自体外周血造血干细胞和自体骨髓移植治疗急性髓性白血病的临床研究

目的探讨自体骨髓移植与自体外周血干细胞移植治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法选择急性髓性白血病患者30例,根据治疗方法不同分为2组,观察组1 9例采用自体外周血干细胞移植治疗,对照组11例采用自体骨髓移植治疗,观察2组患者无病存活率,复发率和移植相关死亡率。结果观察组患者治疗后CR+PR为13例(68 42%),对照组患者治疗后CR+PR为5例(45.45%),2组患者比较差异有统计学意义(x^2=8.254,P<0.05);观察组患者3年无病生存率和复发率分别为78.95%(15/19)和26 67%(4/15)与对照组的45 45%(5/11)、40.00%(2/5)相比差异有统计学意义(P<0.05)。2组的移植相关死亡率差异无统计学意义,死亡的主要原因为感染和内脏出血。结论自体外周血干细胞移植治疗期急性髓性白血病,其造血重建显著快于对照组,能降低移植后的复发率,提高生存率。

41例患者血小板抗体检测与血小板输注疗效的临床研究

目的探讨41例患者血小板抗体检测与血小板输注疗效相互关系。方法 41例血液病患者单采血小板输注后进行血小板回收率(PPR)、血小板计数增高指数(CCI)及体内血小板抗体水平分析。结果 13例血小板抗体阳性患者的输注无效率为46.15%明显高于28例患者血小板为抗体阴性的输注无效率为14.29%,且通过两组分析比较,差异具有明显统计学意义(P<0.05);12例PTR输注患者发生率均在6次以上,随着输注频率及次数的增加,血小板输注发生的无效率明显升高(P<0.05)。同时研究也进一步表明输注次数与血小板抗体检出率有显明显关系,6次以上的输注患者体内血小板抗体的检出率明显比6次以下的输注患者高(P<0.05)。结论血小板抗体如能及时被检出可有效预测并阻止PTR的发生。为临床医师进行合理的血小板输注了解适应证及提高血小板输注效果提高参考。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效评价

目的评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法选择我院2006年1月～2006年12月64例B细胞型非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为对照组和实验组,每组32例,实验组患者给予利妥昔单抗联合CHOP方案治疗,对照组患者仅给予单纯CHOP方案治疗。治疗后随访6～60个月,通过比较两组患者的治疗有效率,不良反应的发生率以及1年、3年和5年的生存率评价疗效。结果实验组治疗有效率为78.13%,显著高于对照组(50.0%);随访6～60个月后,实验组1、3、5年生存率分别是81.25%、50.0%、12.5%,而对照组1、3、5年生存率分别是68.75%、34.38%、0.0%,实验组1、3、5年生存率均显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中均出现白细胞降低、恶心呕吐、脱发、肝功能损害、贫血的不良反应,但发生率无显著性差异。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤疗效显著优于单用CHOP方案,且不良反应的发生率没有上升,值得临床进一步的研究和推广。

T-VAD与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效对比观察

目的:比较沙利度胺联合VAD与VAD两种治疗方案对于多发性骨髓瘤患者的治疗效果及副作用。方法:将从2007年3月至2011年3月到本院就治的72例多发性骨髓瘤患者随机平分为T-VAD方案治疗组及VAD方案治疗组,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果:T-VAD方案治疗组中,显效的有6例,有效的有25例,总有效率为86.1%;VAD方案治疗组中,显效的有2例,有效的有19例,总有效率为58.3%。T-VAD方案治疗组中有8例发生不良反应,占22.2%;VAD方案治疗组中有11例发生不良反应,占30.6%。T-VAD方案治疗组比VAD方案治疗组治疗效果优越,不良反应发生率低,两组患者差异比较具有统计学意义((P<0.05)。结论:与VAD方案相比,T-VAD方案对于多发性骨髓瘤患者的治疗效果较优良、不良反应发生率较低,值得临床广泛推广。

血液病患儿侵袭性真菌感染40例联合治疗疗效分析

目的探讨40例血液病患儿侵袭性真菌感染联合治疗的临床疗效。方法选择2011年6月至2013年10月在该院进行联合治疗的40例血液病伴侵袭性真菌感染患儿作为研究对象,检查、诊断患儿原发基础疾病、感染部位、病原菌等,针对患儿实际病情给予联合抗真菌治疗,观察和分析联合用药治疗方法及疗效。结果 40例患儿发生真菌感染49例次。部分患儿在应用一种联合治疗组合时由于疗效不确切换用另一种组合,最后共联合57例次组合。各种联合组合总有效率为91.23%(52/57),其中两性霉素B联合卡泊芬净用药有效率为88.24%(15/17),两性霉素B联合三唑类用药有效率为92.86%(26/28),三唑类联合卡泊芬净用药有效率为90.91%(10/11),各种组合用药的有效率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血液病患儿侵袭性真菌感染联合用药治疗有较好疗效。联合抗真菌药物治疗能明显提高疗效、降低毒性,在治疗反复侵袭性真菌感染中具有重要意义。

自体骨髓移植治疗急性髓性白血病

目的:探讨临床中自体骨髓移植治疗急性髓性白血病的临床疗效。方法:选取50例完全缓解期的急性髓性白血病患者实施自体骨髓移植治疗的患者为研究组,并选取同期未接受自体骨髓移植治疗的50例患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组患者ANC>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间以及住层流病房时间均明显的低于对照组患者ANC>0.5×109/L恢复时间、血小板>20.0×109/L恢复时间以及住层流病房时间,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者复发时间为(1.3±0.5)年,对照组患者复发时间为(0.6±0.2)年,研究组患者复发时间明显地高于对照组统计学有意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.0%,对照组并发症发生率为32.0%,研究组并发症发生率明显的低于对照组统计学有意义(P<0.05)。结论:临床中对于急性髓性白血病患者给予自体骨移植治疗是可行的,能够提高临床疗效,造血重建明显,值得临床中应用与推广。