糖皮质激素分别联合霉酚酸酯与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性比较

目的比较糖皮质激素分别联合霉酚酸酯与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性。方法收集2014年1月-2016年12月广东省兴宁市人民医院收治的狼疮性肾炎58例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各29例。观察组采用糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗,对照组采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后24 h尿蛋白、补体C3、血清白蛋白、抗核抗体(ANA)阳性率及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为89.7%,高于对照组的62.1%(χ~2=6.026,P=0.014)。治疗后,2组患者24 h尿蛋白、ANA阳性率均低于治疗前,补体C3、血清白蛋白水平均高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应总发生率为27.6%,低于对照组的58.6%(χ~2=5.694,P=0.017)。结论糖皮质激素联合霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎的疗效优于糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,可显著降低血清24 h尿蛋白和ANA阳性率,增高补体和血清白蛋白水平,值得临床推广应用。