高精度磁栅式隧道磁阻微位移传感器

利用隧道磁阻(TMR)效应设计了一种结构相对简单的磁栅式高精度微位移传感器。首先,介绍了磁栅式隧道磁阻位移传感器检测原理,凭借隧道磁阻传感器高灵敏度的特点检测磁栅敏感轴上方的空间磁场,接着利用COMSOL有限元仿真软件对磁栅结构进行仿真设计,验证了磁栅的磁场分布特性。通过搭建四桥路检测电路能够使TMR传感器有效抑制外部磁场干扰以及温度对TMR传感器的影响;得益于90°移相电路模块的加入,得到两路相位相差90°的标准正余弦信号,解决了传统的由于空间非正交引起的相位和幅值等误差问题,为超高倍数的细分插值技术奠定了基础,最后结合细分因子为9600的插值电路,理论上可实现208 nm的高分辨率位移检测,在20 mm量程范围内能达到0.15%的位移测量精度。

乌司他丁联合粉防己碱预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的观察乌司他丁(Ulinastatin,UTI)联合粉防己碱(Tetrandrine,TET)预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia-reperfusion injury,HIRI)的保护作用,并分析其作用机理。方法将40只雌性SD大鼠随均分为5组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注损伤组(HIRI组)、乌司他丁预处理组(UTI组)、粉防己碱预处理组(TET组)及乌司他丁联合粉防己碱预处理组(UTI+TET组),每组8只。五组分别于缺血前30 min腹腔注射生理盐水(5 m L/kg)、生理盐水(5 m L/kg)、UTI(5 m L/kg)、TET(5 m L/kg)以及UTI(5 m L/kg)+TET(5 m L/kg)。于肝缺血再灌注6 h后收集大鼠血清及肝组织标本。检测大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、碱性磷酸酶(alkaline hosphatase,ALP)活性。检测大鼠肝组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)活性及大鼠肝组织中核转录因子kappa B(nuclear transcription factor kappa B,NF-κB)p65的表达水平。结果 (1)HIRI组、UTI组、TET组及UTI+TET组血清LDH活性均较Sham组显著升高(P<0.01),HIRI组及TET组血清ALP活性均较Sham组升高(P<0.05,P<0.01),但UTI组、TET组及UTI+TET组血清LDH及ALP活性均明显低于HIRI组(P<0.01);UTI+TET组血清LDH及ALP活性明显低于TET组及UTI组(P<0.01)。(2)HIRI组、UTI组、TET组及UTI+TET组肝组织中MPO活性均较Sham组显著升高(P<0.01)、GSH-Px活性均较Sham组显著降低(P<0.01);但UTI组、TET组及UTI+TET组肝组织中MPO活性均显著低于HIRI组(P<0.01)、GSH-Px活性均显著高于HIRI组(P<0.01);UTI+TET组肝组织中MPO活性均显著低于TET组及UTI组(P<0.01)、GSHPx活性均显著高于TET组及UTI组(P<0.01)。(3)HIRI组、UTI组、TET组及UTI+TET组肝组织中NF-κB p65相对表达量明显高于Sham组(P<0.01);UTI组、TET组及UTI+TET组肝组织中NF-κB p65相对表达量明显低于HIRI组(P<0.01);UTI+TET组肝组织中NF-κB p65相对表达量明显低于UTI组及TET组(P<0.01)。结论 UTI联合TET对HIRI具有保护作用,其机制可能与其抑制肝细胞脂质过氧化作用、增强体内抗氧化能力及下调肝组织中NF-κB p65表达有关。

腹腔镜下修补手术治疗上消化道穿孔疗效观察

目的探讨观察腹腔镜下修补手术治疗上消化道穿孔的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月期间我院普外科收治的72例上消化道穿孔患者,随机平均分为两组,研究组(36例)采用腹腔镜下修补手术治疗,对照组(36例)采用直接开腹修补手术治疗,观察对比两组患者术中和术后情况。结果研究组手术所需时间、切口长度、术中出血量、术中寻找病灶时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疼痛评分、肛门排气时间、下床和住院时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为0.0%,显著低于对照组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下修补手术在治疗上消化道穿孔方面临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广和普及。

青年人结直肠癌的临床分析

目的探讨40岁以下青年人结直肠癌的临床特点和预后分析。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月间收治的20例40岁以下青年人结直肠癌的临床特点和预后情况。结果上述20例青年人结直肠癌患者的5年生存率为20.0%(4/20),其中病理类型(χ2=18.315,P=0.000)、临床分期(χ2=11.135,P=0.004)、淋巴转移(χ2=10.660,P=0.005)以及手术方式(χ2=83.383,P=0.000)是影响结直肠癌预后的重要因素。结论青年人结直肠癌的预后较差,早期诊断和早期治疗是提高预后生存的关键。

高频电容场痔疮治疗技术辅助痔上黏膜环切术治疗环状混合痔临床分析

目的探讨高频电容场痔疮治疗技术(HCPT)辅助痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床疗效。方法选择2008年1月至2010年12月在我院行HCPT辅助PPH治疗的45例患者作为观察组,单纯行PPH的92例患者作为对照组,对比分析两组患者手术时间、手术中出血量、手术后住院天数、整体外观以及患者满意度之间的差异。结果对照组手术时间明显短于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者在手术中出血量、手术后住院天数之间差异均无统计学意义(P>0.05),但整体外观以及患者满意度之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HCPT辅助PPH治疗环状混合痔具有较好的临床疗效,值得临床推广。

头孢曲松钠对豚鼠胆囊收缩功能影响的实验研究

目的研究头孢曲松钠对豚鼠胆囊收缩功能的影响,以更好地指导临床用药。方法将60只豚鼠随机分为四组,A组(空腹对照组)、B组(饱餐对照组)、C组(空腹实验组)和D组(饱餐实验组)。对实验组C组、D组肌肉注射头孢曲松钠,建立头孢曲松钠相关性胆囊模型。造模成功后,对四组豚鼠的胆囊体积、胆汁量、胆汁及血清中胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及胆囊收缩素(CCK)含量及胆囊组织中胆囊收缩素A受体(CCK-AR)基因的表达等进行测定。结果 C组和饱餐实验组的胆囊体积均显著高于A组和B组,表明头孢曲松钠可显著增高豚鼠的胆囊体积(P<0.05);实验组豚鼠的胆汁量均显著高于对照组(P<0.05),表明实验组豚鼠胆囊内出现胆汁淤积。胆汁中实验组豚鼠的胆汁酸水平均显著低于对照组;而血清中实验组豚鼠的胆汁酸水平均显著高于对照组(P<0.05),表明实验组胆汁中胆汁酸的浓度出现下降,而血清中胆汁酸的含量则呈上升趋势。实验组豚鼠的ALT含量显著高于对照组豚鼠,表明头孢曲松钠可致豚鼠ALT水平升高。血清及胆囊组织中实验组的CCK水平均显著低于对照组;实验组胆囊组织中CCK-AR mRNA的相对表达量均显著低于对照组(P<0.05)。结论头孢曲松钠可降低血清及胆囊组织中CCK的含量,并抑制CCK受体基因的表达,从而减弱胆囊的收缩功能,导致胆囊内出现胆汁淤积,促进结石的形成。为减少此类不良反应的发生,临床上应尽量避免长期、大剂量的使用头孢曲松钠。

非哺乳期乳腺炎与人体固有免疫系统的关系及其临床意义

目的:探讨非哺乳期乳腺炎患者急性炎症期外周血中性粒细胞(N)、自然杀伤细胞(NK)及树突状细胞(DC1、DC2)水平的变化情况。方法:收集2017年7月—2019年7月深圳市龙岗区人民医院收治的25例非哺乳期乳腺炎急性炎症期患者(非哺乳期乳腺炎组)和25例健康体检者(对照组),检测其外周血N、NK、DC1、DC2的水平,采用t检验比较非哺乳期乳腺炎组与对照组间各指标的差异,用单因素方差分析比较非哺乳期乳腺炎组有无先天性乳头内陷、不同哺乳情况、不同发病年龄及不同乳房炎症包块面积各亚组与对照组间外周血N、NK、DC1及DC2的差异。结果:非哺乳期乳腺炎组外周血中的N、NK及DC2水平均高于对照组(P均<0.010),DC1水平低于对照组(P<0.05)。有无先天性乳头内陷组、有无哺乳组、不同发病年龄组及不同乳房炎症包块面积组各亚组N、NK细胞水平均高于对照组(P<0.001),DC1细胞的水平均低于对照组(P<0.001)。有先天性乳头内陷组DC2细胞水平高于对照组(P<0.001)及无先天性乳头内陷者组(P<0.05)。有哺乳组DC2细胞水平高于对照组(P<0.001)。非生育高峰年龄(36~47岁)组中DC2细胞水平高于对照组(P<0.001)及生育高峰年龄(24~35岁)组(P<0.05)。不同乳房炎症包块组DC2细胞水平均高于对照组(P<0.05),炎症包块面积≥12.00 cm2组DC2细胞水平高于炎症包块<12.00 cm2组(P<0.05)。结论:非哺乳期乳腺炎患者急性炎症期的发生可能与体内的固有免疫功能紊乱有关,其紊乱程度可能与乳头内陷、有哺乳史、发病年龄及乳房炎症程度有关。

结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用

目的：探讨结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除的临床应用价值。方法 ：选择2011年4月—2012年4月就诊的100例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组患者接受完整结肠系膜切除术,对照组接受传统结肠癌根治术,比较两组患者的手术情况、肿瘤标志物含量、远期预后及并发症。结果：观察组患者清除淋巴结的数目多于对照组,术后腹腔引流量大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后腹腔引流持续时间、肛门排气时间、进食时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者术后血清CCSA-2、PTN、VEGF、sICAM-1的含量均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组3年复发率16.00%,明显低于对照组的38.00%（χ^2=5.074,P〈0.05）;两组并发症比较,差异无统计学意义（24.00%vs 28.00%,χ^2=0.052,P〈0.05）。结论：完整结肠系膜切除术有助于彻底清除淋巴结、降低血清肿瘤标志物含量、预防远期复发,是结肠癌理想的手术方法。

芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症的临床研究

目的:探讨环状混合痔外剥内扎术后联合应用芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗的临床疗效。方法:将60例环状混合痔患者用随机分为试验组(外剥内扎与芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂治疗30例)和对照组(外剥内扎治疗30例),对两组患者术后并发症等随访资料进行比较分析。结果:两组患者术后症状均有明显改善,但试验组在并发症,治愈率方面明显优于对照组。结论:芍倍注射液与复方亚甲蓝长效止痛剂对防治环状混合痔外剥内扎术后并发症疗效确切,安全可靠。

医用胶封闭腹膜腔技术对坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染率的降低作用

目的 观察可降解医用胶能否降低坏疽穿孔性阑尾切除术后的切口感染率.方法 将103例坏疽穿孔性阑尾炎行阑尾切除术患者随机分为两组,腹膜切口应用医用胶封闭的治疗组52例,常规手术缝合切口的对照组51例.术后分别记录患者血常规、腹腔脓液细菌培养、住院天数、切口情况、住院费用等.结果 治疗组手术切口无感染,平均住院(6.2±1.8) d,伤口甲级愈合拆线出院;对照组7例(13.7%)有不同程度的切口感染,经换药、二次手术治愈出院,平均住院(15.8±7.2) d;两组住院天数及切口感染率比较差异均有统计学意义(均P【0.01);且治疗组住院综合费用[(4 218.5±418.5)元]较对照组[(5 368.0±890.0)元]明显减少(P【0.05).结论 医用胶封闭腹膜切口可有效降低坏疽穿孔性阑尾切除术后切口感染率.

中西医结合保守治疗阑尾周围脓肿23例

我院自2003年1月至2006年6月采用中西医结合方法保守治疗阑尾周围脓肿（以下简称阑尾脓肿）患者23例，疗效满意,现将诊治体会报告如下。

中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔34例

目的探讨中西医结合非手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的适应证和治疗方法。方法分析中西医结合非手术方法治疗34例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果除1例死亡、1例转手术治疗外,非手术治疗效果良好,平均住院为10.2d,随访32例中,有2例因溃疡出血而行胃大部切除术。结论胃十二指肠溃疡穿孔中西医结合保守治疗效果较好,但应严格掌握其适应证。

低位直肠癌患者行保肛手术治疗的效果评价

目的探讨低位直肠癌患者行保肛手术治疗的临床效果。方法选取我院2010年7月至2012年6月收治的94例低位直肠癌患者,随机分为两组。对照组行Miles术,观察组行保肛术,比较两组围术期情况,术后并发症、复发率、生存率及满意度。结果两组手术时间、恢复普食时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组的出血量、术后排气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.01);观察组局部复发率6.38%低于对照组的10.64%(P>0.05);观察组并发症发生率14.89%低于对照组的36.17%(P<0.05),观察组3年生存率91.49%高于对照组的74.47%(P<0.05);观察组总满意度70.21%高于对照组的48.94%(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采用保肛手术的疗效明显,可改善患者预后,患者满意度高,可广泛推广。

复方亚甲蓝与自控镇痛在混合痔术后镇痛效果的临床观察

目的探讨复方亚甲蓝在混合痔术后的镇痛效果。方法60例混合痔手术患者随机分成两组,治疗组30例,患者采用复方亚甲蓝进行镇痛治疗;对照组30例,采用自控镇痛治疗(PCA),对两组患者术后疼痛等情况进行临床研究。结果治疗组与对照组镇痛效果通过数字评价量表(NRS)评估,在统计学上无显著性差异(P>0.05),不良反应方面治疗组优于对照组。结论亚甲蓝长效镇痛剂用于混合痔术后疼痛效果安全有效。实施镇痛时注意剂量和浓度。

急性胆源性胰腺炎69例非手术治疗临床分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)采用非手术治疗的可行性、治疗效果及其中转手术的指征。方法我院近十余年来共收治急性胰腺炎(AP)患者121例,其中急性胆源性胰腺炎(ABP)69例,大部分病例合并有不同程度的胆道系统梗阻情况(53例),少数无胆道系统梗阻(16例)。根据胰腺炎病情轻重不同及有无胆道梗阻分为:轻症梗阻型、重症梗阻型、轻症非梗阻型等三种情况。所有ABP病例早期(发病2周之内)均采用非手术疗法,总结并分析其治疗效果和中转手术的情况。结果全部69例ABP病例入院后均行规范化非手术治疗3日～2周不等。非梗阻型病例均完全治愈或显著好转;轻症梗阻型28例,完全治愈或好转25例,中转开腹手术3例;重症梗阻型24例,非手术治疗完全治愈13例,死亡3例,入院36小时内行EST(内镜乳头括约肌切开取石术)治愈2例。中转开腹手术6例(死亡2例)。结论急性胆源性胰腺炎无论有无胆道系统梗阻,发病早期(2周以内)大多数可行非手术治疗且疗效较满意,保守治疗成败的关键因素是利用药物有效地解除胆道梗阻。而中转手术的指征是出现胰腺坏死组织感染或保守治疗难以控制的胆道感染。

五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎急性期患者疗效的观察及复发相关因素分析

目的:探讨五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎(Non-puerperal Mastitis,NPM)急性期患者的临床疗效,分析影响患者复发的因素。方法:将2017年1月-2018年10月间我院收治的50例非哺乳期乳腺炎急性期患者根据不同的治疗方法分为对照组(口服左氧氟沙星片联合泼尼松龙片)及观察组(口服五味消毒饮),各25例。观察两组治疗后的疗效、复发及不良反应。随访1年,观察两组患者复发的情况并收集其临床资料,用χ2检验分析上述因素对治愈及复发的影响,用多元Cox回归模型筛选患者治愈后复发的影响因素。结果:两组患者的治愈率均为84%(21/25)(P>0.05);两组不良反应(腹泻率,满月脸率,面部痤疮率,体质量增加)比较,P均<0.05;随访1年后,对照组的复发率为38%(8/25),平均复发时间(88.50±19.00)天;观察组的复发率为9.5%(2/25)(P<0.05),平均复发时间(144.00±8.49)d(P<0.05)。χ2检验结果示:乳头内陷(P=0.021)、乳房炎性包块面积(P=0.007)、白细胞数(P=0.027)均可影响患者治疗效果;乳头内陷(P=0.034)、病灶部位(P=0.02)、乳房炎性包块面积(P=0.01)、白细胞数(P=0.03)可影响患者的复发率。多元Cox回归模型分析结果显示,乳腺炎性包块面积比较,OR=1.41,95%CI(1.196~1.662),P<0.05。结论:五味消毒饮治疗非哺乳期乳腺炎急性期患者疗效确切、不良反应少、复发率低。乳房炎性包块面积导致非哺乳期乳腺炎急性期患者复发的危险因素,故选择合适的治疗时机是预防复发的重要措施之一。

乳腺纤维腺瘤样增生124例诊治体会

目的探讨并分析乳腺纤维腺瘤样增生的临床特点及诊断、治疗方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月间的124例乳腺纤维腺瘤样增生的临床资料以及声像图特征、病理学组织类型特点。结果96例经手术治疗,病理证实为乳腺纤维腺瘤样增生,效果满意;28例非手术治疗,效果一般。结论乳腺纤维腺瘤样增生临床特点较突出,超声显像对其具有较大的诊断价值,注意与乳腺纤维腺瘤等作鉴别,手术治疗是值得推荐的。

青春型乳腺巨大纤维腺瘤12例分析

目的：探讨青春期乳腺巨大腺纤维瘤的临床特点及诊断、治疗经验。方法：回顾、分析12例青春期乳腺巨大腺纤维瘤的临床资料，诊治经过及预后。结果：12例均行肿块单纯切除手术治疗，效果满意，随访1～3a无复发。结论：青春期乳腺巨大腺纤维瘤临床较少见，属于良性肿瘤。应合理选择手术切除范围，并尽量保持乳房的形态与功能。

五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察

目的观察五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的临床疗效。方法50例非哺乳期乳腺炎脓肿期患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各25例。对照组患者给予脓肿切开引流术+抗生素1周;试验组患者给予脓肿切开引流术+抗生素1周后,连续服用五味消毒饮1个月。随访观察1年,对比两组患者的创面痊愈情况及创面痊愈时间、复发情况及复发时间。结果治疗后,两组患者的痊愈率均为100.0%。两组创面痊愈时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,试验组复发率16.0%低于对照组的48.0%,复发时间(155.00±26.46)d长于对照组的(93.67±21.00)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论五味消毒饮治疗非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者,对切口愈合无明显促进作用,但有利于降低患者的复发率,延迟复发时间。