粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况分析

目的了解粤西地区基层医院小儿腹泻病抗生素使用情况，并探讨存在问题。方法对2003年6月1日-2005年8月31日在粤西地区基层医院住院的694例腹泻患儿抗生素使用情况、所导致的副作用等进行回顾性调查。结果694例患儿中有678例使用抗生素，占97．7％，其中使用一联抗生素302例，占44．5％；使用二联抗生素338例，占49．9％；使用三联抗生素38例，占5．6％。使用频率高的前5位抗生素是氨苄西林钠，头孢派酮、头孢三嗪、头孢噻吩、头孢噻肟钠，使用抗生素的患儿全部用过静脉途径给药。结论应加强对基层医院小儿腹泻病抗生素合理应用的指导和管理。

粤东粤西地区住院患者抗生素使用现状研究

目的：探讨粤东和粤西地区医院抗生素使用情况和存在问题，指导临床合理用药。方法：采取随机抽样的办法，对2003年1月1日-2003年12月31日，粤东和粤西两地五家医院内外科住院患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查。结果：1023份病历中，使用抗生素的使用率为85．2％，以联合用药为主，占56．7％，联合用药中以二联用药为主，一级甲等医院与二级甲等医院间无显著性差异(P>0．05)；用药方式主要是静脉给药，占86．2％，用头孢类抗生素为主．其次为青霉素类；不合理用药方面：按适应症评价，不合理占39．8％，按疗程评价，不合理占35．3％，按预防性用药评价，不合理用药占59．5％。结论：基层医院抗生素不合理使用情况存在普遍性，应加强基层医院对抗生素合理使用的管理和指导。

奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死62例临床观察

目的探讨奥拉西坦与疏血通注射液联合治疗脑梗死的临床效果。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的62例脑梗死患者按入院时间奇偶数分为对照组和观察组各31例。对照组采用疏血通注射液治疗,观察组采用奥拉西坦与疏血通注射液治疗,对比两组临床效果。结果观察组患者临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前神经功能缺损评分比较均无显著差异(P>0.05),治疗后观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用奥拉西坦与疏血通注射液联合用药方式对脑梗死患者进行治疗效果显著,有利于改善患者神经功能症状,且安全性较高,可推广应用。

中长期应用质子泵抑制剂与胃癌及癌前病变的相关性

目的:探讨中长期应用质子泵抑制剂与胃癌及癌前病变之间的相关性。方法:将符合纳入标准我院内科门诊及住院患者随机分为两组,研究组34例,对照组18例。两组患者试验开始前均行14碳呼气试验、胃镜检查及病理活检。研究组每日服用质子泵抑制剂抑酸治疗,对照组不采取干预措施,于试验6、12、24个月分别行14碳呼气试验及胃镜检查及病理活检。结果:两组幽门螺杆菌感染率在0、6、12、24个月比较差异无统计学意义。研究于6个月发现肠上皮化生6例,萎缩性胃炎1例;12个月发现肠上皮化生8例,萎缩性胃炎1例;24个月发现肠上皮化生13例,萎缩性胃炎2例,低级别上皮内瘤变1例。对照组于6个月发现肠上皮化生2例;12个月发生肠上皮化生2例;24个月发现肠上皮化生3例。两组均未见早期胃癌。6、12个月病变差异无统计学意义。24个月独立病变分别比较两组差异无统计学意义,但两组总异常病变比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果提示,中长期应用质子泵抑制剂可导致肠上皮化生、萎缩性胃炎及上皮内瘤变发生率增加,但与胃癌无明显相关性。

奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的近期疗效

目的观察奥美拉唑联合莫沙必利缓解胃食管反流症状和治疗反流性食管炎的疗效。方法106例反流性食管炎病人,其中治疗组36例用奥美拉唑和莫沙必利,对照1组35例用奥美拉唑;对照2组35例用莫沙必利,观察治疗前及治疗后2、4、8周的临床症状改善和治疗8周的内镜变化。结果用药2周、4周时,治疗组症状好转与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),用药8周结束时,治疗组症状改善明显优于对照组1和2组(P<0.05),内镜8周复查治疗组、对照组1和2组食管粘膜病损愈合率分别为86.1%、62.9%和57.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑和莫沙必利联合用药较单一用药治疗反流性食管类疗效更好。

急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T检测的临床分析

目的总结笔者所在医住院部急性心肌梗死(AMI)患者的诊断资料,评价和分析急性心肌梗死应用心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测的应用诊断价值。方法收集住院部急性心肌梗死的临床资料(包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩色超声),对每例的首发症状、起病时间、既往史等进行归类和总结,分析比较cTnT与肌酸肌酶同工酶CK-MB、心电图(ECG)检测结果,进行统计学分析。结果 cTnT检测对早期急诊AMI(2～6 h)的阳性率不高(74.42%),在发病时间6 h至8 d内,具有较高特异性和准确性(其阳性率>90.0%),明显高于ECG、CK-MB检测的阳性率,差异具有显著性;cTnT检测对于心内膜微小心肌损伤、心肌毒性物质及机械损伤等原因所致的心脏病患者(9例)不具有明显的特异性。结论 cTnT检测用于急性心肌梗死的诊断具有灵敏度高、特异性强、持续时间长、报告结果快速准确等特点,效果明显优于ECG、CK-MB检测,是快速确诊AMI较为理想的生化标志物,与其联合检测可以提高早期AMI的检出率及诊断时间窗。

痛风患者疾病知识认知程度、需求及解决策略分析

目的调查痛风患者的疾病知识认知程度及其对健康知识的需求,并探讨相应的解决策略。方法选取2016年1月—2017年1月佛山市顺德区伦教医院收治的89例痛风患者,对痛风患者的疾病相关知识认知情况、健康知识需求进行调查,统计其调查结果,并根据其调查结果,制定相应的健康指导方案。结果89例痛风患者对基础知识、饮食知识、运动知识、用药知识等疾病相关知识的知晓率分别为29.21%、41.57%、37.08%、47.19%;在健康知识需求方面,患者对个体教育的需求最强烈,其强烈需求率达到100%,其他形式的强烈需求率从高至低依次为健康手册、同伴教育、健康讲座,其强烈需求率分别为80.90%、73.03%、65.17%。结论痛风患者对疾病知识的认知程度普遍不高,其对个体教育的需求最强烈,临床护理时可针对痛风患者的疾病知识认知程度,采取个体化教育形式,对其实施全面的健康指导。