重组牛碱性成纤维细胞生长因子含氧液冲洗联合负压引流对老年糖尿病足溃疡创面的修复效果

由于糖尿病足患者创面很难愈合、治疗困难等原因,导致患者最终截肢致残或死亡,给患者及其家属造成极大损失。临床上常用重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）修复各种创面,效果显著[1]。本研究采用rbFGF、含氧液冲洗联合负压引流治疗老年糖尿病足,取得了满意的临床疗效,现报告如下。

游离植皮结合负压封闭引流技术治疗难治性褥疮创面的效果观察

目的:分析游离植皮结合负压封闭引流技术(VSD)治疗难治性褥疮创面的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年1月广东省江南医院收治的20例难治性褥疮创面患者的临床资料,均采取游离植皮结合VSD治疗,分析其治疗效果。结果:20例患者中,16例术后7 d去除敷料,植皮皮片完全成活;4例去除敷料后,边缘有部分皮肤坏死渗出,给予换药处理,植皮区成活。结论:采取游离植皮结合VSD治疗难治性褥疮创面,便于术后护理,疗效较为理想。

纳米银敷料治疗老年糖尿病足疮口的疗效和安全性研究

目的研究糖尿病足疮口原因及特点,探讨纳米银敷料对于治疗老年糖尿病足的临床疗效及安全性。方法选取2014年6月—2016年5月广东江南医院康复科收治的60例糖尿病足溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。其中,对照组给予常规的外科护理治疗,观察组采用纳米银抗菌敷料换药治疗,比较两组溃疡面愈合时间、换药次数及平均住院时间,评价两组治疗不同时间的细菌转阴率,比较两组换药前及换药后1、7、14、28 d炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]指标水平,评价其临床疗效及不良反应情况。结果治疗后,观察组的溃疡面愈合时间、换药次数及平均住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d观察组细菌转阴率高于对照组的(P<0.05);治疗后14 d和21 d两组转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。换药后1、7、14、28 d,两组IL-6、CRP和TNF-α水平呈现下降趋势,其中换药后1、7、14 d与本组换药前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后28 d炎症因子指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.320,P=0.038)。两组不良反应发生率,差异无统计学意义(χ~2=0.741,P=0.389)。观察组随访复发1例(3.33%),对照组6例(20.00%),两组溃疡复发率比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044)。结论基于纳米银敷料的药物治疗方法能有效缩短疮口愈合时间,加速细菌转阴,减少换药次数和住院时间,安全性好。