穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床应用分析

目的探讨穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科中的临床应用效果。方法 86例急性颅内血肿患者,随机分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规手术治疗,观察组采用穿刺颅内血肿消除术治疗。比较两组患者生活等级情况、住院时间、手术时间以及术后并发症发生情况、满意度。结果观察组患者生活等级显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者住院时间(8.56±0.24)d显著短于对照组的(12.53±1.12)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术时间(2.15±0.33)h显著短于对照组的(3.85±1.54)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度95.35%显著高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论穿刺颅内血肿消除术在基层神经外科临床中应用效果显著,可明显提高患者的生活等级,缩短手术时间、住院时间,降低并发症发生率,同时也可提高患者满意度,能够有效地为广大患者解决痛苦,值得临床推广应用。

脑干听觉诱发电位在神经外科临床中的应用探讨

目的探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在神经外科临床中的应用。方法 86例颅脑损伤患者,应用脑干听觉诱发电位对其进行检测。分析患者脑干听觉诱发电位检测结果、脑干听觉诱发电位检查预测治疗结果及预测治疗结果准确率。结果脑干听觉诱发电位检测结果显示53例患者为脑挫裂伤、颅底骨折、一侧颅内血肿;22例患者为两侧颅内血肿、弥散性脑损伤;11例患者为去大脑强直。脑干听觉诱发电位检查预测治疗结果显示55例患者为良好,实际治疗结果显示57例患者为良好,预测准确率为96.49%;预测治疗结果显示31例患者为不良,实际治疗结果显示29例患者为不良,预测准确率为93.55%。结论脑干听觉诱发电位检测可作为诊断原发性脑干损伤重要依据,对临床有指导意义,值得临床推广应用。

静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效及其安全性

目的探讨静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效及其安全性。方法选取江门市新会区第二人民医院2016年5月-2018年3月收治的脑出血并脑静脉窦血栓形成患者25例,随机分为对照组12例和观察组13例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予静脉窦内接触性溶栓治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2个疗程后观察组患者mRS评分低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉窦内接触性溶栓治疗脑出血并脑静脉窦血栓形成的临床疗效确切,可有效改善血栓情况,且安全性较高。

出血型烟雾病急诊开颅手术的临床分析

目的探讨急诊开颅手术治疗出血型烟雾病的疗效。方法回顾性分析33例采用急诊开颅手术治疗出血型烟雾病的临床资料。均行急诊头颅CT与CTA检查。结果术后格拉斯哥预后评分（GOS）：5分9例,4分18例,2~3分6例。随访6~70个月,平均27.8个月,术后1~3年再出血3例,其他病例未出现脑缺血或再出血。结论 CT或CTA检查有助出血型烟雾病的诊断及治疗,出血型烟雾病以脑实质出血为主要方式,及时、正确的诊治可改善预后。

自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断及介入治疗

目的通过数字减影脑血管造影(DSA)对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)作病因诊断及颅内动脉瘤的介入治疗。方法对246例SAH患者行DSA检查以明确其出血原因。对138例确诊动脉瘤患者用GDC或EDC行血管内栓塞治疗。结果246例SAH患者DSA检查发现颅内动脉瘤155例(63.0%),其中动脉瘤合并脑动静脉畸形(AVM)3例,动脉瘤合并烟雾病1例,AVM15例(6.1%),烟雾病10例(4.1%),高血压动脉硬化39例(15.9%),原因不明27例(11.0%)。138例颅内动脉瘤栓塞患者中1例术中出血死亡,1例术后1h再出血死亡;动脉瘤栓塞术后经DSA随访90例,随访时间为1个月至6.5年,发现13例再通(其中2例因再出血行DSA复查发现再通),再通率为14.4%,13例再通患者经再栓塞后未发生再出血。结论自发性SAH的主要原因是脑动脉瘤,DSA是明确SAH病因的可靠方法,GDC或EDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤安全有效,但有一定复发率,故应注意随访。