冠心病患者血清中IL-8、TNF-α及IL-10水平变化的研究

目的:观察急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者治疗前后、不稳定心绞痛(unsteadiness angina,UA)患者血清中IL-8,TNF-α,IL-10浓度的变化并评价其临床意义。方法:采用ELISA方法,测定24例急性心肌梗死患者(AMI组),20例不稳定型心绞痛患者(UA组)及24例健康对照组(NC组)血清IL-8,TNF-α,IL-10的浓度。对AMI患者进行药物治疗,分别测定1,6周后患者血清IL-8,TNF-α,IL-10浓度。结果:UA组血清中IL-8,TNF-α,IL-10水平显著高于NC组(分别P<0.01,P<0.01,P<0.05);AMI组血清IL-8,TNF-α,IL-10的水平又显著高于UA组,差异有统计学意义(P均<0.01)。对AMI患者进行药物治疗1周后,血清IL-8,TNF-α,IL-10的水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05,P<0.01),AMT患者药物治疗6周后,血清IL-8,TNF-α,IL-10进一步显著降低,与药物治疗1周后相比,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病发病与IL-8,TNF-α,IL-10密切相关,随着心肌缺血损伤的加重,血清IL-8,TNF-α,IL-10水平显著升高;随着病情的缓解,三者水平显著降低,其水平变化与临床病情轻重程度相一致。因此检测血清中的IL-8,TNF-α,IL-10水平作为冠心病诊断、病情评估及治疗效果有重要的临床价值。

脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的观察

目的探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白和血流变相关参数的变化和意义。方法利用流式细胞仪、血流变仪对75例患者治疗前同时进行血小板膜糖蛋白和血流变相关参数检测。结果脑梗死急性期患者除血浆粘度外各项指标均与正常对照组有显著性差异(P<0.05),且急性期患者除MPV、Fg和血浆粘度外各项指标均与恢复期有显著性差异。结论监测血小板膜蛋白和血流变学的变化,可及早发现和防治脑梗死,同时对预测病情演变、合理用药治疗脑梗死亦有一定的参考价值。

临床用药对不稳定型心绞痛患者脂联素和相关指标的影响

目的探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者脂联素以及其他炎性指标的影响。方法48例UAP患者随机分成常规组和阿托伐他汀组,常规组使用常规药物治疗,阿托伐他汀组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg/d,均治疗2周,分别于治疗前和治疗后2周抽血测定脂联素及其他相关指标。同时设45例健康人群作为健康对照组。结果与健康对照组相比,UAP患者的血清脂联素显著降低,而炎性反应因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)显著升高。治疗后阿托伐他汀组和常规组hs-CRP、TNF-α、IL-6均下降,但阿托伐他汀组治疗后较常规组明显下降(P<0.05)。阿托伐他汀组治疗后血清脂联素明显升高。结论阿托伐他汀治疗能降低UAP患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平,有助于纠正UAP患者的炎性反应因子水平。

冠心病患者血浆脂联素 炎性反应因子与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨冠心病患者脂联素（APN）和炎性反应因子水平及其与冠状动脉病变程度的关系。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者85例，冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示，包括冠脉病变支数单支病变28例，双支病变35例，三支病变22例；Gensini积分4～18分16例，～29分13例、～48分13例，～176分13例，对照组20例经冠状动脉造影排除冠心病。测定血糖（FPG）、脂类、体质量指数（BMI）、血清脂联素、高敏c反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）。结果冠心病患者血清APN水平显著低于对照组，而hs-CRP、TNF—α均高于健康对照组。血清APN与hs-CRP、TNF—α、IL—1β均成负相关（P〈0．05）。结论脂联素的减少与冠心病的发生、发展以及冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性有一定的关系，可能通过拮抗炎性反应因子对血管的损伤来保护血管内皮抗动脉粥样硬化反应。

心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义分析

目的探讨心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义和必要性。方法通过对急诊中82例心肌梗死和78例新生儿窒息患者的心肌酶谱的变化,来研究和探讨此酶类物质与疾病的相关性。结果 82例心肌梗死的患者中心肌酶谱CK升高80例,不升高2例,CK的检出敏感度为97.6%;78例新生儿窒息患儿,心肌酶谱CK全部升高,敏感度100%,依窒息的轻重程度,其值变化范围为794.5～4 082.3(U/L),且轻、中、重度患儿间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心肌酶谱检测在急诊检验中具有非常重要的临床意义,存在检验的必要性。

高同型半胱氨酸血症与原发性高血压相关性探讨

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压的相关性。方法:选择87例高血压患者和80例健康对照人群,采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平及其他生化指标,比较两组人群之间的差异。结果:高血压组血清Hcy水平高于健康对照组(P<0.01);血清Hcy水平与血压(收缩压和舒张压)水平存在正相关关系(P<0.01);高血压组高Hcy血症患病率(60.92%)高于对照组(16.25%)(P<0.01);高血压组Hcy水平男性高于女性(P<0.01)。高血压组患者年龄与血清Hcy水平未发现相关性(P>0.05)。结论:血清Hcy水平升高可能是高血压的独立危险因素。

妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化病例对照研究

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平变化及其临床价值。方法利用全自动生化仪测定56例健康妊娠晚期妇女和60例妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平和其他肾功能指标。结果妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C水平较健康晚期孕妇明显增高(P<0.01)。结论血清胱抑素C在重度妊高征孕妇中有明显变化,能反映妊高征者早期肾损害,同时反映病情发展。

男性肝硬化患者血清性激素水平变化的病例对照研究

目的探讨男性肝硬化患者性激素水平变化及其临床意义。方法采用发光免疫检測技术,检測男性肝硬化患者血清中睾酮(T)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(IH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)等性激素水平,并与健康男性进行比较。结果肝硬化患者睾酮(T)、雌二醇(E_2)水平下降,与正常对照组比较差异有显著性(P<0．01)；泌乳素(PRL)水平升高,与正常对照组比较差异有显著性(P<0．05)；而促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)与正常对照组比较差异无显著性(P>0．05)。结论肝硬化患者性激素变化与肝功能损害有关,肝功能受损可能是导致性激素异常的重要原因。

进展型脑梗死患者凝血-抗凝血指标和血小板活化蛋白的检测及临床意义

目的探讨进展型脑梗死患者凝血-抗凝系统以及血小板活化蛋白的表达变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪、ACL-9000全自动血凝分析仪对90例急性脑梗死患者(42例进展型脑梗死和48例完全脑梗死)治疗前同时进行血小板计数(PLT),血小板平均体积(MPV),纤维蛋白原(Fg)、血小板膜糖蛋白(CD62p、CD63、PAC-1)检测,ELISA定量分析血管血友病因子(vWF)。其结果与本院体检健康者45例进行对比。结果脑梗死患者各项指标与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。除MPV外,进展型脑梗死患者与完全型脑梗死各项指标均差异有统计学意义。结论进展型脑梗死患者存在着明显的高凝血状态,应尽早采用抗凝治疗以及应用血小板活化抑制剂。

急性心肌梗死与稳定性心绞痛患者血尿酸和总胆红素水平的检测及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SAP)患者血尿酸、总胆红素水平的变化及意义。方法对26例AMI患者、39例SAP患者和30例体检健康者的血尿酸和总胆红素进行测定,并进行统计分析。结果AMI组血尿酸明显高于对照组(P<0.01),而与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组血总胆红素水平与对照组相比无明显差别,但明显高于SAP组(P<0.01)。SAP组血尿酸明显高于对照组(P<0.05),而血总胆红素水平则明显低于对照组和AMI组(P<0.01或0.05)。结论血尿酸和总胆红素水平与冠心病的发生发展密切相关,早期干预对冠心病的防治有积极意义。

血清同型半胱氨酸与重症肝炎关系的临床观察

目的了解患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与重症肝炎的关系。方法利用全自动生化仪测定46例健康者(对照组)和37例重症肝炎患者(肝炎组)的Hcy水平,同时检测血清中血清总胆红素(TBIL)、血清谷丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHO)等生化指标的水平。结果重症肝炎患者血清Hcy水平较对照组明显升高[(25.5±15.2)vs(6.8±1.9)μmol/L,P<0.01];其变化与TBIL、AST呈正相关(r=0.442,0.402,均P<0.01),与CHE、GLU和CHO呈负相关(r=-0.313,-0.355,-0.386,均P<0.01)。结论检测重症肝炎患者血清中Hcy水平对疾病的诊断及抢救具有临床价值。

尿毒症患者脂蛋白水平的检测及其临床意义

目的:观察尿毒症患者血清脂蛋白变化,阐明尿毒症患者各类脂蛋白变化的临床意义。方法:使用美国Beckm an公司生产CX 5全自动生化分仪测定患者血液透析前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)的值,脂蛋白a〔LP(a)〕则用TURBOX特定蛋白分析仪测定。结果:尿毒症患者与对照组比较,TG、apoB、LP(a)显著升高(P<0.01),HDL-C显著降低(P<0.01)。患者透析前后比较TC、TG、HDL-C、LDL-C、apoA、apoB、LP(a)等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TG、apoB、LP(a)等脂蛋白血清浓度可作为尿毒症心脑血管疾病并发症预示指标。

急性脑血管病血清心肌酶谱变化

目的 :探讨急性脑血管病血清心肌酶谱的变化特点。方法 :对 2 2 7例急性脑血管病患者应用贝克曼 CX 5△全自动生化分析仪及试剂盒测定血清门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶 (CK)、α-羟丁酸脱氢酶 (α-HBDH)。结果 :CK、α-HBDH脑梗死组高于对照组 (P<0 .0 1) ,AST、L DH、CK、α-HBDH脑出血组高于对照组 (P<0 .0 5或 0 .0 1) ,LDH、α-HBDH脑出血组高于脑梗死组 (P<0 .0 1)。结论 :脑梗死和脑出血血清心肌酶谱变化有差异 ,心肌酶谱变化与急性脑血管病的病变性质和程度。

肝病患者血清谷氨酸脱氢酶和总胆汁酸的检测及其临床意义

目的 :探讨肝细胞损伤时谷氨酸脱氢酶 (GL DH)及总胆汁酸 (TBA)的变化特点。方法 :应用贝克曼 CX5△全自动分析仪及试剂盒测定 197例肝病患者血清中 GL DH、TBA、谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、血清白蛋白(AL B)的含量。结果 :各型肝病患者的血清 GL DH、TBA、AL T、AST均明显高于健康对照组 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,慢性病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌患者的 AL B明显低于健康对照组 (P<0 .0 1)。结论 :GL DH活性检测可作为诊断肝细胞病变 ,特别是坏死型肝病的重要指标 ;同时检测 TBA能综合诊断肝细胞损伤情况 ,确定肝细胞的损伤程度。

妊娠糖尿病患者分娩前后母胎凝血功能动态变化的观察

目的观察分娩前后妊娠糖尿病患者母胎凝血功能动态的变化。方法将2016年8月-2018年8月在广东医科大学附属第二医院分娩的妊娠糖尿病患者40例作为研究组,同期在该院分娩的健康孕妇40例作为对照组,比较两组分娩前后母胎凝血功能指标。结果研究组分娩前及分娩后的各项凝血功能指标均明显高于对照组(P<0.01),分娩后两组患者的组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体水平明显上升,组织因子(TF)、血管性血友病因子(vWF)水平显著下降(P<0.01),纤维蛋白肽A(FPA)水平在分娩前后未出现明显变化(P>0.05);研究组胎儿TFPI、FPA、TF、D-二聚体水平、vWF水平均明显高于对照组胎儿(P<0.01)。结论对妊娠糖尿病患者的凝血功能指标进行动态观察,可以对患者的血糖水平和凝血功能进行更加全面、清晰的了解,有助于对产后出血等预后的准确预测。

妊娠糖尿病产妇分娩前后母胎凝血功能的动态观察

目的观察妊娠糖尿病(GMD)产妇分娩前后母胎凝血功能的动态变化。方法选取正常和GMD产妇各40例,检测血浆组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白肽A(FPA)、D-二聚体含量。结果 GMD组TF、TFPI、vWF、FPA和D-二聚体含量在分娩时和分娩后1、5d均显著高于正常组(P<0.01),且其胎儿脐血中各项指标亦高于正常组(P<0.01)。结论 GMD产妇及其胎儿抗凝功能和纤溶活性显著增高。

血清NGAL和淀粉样蛋白A在糖尿病肾病诊断中的价值

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在糖尿病肾病(DN)诊断中的价值。方法用ELISA检测58例单纯糖尿病、53例早期DN、43例临床DN及50例健康对照者血清NGAL和SAA水平。结果单纯糖尿病、早期和临床DN组血清NGAL、SAA水平均高于对照者(P<0.01),其中以临床DN组最高(P<0.01)。NGAL对DN诊断的敏感性、特异性分别为63.2%、89.5%,而SAA分别为83.1%、51.4%。结论血清NGAL和SAA可作为DN的监测指标。