支气管镜下肺泡灌洗术对支气管肺炎并肺不张患儿疗效及C反应蛋白与肺功能的影响

目的探讨支气管镜下肺泡灌洗术治疗支气管肺炎并肺不张的临床疗效及对患儿C反应蛋白(CRP)及肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院收治的90例支气管炎并肺不张患儿作为研究对象,按照摸球法分为对照组与观察组,各45例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上行支气管镜下肺泡灌洗术,比较两组临床疗效、CRP水平、肺功能及肺复张率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组CRP水平低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);观察组肺复张率高于对照组(P<0.05)。结论支气管镜下肺泡灌洗术治疗支气管炎并肺不张效果显著,能够有效降低CRP水平,改善患儿肺部功能,提高肺复张率,值得临床推广应用。

血清SP-A水平联合肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征的评估价值

目的探究血清肺表面活性蛋白(SP-A)水平联合肺部超声评分对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)严重程度及预后的评估价值。方法选择2021年8月至2022年3月赣州市妇幼保健院收治的90例NRDS新生儿作为NRDS组,并选择同期健康新生儿45例作为对照组。比较两组血清SP-A水平及肺部超声评分;比较不同病情严重程度NRDS新生儿血清SP-A水平及肺部超声评分;分析影响NRDS新生儿预后不良的风险因素及血清SP-A水平联合肺超声评分在判断NRDS新生儿病情严重程度及预后中的价值。结果NRDS组血清SP-A水平高于对照组,肺部超声评分低于对照组(P<0.05)。中、重度组血清SP-A水平高于轻度组,肺超声评分低于轻度组(P<0.05);重度组血清SP-A水平高于中度组,肺超声评分低于中度组(P<0.05)。经logistic回归分析显示,母体有妊娠期糖尿病、血清SP-A水平较高为NRDS新生儿预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);胎龄较高、肺超声评分较高为NRDS新生儿预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清SP-A水平联合肺超声评分评估NRDS新生儿病情严重程度及预后的曲线下面积(AUC)为0.913、0.896,评估价值较单一检测高。结论血清SP-A水平、肺部超声评分与NRDS新生儿病情严重程度及预后密切相关,联合检测可提升NRDS新生儿病情程度及预后的评估价值。

NT-proBNP检测在赣南基层医院儿童心力衰竭早期识别的应用

目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测在赣南基层医院儿童心力衰竭早期识别的应用价值。方法选取赣南基层医院2016年11月至2018年3月收入PICU的重症肺炎合并心力衰竭患儿50例作为治疗组,收集同期体检健康儿童50例作为对照组。检测治疗组患儿入院时、治疗后的血浆NT-proBNP水平,对照组儿童体检时的NT-proBNP水平,并进行对比。结果研究可见治疗组患儿在急性期、恢复期的血浆NT-proBNP显著高于对照组儿童,且治疗组患儿急性期的NT-proBNP明显高于恢复期(P<0.05)。结论对于重症肺炎合并心力衰竭患儿,NT-proBNP可作为临床诊断的客观实验室指标,有利于判断病情和预后,值得在临床进一步探讨和推广。