微创经皮肾镜取石术治疗28例孤独肾结石患者的护理

目的探讨微创经皮肾镜治疗孤独肾结石患者的护理要点。方法回顾性分析总结2007年3月～2008年7月在本科室行微创经皮肾镜治疗孤独肾结石的28例患者的临床资料。结果本组28例患者手术均成功,一期单通道取石16例,一期双通道取石12例。3例患者术后存在反复出血,经高选择性肾动脉栓塞止血后治愈;2例术后当天出现寒颤、高热、血压下降等症状,经抗感染性休克治疗后治愈。结论微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、并发症少、有效的治疗孤独肾结石的方法。护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管的护理及完善健康指导是手术成功的重要保证。

穴位贴敷结合临床用药在反复急性上呼吸道感染患儿中的应用

探究穴位贴敷结合临床用药在反复急性上呼吸道感染(Acute Upper Respiratory Infection, AURI)患儿(AIM-C)中的应用效果。方法 选取我院收治的反复AURI的AIM-C作为研究对象,研究时间为二〇二一年三月(开始)、二〇二二年十一月(结束),共120例AIM-C,共分为2组。临床用药组(AD组)AIM-C接受常规临床用药,穴位贴敷组(AA组)则在AD组的基础上应用穴位贴敷,对比2组AIM-C治疗效果、症状消失时间、中医证候积分、炎症因子水平。结果 治疗前2组AIM-C的发热、头身痛、纳呆、咽喉肿痛等中医证候分以及各项炎症因子水平并无明显差异(P>0.05),经治疗后,AA组AIM-C各项中医证候积分相较于AD组AIM-C明显下降,且AA组AIM-CIL-6、IFN-γ、TNF-α指标相较于AD组AIM-C更低,组间差异统计学意义显现(P<0.05)。AA组AIM-C的治疗效果明显高于AD组AIM-C,而症状消失时间则相较于AD组AIM-C更短,具备明显统计学意义(P<0.05)。结论 为反复AURI的AIM-C在临床用药治疗的基础上实施穴位贴敷,能够更好地改善AIM-C的机体状态,AIM-C各项症状得到一定程度的恢复。同时AIM-C的机体炎症下降明显,可以将该治疗干预措施进行临床推广应用。

药学服务对Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物合理性的影响

目的:探究药学服务对Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法:选取80例Ⅰ类切口手术患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规预防性抗菌药物干预,观察组在药学服务干预下接受预防性抗菌药物干预。比较两组患者预防性抗菌药物使用情况及其合理性、术后切口感染发生率、抗菌药物费用及住院时间、药学服务满意度。结果:观察组使用抗菌药物19种,使用频次为104次,其中联合用药频次为68次;对照组使用抗菌药物19种,使用频次为114次,其中联合用药频次为87次。观察组药物选择、用药时机、用药频次、联合用药合理性发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口感染发生率为0,低于对照组的5.00%(2/40),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的抗菌药物费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药学服务满意度为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药学服务可以提高Ⅰ类切口手术患者预防性抗菌药物使用的合理性,降低术后切口感染发生率,减少治疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度。

国家地理标志农产品‘白关丝瓜’提纯复壮试验

针对地方品种‘白关丝瓜’种性退化较严重的现状,为恢复其优良性状,按照单株选择、株系选择、株系比较和生产示范的技术路线,对‘白关丝瓜’进行提纯与复壮。试验示范结果表明:‘白关丝瓜’地方品种经过提纯复壮后,选育出的S384-3-1和S384-1-2两个株系种子纯度均达到了99.0%以上,两个株系的前期产量分别比对照增产8.2%和6.1%,总产量分别比对照增产6.7%和7.5%,两个株系的商品性显著改善,果实长度有所增加,其果肉致密、不褐化、口感甜。2021年7月11日通过专家现场评议,一致认为S384-3-1和S384-1-2两个株系达到了提纯复壮目标要求,可以在当地推广应用。

优良地方品种白关丝瓜周年高效栽培技术

导读:根据湖南的气候特点和品种特性,对地方品种白关丝瓜的栽培方式进行了改良,实现了白关丝瓜从4月下旬持续供应本地市场至11月上旬,供应期较传统栽培方式延长了约50天,同时产品商品性得到了较大提高,取得了较好的经济和社会效益。

国家地理标志农产品——白关丝瓜

白关丝瓜是湖南省著名的地方品种,原产于湖南省株洲市芦淞区白关镇,2021年6月获批国家地理标志农产品。据记载,白关丝瓜在21世纪80年代初即在当地形成了规模种植,其品质优良、较耐储运。近年来,随着生活水平的提高,人们对高品质农产品的需求越来越大,白关丝瓜产业发展非常迅速。

膝关节骨性关节炎高频超声与X线表现的比较

目的对比分析膝关节骨性关节炎高频超声与X线表现,为本病诊断方案的优化提供理论依据。方法选取60例膝关节骨性关节炎患者,给予高频超声和X线检查。分析患者的高频超声及X光检查的异常表现情况。对比不同K-L分级的膝关节骨性关节炎患者高频超声的异常表现情况。结果67.90%的膝关节骨性关节炎高频超声检查可表现为髌上囊积液,70.37%表现为滑膜增生。85.18%的膝关节骨性关节炎高频超声检查可表现为关节软骨破坏。97.53%的膝关节骨性关节炎X光检查表现为骨质增生,90.12%表现为关节间隙狭窄,2.47%表现为关节腔内游离体。Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)Ⅰ级的占20.99%,Ⅱ级的占48.15%,Ⅲ级的占27.16%,Ⅳ级的占3.70%。不同K-L分级的膝关节骨性关节炎患者高频超声出现髌上囊积液、滑膜增生、关节软骨破坏的比例对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声与X线可从不同的角度为膝关节骨性关节炎的诊断和评估提供依据,两者的联合应用可更全面、准确地评估病情。

国家地理标志农产品“白关丝瓜”质量控制技术

白关丝瓜原产地为株洲市芦淞区白关镇,是株洲市著名的特色农产品,20世纪80年代在白关镇即形成200 hm^(2)规模种植,近年种植面积维持在500 hm^(2)左右,产值超1.5亿元。在湖南省蔬菜研究所和湖南农业大学专家指导下,芦淞区农业技术推广服务中心和白关镇果蔬协会整合当地种植专家和技术能手力量,经过多年努力,总结了白关丝瓜的地域范围、独特自然生态环境、特定生产方式、产品品质特色及质量安全规定等。2020年,白关丝瓜通过农业农村部地理标志农产品评审。现将白关丝瓜质量控制技术规范介绍如下。

白关丝瓜

1.地域范围同白关丝瓜地域保护范围涵盖芦淞区白关镇的白关社区、白关村、沙堤村等20个行政村(社区),总保护面积2000公项。2.品质特征白关丝瓜果实呈短圆筒形,果长约22厘米、果宽约6.5厘米,单果重400~600克,果皮白绿色,表面油亮光滑,肉质紧实,较耐储运,烹饪后嫩白如玉,汤汁清鲜,口感细腻、香甜,粗纤维含量仅为其他丝瓜的50%。

彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法以我院2016年1月-2020年1月收治的85例拟诊为睾丸扭转患者为研究对象,采用彩色多普勒超声诊断方法,检测患者两侧阴囊二维超声、彩色多普勒超声,记录并对比检查所见及血流参数等指标。结果85例患者中,彩色多普勒超声诊断70例为睾丸扭转,经手术及临床综合诊断证实其中63例为睾丸扭转,其诊断灵敏度为95.45%,阳性预测值为90.00%。彩色多普勒超声诊断符合率为88.24%。结论彩色多普勒超声检查对睾丸扭转具有较高的灵敏度且诊断符合率高,值得临床推广应用。

内部控制中控制环境、信息与沟通对上市公司及时性会计信息质量的影响——基于上市公司审计报告时滞视角

及时性是上市公司会计信息质量的重要特征,上市公司审计报告时滞是财务信息披露及时性的重要体现。上市公司管理层设计、执行和维护必要的内部控制,以使财务报表不存在由于错误和舞弊导致财务报表发生重大错报,上市公司内部控制对审计报告时滞产生重大影响。本文以211家上市公司的财务数据进行分析后发现,上市公司审计报告时滞与内部控制中控制环境的产权属性正相关,与内部控制中信息与沟通的董事会会议次数负相关。进而提出相关建议,包括国家相关部门应加强对上市公司审计与监督;注册会计师应加强与董事会的沟通,更多地让董事会参于审计事务,从而提高审计的效率和效果;上市公司管理层应当加强对公司内部控制制度的完善。

成才视野下初中文言文教学对策与思考

文言文是一种非常重要的语文表现形式，是值得探索和研究的。文言文中蕴含着丰富的文学艺术和精神财富，通过文言文教学培养学生良好的道德品质，促进学生成才。

非吸收性抗生素利福昔明治疗肝性脑病的疗效观察

目的:探讨非吸收性抗生素利福昔明治疗肝性脑病的疗效。方法:选取我院于2016年10月~2018年1月收治的肝性脑病患者100例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受常规的内科治疗,观察组在对照组的基础上加非吸收性抗生素利福昔明药物治疗,疗程均为1周,观察两组治疗前后血氨浓度、意识变化、神志转清醒时间。结果:两组治疗24h、治疗48h、治疗96h及治疗7d时的血氨浓度均较治疗前降低,且观察组治疗24h、治疗48h、治疗96h及治疗7d时的血氨浓度较同期对照组低;观察组的治疗总有效率(90.0%)较对照组(68.0%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:利福昔明治疗肝性脑病较常规内科治疗疗效明显,能有效降低血氨浓度,尽早恢复神志,且未增加不良反应发生率,可能会成为治疗肝性脑病的一种新选择。

小儿急性肠套叠的急诊超声诊断及超声特点分析

目的:探讨小儿急性肠套叠的急诊超声诊断及其超声特点情况。方法:选择本院2016年1月-2018年1月由超声初诊为肠套叠的80例患儿进行研究,纳入对象均经临床综合诊断确诊,均有完整的X线诊断与急诊超声诊断资料,比较两种检查方法诊断结果,重点对急诊超声诊断进行回顾性分析,总结超声特点、治疗及随访情况。结果:超声诊断符合率为95.00%(76/80),X线诊断符合率为67.5%(54/80),超声诊断符合率明显高于X线诊断(P<0.05)。结论:小儿肠套叠大部分有典型的超声声像图特点,横断面多为"同心圆征",纵切面多为"套筒征",诊断快捷方便,符合率高,可为临床诊治提供不错的参考依据,值得在临床推广应用。

小儿扁平足临床诊疗研究进展

扁平足临床表现为足内侧纵弓降低或消失,属于足部畸形临床疾病。大部分扁平足患儿早期无明显临床症状,并未受到重视,随着年龄增长部分患儿逐步出现足踝部问题如:足底筋膜炎、神经卡压、跟骨骨炎、痛性副舟骨等,以及足踝关节以外病变如:膝关节疼痛、腰部疼痛、骨盆倾斜旋转、脊柱发育异常等,严重的可以影响日常生活;因此扁平足特别是儿童时期早期诊断、早期干预显得尤为重要,故文章将小儿扁平足临床诊疗研究进展进行探讨和总结。

RF-IgG抗CCP抗体水平联合检测在风湿性关节炎诊断和疾病活动度评估中的应用

目的探讨风湿因子(RF)-免疫球蛋白G(IgG)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平联合检测在风湿性关节炎(RA)诊断和疾病活动度评估中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年9月泰和县人民医院收治的60例RA患者为RA组,根据RA患者的疾病活动指数(DAS 28)评分分为低活动期组(n=28)和高活动期组(n=32),同期60例非RA的自身免疫性疾病患者作为非RA组,行健康体检的60例健康者为对照组。分别测定风湿因子RF-IgG、抗CCP抗体水平,血清C反应蛋白(CRP),类风湿因子(RF)水平,以及红细胞沉降率(ESR)。采用受试者工作(ROC)曲线分析血清CRP、RF、RF-IgG、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断风湿性关节炎(RA)的效能。结果RA组血清CRP、RF水平明显高于非RA组和对照组,血清RF-IgG、抗CCP抗体水平明显高于非RA组和对照组(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清CRP、RF、RF-IgG、抗CCP抗体及其联合检测诊断RA的AUC分别为0.636,0.674,0.703,0.796和0.879(P<0.05)。高活动期组RA患者血清CRP、RF、RF-IgG、抗CCP抗体水平高于低活动期组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清CRP、RF、RF-IgG、抗CCP抗体与DSA28评分均呈显著的正相关关系(P<0.05)。结论血清CRP、RF、RF-IgG和抗CCP抗体水平与RA的产生密切相关,联合检测可辅助临床诊断,评估RA进展。

审计意见、内部控制环境对上市公司违规行为的影响研究

注册会计师审计的目的是通过实施审计程序获取充分适当的审计证据,以使财务报表真实公允反映公司的财务状况和经营成果。上市公司管理层要设计、执行和维护必要的内部控制,以使财务报表不存在重大错报。内部控制中的控制环境能够对上市公司财务报表层次的重大错报产生重大影响,注册会计师审计和设计合理、执行有效的内部控制均有助于防止、发现和纠正上市公司的违规行为。文章对212家出现违规行为上市公司的财务数据进行了分析,发现注册会计师审计意见对上市公司违规行为有显著性影响;内部控制环境各要素中产权属性与上市公司违规行为正相关。最后提出应当加强注册会计师外部审计和国有监管机构对上市公司违规行为监督和管理的建议。

基于PubMed的阿尔茨海默病治疗药物研究热点双聚类分析

目的:探索分析近五年对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)药物治疗的研究热点。方法:选用PubMed数据库,检索式为:"Alzheimer’s disease/drug therapy"[Majr]AND("2012/12/29"[PDat]:"2017/12/27"[PDat]),检索结果采用书目信息挖掘系统(BICOMS)软件进行常规文献计量学分析,使用g CLUTO 2.1软件进行聚类及可视化分析。结果:共检索到文献2 286篇,统计分析后划分为以下6个主题:AD的治疗药物可能通过抗氧化应激途径,改善AD的学习记忆功能障碍;合理构建和优化BACE1抑制剂可为AD药物治疗提供新的合成思路;不同治疗药物的效果依赖于AD的严重程度;新型合成的他克林类药物对AD具有良好的治疗作用;生物医学数据库有助于筛选新的AD治疗靶点;其他类型治疗药物对AD的影响。结论:双聚类研究热点分析方法很好地体现了目前临床对AD药物治疗的研究方向。

彩色多普勒超声在浅表淋巴结结核诊断中的应用

目的探究高频彩色多普勒超声应用于浅表淋巴结结核诊断当中的价值。方法选择梅州市人民医院2016年1月-2018年10月67例因发现体表肿物来院就诊或者因其他系统疾病住院时查体发现体表肿物的患者进行研究,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,并经穿刺或者手术活检后行病理检查确诊,统计超声检查诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率及总结超声表现。结果 67例患者中由病理检查确诊为淋巴结结核的24例,超声诊断浅表淋巴结结核灵敏度为79.17%、特异度为88.09%、阳性预测值为76.00%、阴性预测值为86.05%、诊断符合率为83.58%。结论采用高频彩色多普勒超声对浅表淋巴结结核患者进行诊断意义重大,是诊断浅表淋巴结结核的重要方法。

枸橼酸舒芬太尼与盐酸吗啡用于麻醉术后镇痛效果观察

目的观察枸橼酸舒芬太尼(Suf)与盐酸吗啡(Mor)应用于麻醉术后镇痛的效果。方法选取2019年1月~2021年12月某院接收的74例进行腰硬联合麻醉手术患者为研究对象,通过随机数字表法分为A、B两组,每组37例,两组均接受硬膜外自控镇痛,A组药物选择Suf+罗哌卡因,B组选择Mor+罗哌卡因。于术后6,12,24,48 h,比较两组镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)],两组术后恢复指标及不良反应状况。结果与每组患者术后6 h比,两组患者术后12,24,48 h VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B两组患者各时点VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。与B组患者的首次排气、首次排便、肠鸣音恢复及首次下床时间比较,A组患者时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应率显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Suf和Mor均可达到较好的镇痛效果,但Suf更利于促进恢复,不良反应较少。