年轻人与中老年人的胃癌特征及预后情况的比较

目的:比较不同年龄段胃癌患者的特征和预后。方法:收集418名胃癌患者,病理确诊为原发性胃腺癌。其中有29名年轻患者[≤40岁,年轻组(YG)]和389名中老年患者[>40岁,年长组(OG)]。分析人口统计学和临床病理特征的差异。结果:相对于中老年组,在年轻病人组中,女性患者的比例较高。5年总体生存YG组比OG组要显著降低。然而,接受根治性切除手术后,YG组与OG组5年生存率没有显著性差异;年轻组显示女性患者生存率明显低于男性患者。肿瘤类型、侵入深度、腹膜转移、远处转移和根治性切除治疗是独立的预后因素。结论:早期发现,早期诊断,积极行根治性切除是提高年轻人胃癌治疗水平及预后的关键,尤其是在女性患者中。

腹腔镜胃袖状切除术治疗病态性肥胖症的5年疗效分析

目的评价腹腔镜胃袖状切除术（LSG）治疗病态性肥胖症的5年疗效。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月中国医科大学附属盛京医院收治的31例病态性肥胖症患者的临床资料。31例患者行LSG，观察患者围手术期及远期并发症情况、手术前后降糖药物或胰岛素应用情况，检测患者术后6个月、1、2、3、4、5年BMI和多余体质量减少率（EWL），分析患者术后合并症缓解率、并发症发生率及患者满意度评分。率的比较采用Ⅳ。检验或Fisher确切概率法。对于各组重复测量数据应用重复测量方差分析，对于满足球形检验数据无需校正，如需校正采用Greenhouse—Geisser校正。结果患者术后连续随访5年，其中25例患者完成随访。随访患者中，胃食管反流病发生率为16．0％（4／25），经药物治疗后缓解；吻合口狭窄发生率为4．0％（1／25）；8．0％（2／25）的患者EWL〈60％；16．0％（4／25）的患者偶尔有腹痛发生。糖尿病患者比例由术前的9．7％（3／31）下降至术后5年的4．0％（1／25），术前与术后5年比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。脂肪肝患者比例由术前的93．5％（29／31）下降至术后5年的32．0％（8／25），术前与术后5年比较，差异有统计学意义（X2=19．10，P〈0．05）。高脂血症患者比例由术前的77．4％（24／31）下降至术后5年的12．0％（3／25），术前与术后5年比较，差异有统计学意义（，=35．5l，P〈0．05）。BMI由术前的（38．8±4．2）kg／i31。下降至术后5年的（28．5±3．1）kg／m2，术前与术后各时间段比较，差异有统计学意义（F=113．36，P〈0．05）。EWL由术后6个月的42％±11％增加至术后5年的69％±16％，术后各时间段比较，差异有统计学意义（F=41．71，P〈0．05）。患者术后5年各时间段疗效满意度评分比较，差异无统计学意义（F=0．92，P〉0．05）。结论LSG减重效果显著，远期并发症少。

乙酰化和非乙酰化胃促生长素对高糖诱导的大鼠INS-1胰岛β细胞损伤的影响

目的探讨胃促生长素（ghrelin）各亚型对高糖诱导的大鼠INS．1胰岛13细胞损伤的影响。方法大鼠INS-1胰岛B细胞分别在正常血糖组（5．6mmol／L葡萄糖）、高糖组（33．3mmol／L葡萄糖）、乙酰化胃促生长素组（33．3mmot／L葡萄糖＋10nmol／L乙酰化胃促生长素）、非乙酰化胃促生长素组（33．3mmoL／L葡萄糖＋10nmot／L非乙酰化胃促生长素）孵育不同时间后，应用MTr法检测细胞存活率，分光光度计检测caspase．3活性，激光共聚焦检测GRP78，细胞色素C表达并观察细胞形态。结果高糖刺激可增加胰岛B细胞凋亡，caspase-3、GRP78、细胞色素c表达增高；乙酰化胃促生长素或非乙酰化胃促生长素均可抑制caspase-3、GRP78、细胞色素c表达，并进而抑制胰岛B细胞凋亡（均P〈0．05）。结论胃促生长素可通过抑制内质网应激和线粒体功能障碍改善持续性高糖引起的大鼠INS-1胰岛B细胞损伤。