超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用

目的 探讨超声引导下鼻肠管置管术在重症患者中的应用。方法 随机选取2021年7月—2023年7月揭阳市人民医院收治的60例重症患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组,各30例,对照组应用传统盲插法,研究组应用超声引导下鼻肠管置管术治疗。比较两组置管成功率、成功置管时间,并发症以及两组生命监测指标。结果 研究组置管成功率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.455,P<0.05)。置管后,两组血氧饱和度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。置管后,研究组心率、呼吸频率、平均动脉压优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 超声引导下鼻肠管置管术应用于重症患者中能够减少并发症的发生,提高置管成功率的同时,缩短置管时间。

平卧位联合听诊定位法置入鼻肠管在重症患者中的应用效果分析

目的:分析平卧位联合听诊定位法置入鼻肠管在重症患者中的应用效果。方法:筛选2021年7月-2022年12月,在本院治疗的69例重症患者,以随机分组法分为两组,对照组(n=34),采取抬高床头体位联合听诊定位法置管,观察组(n=35),采取平卧位联合听诊定位法置管。对比两组置管成功率、置管耗时、置管并发症、置管位置。结果:观察组一次置管成功率及总置管成功率均高于对照组(P<0.05);观察组置入鼻肠管耗时较对照组短(P<0.05);观察组置入肠管时并发症发生率与对照组差异不显著(P>0.05);观察组鼻肠管置入通过十二指肠水平部比例高于对照组(P<0.05)。结论:采取平卧位体位联合听诊定位法置入鼻肠管,能够提升重症患者鼻肠管置入成功率,耗时更短。

间断声门下吸引吸痰预防呼吸机相关性肺炎临床效果分析

目的探讨对机械通气治疗患者进行间断声门下吸引吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法选择2018年7月至2019年5月本院ICU收治的机械通气治疗患者84例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例。在机械通气治疗期间,对照组患者给予普通气管插管(无声门下吸引)下常规吸痰,观察组患者采用带声门下吸引装置气囊套管的气管插管进行间断吸引吸痰。比较两组患者在住ICU期间的VAP的发生率及呼吸动力指标变化情况。结果住ICU期间,观察组患者的VAP发生率(4.76%)明显低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。吸痰干预前,两组患者的气道分压、气道阻力、呼吸做功情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。吸痰干预后,两组患者的气道分压、气道阻力均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组;两组患者的呼吸做功均显著提高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对机械通气患者进行间断声门下吸引吸痰,可以有效减少VAP的发生,显著改善患者的呼吸动力学指标,值得推广应用。

机械故障智能控制诊断处理

结合程序模块化的图形化编程软件LABVIEW和功能强大的数据处理软件MATLAB的各自优势,建立了基于神经网络的故障分析诊断机制,用于处理机械故障,可以替代依靠耳听、眼看、手摸的经验来判别机器运行状态并加以检修的人工处理模式,实现故障诊断处理的智能化。

新型继电保护测试仪系统研究与探讨

随着电力工业迅速发展,电力系统规模不断扩大。现代电子技术、控制技术、计算机技术及电力电子技术深入电力工业发展,使电力控制更加专业化、复杂化,提升了电气自动化控制程度。采用DSP+数字功率放大模块系统模式,研发了新型继电保护测试仪系统。该装置具有效率高、体积小、发热少、测试系统程序优化、信号快速稳定、互动界面表述清晰简明直观等特点,整体功能更加强大,操作更加便捷。

基于89S52掌上型电工校验仪研制

本电工仪表具有现场校验仪功能,主要由电压、电流采样。选择开关电路、真有效值转换电路、时分割乘法器、模数转换器、光电采样电路和单片机系统等部分构成,经实践测试,完全达到功能和精度要求。

单片机在锅炉供水控制系统中的应用

文章以单片机为控制核心,进行锅炉供水控制系统设计。实现了基于单片机的模糊PID控制算法。锅炉的智能控制装置,对锅炉供水过程进行自动检测、自动控制等多项功能实现的同时,既保证锅炉安全、稳定、经济运行,又在很大程度上减轻操作人员的劳动强度。

ICU患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效对比

目的探讨重症加强护理病房(ICU)患者机械通气期间不同镇静镇痛方案的疗效.方法60例ICU行机械通气的患者,随机分为研究组与对照组,各30例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼镇静镇痛方案,研究组采用丙泊酚联合布托啡诺镇静镇痛方案.对比两组患者的镇静镇痛效果.结果用药前,两组重症监护疼痛观察工具法(CPOT)、Richmond躁动-镇静(RASS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药5 min,两组患者的CPOT、RASS评分均较本组用药前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组不良事件发生率3.33%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论对于ICU行机械通气治疗的患者,应用丙泊酚联合芬太尼、布托啡诺的方案均可获得显著的镇痛效果,但是相比之下采用布托啡诺联合丙泊酚有显著的镇静用药安全性,值得推广.

注重因材施教构建多样化人才培养模式

因材施教是在教与学过程中针对学生基本素质不同，因人而异提出的科学教学方法。在教学大纲要求的基础上，要多方位激发学生，超常发挥个人潜能，注重因材施教，构建多样化人才培养模式，力争为国家在某些领域发现和培养优秀人才。

经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎局部并发症

目的探讨经皮穿刺抽液置管引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)局部并发症的临床疗效。方法选取2012年1月～2018年7月揭阳市人民医院收治的48例SAP局部并发症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予经皮穿刺抽液置管引流术,对照组给予常规治疗,比较两组患者住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间,治疗前后血钙、WBC、PCTT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分。结果观察组住院时间、临床症状消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后两组患者血钙均显著上升,WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分显著下降,且治疗后观察组血钙、WBC、PCT、BUN、SCr水平、APACHEⅡ评分、CTSI评分改善更显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮穿刺抽液置管引流治疗SAP局部并发症效果显著,可改善患者临床症状,有效清除炎性胰液、坏死的组织,降低炎性反应,促进患者恢复。

导管误入锁骨下动脉1例处理及体会

床边经锁骨下静脉途径穿刺置管建立快速、有效的深静脉通道,用于血流动力学监测、床旁临时起搏,是抢救危重患者的一种重要操作途径,已被广泛应用。然而在穿刺和置管的过程中,各种并发症常有发生,其中误穿锁骨下动脉较常见,应给予高度重视。本文报告1例误穿入锁骨下动脉并置入12G大腔中心静脉导管后通过内科手法成功拔管病例。

机械设备滚珠轴承故障声发射信号诊断与监控

滚动轴承受损时产生开放性裂纹,在受到交变循环载荷作用时会产生声发射信号。其信号与零部件形状、结构无关。本文以此为例建立神经网络故障分析诊断机制,在matlab中先做好程序调试,移植入labview中,利用小波分析重构算法,重构出滤波(除噪)后的信号,达到有用信号与噪音分离的目的,判别滚动轴承运行故障,确定检与修的人工处理模式,实现机械故障诊断处理智能化。

慢性阻塞性肺疾病患者应用低潮气量机械通气的效果观察

目的观察并探讨慢性阻塞性肺疾病患者应用低潮气量机械通气的效果。方法纳入2017年1月~2019年5月就诊于揭阳市人民医院行有创机械通气的60例COPD患者,根据随机数表随机分为对照组和实验组。实验组患者实施低潮气量机械通气,对照组患者实施常规潮气量机械通气,每组30例;比较两组患者的心率、吸氧浓度(FiO2)、氧合指数、呼吸机使用时间(h)、呼吸机相关性肺炎情况、二次插管情况和气胸并发症情况。结果常规潮气量组和低潮气量组相比,低潮气量组患者心率下降,差异具有统计学意义(P<0.05);而吸氧浓度(FiO2)、氧合指数在两组间差异没有统计学意义(P>0.05);常规潮气量组和低潮气量组相比,低潮气量组患者气胸并发症少,差异具有统计学意义(P<0.05);而呼吸机使用时间、呼吸机相关性肺炎率、二次插管率在两组间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论低潮气量通气能使合并COPD并呼吸衰竭患者心率下降且气胸并发症少。本研究的发现有助于减少COPD并呼吸衰竭患者的机械通气并发症,值得临床推广。

基于ANSYS/LS-DYNA矿用钢丝绳探伤仪导向轮系碰撞分析及优化

导向轮系是钢丝绳探伤仪的重要核心部件,利用ANSYS/LS-DYNA分析原理对其碰撞进行了动态分析,避免了分析过程中的复杂计算,得出了准确的计算结果。结合分析结果对其结构的不合理之处进行了优化设计,并通过实验验证了样机的结构合理性,提高了工作寿命。