结果两组患者的焦虑、抑郁得分均有显著下降,但观察组患者下降的幅度高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论圆桌认知疗法能够改善肺癌化疗患者的焦虑、抑郁水平。

丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对凝血指标和生命质量的影响。方法:选取2014年1月至2016年12月简阳市人民医院收治的老年急性加重期COPD患者122例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。2组采用常规治疗,对照组给予百令胶囊,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗疗效,治疗前后主要症状评分、凝血指标及生命质量变化。结果:观察组治疗总有效率(91.80%)高于对照组(75.41%)(P<0.05);2组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分降低(P<0.05);观察组治疗后咳嗽、气喘、咯痰评分低于对照组(P<0.05);2组治疗后D-二聚体降低(P<0.05);观察组治疗后D-二聚体低于对照组(P<0.05);而2组治疗前后PT、TT比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后CAT量表评分降低(P<0.05);观察组治疗后CAT量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐联合百令胶囊对老年急性加重期COPD患者疗效明显,且可降低患者凝血指标D-二聚体变化,改善患者生命质量。

循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的探讨循证护理用于糖尿病周围神经病变患者中的效果。方法选取60例糖尿病周围神经病变的住院患者,随机分为干预组和对照组各30例,干预组运用循证护理方法,对照组采用传统护理方法。结果干预组患者对护理工作的满意度为100%,对照组为86.7%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组胫后神经感觉传导速度改善有效率为90%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理有助于提高糖尿病周围神经病变患者的治疗效果,提高患者对护理工作的满意度。

呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理对策

目的:通过对呼吸机相关性肺炎(VAP)危险因素进行相关分析及护理对策的探讨,减少VAP发生率和病死率。方法:COPD合并呼吸衰竭行有创机械通气患者48例进行危险因素分析并制定相应的集束化护理方案。结果:48例患者中8例发生VAP,死亡1例。结论:积极有效的护理管理及注重护理细节能有效降低VAP的发病率及病死率。

盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗老年2型糖尿病合并肺部感染的临床研究分析

目的观察老年2型糖尿病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗的临床效果研究。方法选取该院2015年3月—2017年3月收治诊断2型糖尿病合并肺部感染老年患者94例,分两组,均哌拉西林/他唑巴坦治疗。对照组47例联合盐酸溴已新,实验组联合盐酸氨溴索。将两组患者临床疗效、症状消失时间、治疗时间与住院时间对照解析。结果实验组总有效率为91.25%,对照组为78.57%,实验组临床症状消失、用药治疗及住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于老年2型糖尿病合并肺部感染患者采用盐酸氨溴索联合哌拉西林/他唑巴坦治疗的临床效果明显,缩短病程与住院时间效果理想。

浅谈学习型图书馆

阐述了建立学习型图书馆的理论基础、具体措施以及重要意义.

环磷酰胺治疗肾病综合征的观察护理

肾病综合征是肾小球基底膜通透性增高从而大量血浆蛋白由尿中失去而导致的一种综合征。我科近5年共收治肾病65例。治疗首选糖皮质激素——强的松,对难治性肾病加用环磷酰胺(CTX)治疗36例,效果显著,复发率低。但用药后可引起毒副作用,在治疗过程中需密切观察,对症处置。现将应用 CTX

黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者肺功能、细胞因子和血液流变学指标的影响

目的:探讨黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、细胞因子、血液流变学指标的影响。方法:104例COPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,各52例。对照组患者给予常规对症治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂1吸,bid,观察组患者在对照组基础上给予黄芪注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中,ivgtt,qd。两组患者疗程均为2周。观察两组患者临床疗效、肺功能指标[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、C反应蛋白(CRP)、细胞因子[白细胞介素(IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)α]水平、血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度)和不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率(94.23%)明显高于对照组(75.00%);两组患者治疗后的FEV1、FVC、FEV1/FVC均较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者治疗后的CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;观察组患者治疗后的全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原、血细胞比容和血浆黏度均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:黄芪注射液联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效显著,可提高患者肺功能,改善微炎症状态,降低血液流变学指标水平,且安全性较好。

20例急性肺栓塞临床诊治分析

目的分析肺栓塞患者的临床资料和治疗情况,改善其预后。方法对收治的20例急性肺栓塞患者的临床特点和治疗预后进行分析。结果基础疾病为下肢深静脉血栓6例(30.00%)、外科手术(介入治疗)5例(25.00%)、心血管疾病4例(20.00%)、创伤与骨折2例(10.00%)、慢性肺部疾病2例(10.00%)、恶性肿瘤1例(5.00%)。主要临床表现为呼吸困难,占85.00%,其次为呼吸急促,占80.00%。10例采用单纯抗凝治疗患者,治愈2例、显效6例、好转和无效各1例;10例采用静脉溶栓治疗,治愈2例、显效5例、好转2例和无效1例。结论急性肺栓塞临床缺乏特征性表现,争取早期明确诊断,而且临床治疗应个体化,针对患者自身情况采取静脉溶栓或单纯抗凝治疗。

不动杆菌属的研究进展

不动杆菌是条件致病菌,但是由其引起的临床感染正引起人们的重视。本文从不动杆菌的分类、分布、生物学性状、临床感染等方面进行综述,旨在对不动杆菌有一个全面的了解。

电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床观察

目的观察电子支气管镜下支架植入联合氩气刀治疗恶性肿瘤引起中央气道狭窄的临床疗效,缓解患者呼吸困难症状。方法回顾31例患者的临床资料,分析支架一次性置入成功率等、治疗前后p H值、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)和气促评分变化,评价治疗后中央气道狭窄疗效,以及术后并发症及处理情况。结果30例患者支架一次性置入成功,成功率96.77%。治疗1周,患者气道阻塞症状减轻,p H值、Pa O2、Pa CO2、Sa O2及FVC、FEV1较治疗前明显改善,差异有统计意义(P<0.05)。气道支架置入后1周,呼吸困难症状均明显缓解,治疗后患者气促评分明显优于治疗前,差异有统计意义(P<0.05)。治疗即刻及治疗后3月患者中央气道狭窄疗效相似,差异无统计意义(P>0.05)。术后6例咽喉及胸骨后疼痛、10例刺激性咳嗽、7例痰中带血、3例术后再次狭窄、1例大咯血猝死和1例术后支架边缘出现瘘口。中央气道狭窄程度级别越高,并发症发生的例次越高,差异有统计意义(P<0.05)。结论电子支气管镜下支架植入联合氩气刀能有效缓解恶性肿瘤引起的中央气道狭窄,快速缓解患者呼吸困难症状,是非常有效的姑息治疗手段之一,但是中央气道狭窄程度越重,术后并发症发生率越高。

经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的应用探讨

目的研究经鼻或口气管插管和气管切开在呼吸衰竭患者中的治疗效果。方法128例呼吸衰竭患者随机分为A(48例)、B(40例)、C(40例)三组,A组患者经鼻气管插管,B组患者经口气管插管,C组患者行气管切开,观察三组患者治疗前后血气变化、置管时间、肺部感染等情况。结果三组呼吸衰竭患者血气改善时间和血气变化无显著差异,但是A组具有置管时间短、肺部感染少和降低了死亡率等优点。结论经鼻气管插管对呼吸衰竭患者有更好的临床应用价值,安全有效,值得临床推广应用。

海外邓小平理论研究四大问题观点综述

作者以为,分析海外学者、人士对于邓小平理论的研究,有助于拓宽我们学习与研究邓小平理论的视野, 正确认识邓小平理论的价值取向以及对邓小平历史地位的客观评价。

低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病及血液流变学的影响

目的探讨应用低分子肝素对慢性阻塞性肺疾病及血液流变学的影响。方法将162例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（84例）和对照组（78例），162例患者均积极控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正酸碱平衡及电解质紊乱、治疗并发症。观察组加用低分子肝素，每次使用4000U，隔日1次，皮下注射，总疗程20d。结果观察组总有效率为92．86％，对照组总有效率为74．36％，前者显著改善全血粘度和红细胞压积等血液流变学指标，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病可改善血液循环障碍和心肺功能，纠正低氧血症。

慢性阻塞性肺疾病继发曲霉菌感染32例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患病率和病死率高，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期自身防御和免疫功能降低，同时需要应用抗生索、糖皮质激素等药物治疗，从而增加曲霉菌感染的几率。本文通过对本科2009年1月至2012年1月收治的32例COPD继发曲霉菌感染患者资料分析，旨在提高COPD继发曲霉菌感染的早期诊断率。