逆行肾内输尿管软镜碎石术对肾结石患者机体氧化应激反应的影响

目的:探究逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)对肾结石患者机体氧化应激反应的影响。方法:选取2021年7月—2022年12月宜春市中医院收治的80例肾结石患者,按随机数字表法分为两组,各40例。观察组采取RIRS治疗,对照组采用微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗。比较两组围手术期指标、一期净石率、氧化应激反应[超氧化物歧化酶(SOD)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、并发症发生率。结果:观察组住院时间短于对照组,一期净石率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组MDA、Cor均较术前升高,但观察组较对照组均更低,两组SOD、GSH-Px均较术前降低,但观察组较对照组均更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间和并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:RIRS、mPCNL均可有效治疗肾结石患者,且安全性较高,但RIRS可缩短患者的住院时间,有效提高患者的一期净石率,缓解其氧化应激反应。

排石颗粒对肾结石患者FURS后疼痛程度及炎症指标的影响

目的 观察排石颗粒对肾结石患者进行输尿管软镜钬激光碎石术(FURS)后疼痛程度及炎症指标的影响。方法 采用随机数字表法将2022年4月至2023年4月江西省宜春市中医院泌尿外科收治的86例肾结石患者分为观察组与对照组,每组43例。两组均进行FURS治疗,对照组术后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,观察组在对照组基础上服用排石颗粒,两组均连续治疗2周。比较两组结石清除率、结石清除时间、血尿持续时间、住院时间;比较两组术后第1、3、7天疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)];比较两组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组的结石清除率高于对照组,结石排净时间、血尿持续时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,VAS评分存在时间效应及交互效应(P<0.05),两组术后第3、7天VAS评分均低于术后第1天,且术后第7天VAS评分均低于术后第3天(P<0.05)。观察组术后第1、3、7天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 运用排石颗粒辅助治疗可降低肾结石患者FURS后炎症反应,缓解术后疼痛程度,缩短血尿时间及结石清除时间,提高结石清除率。

输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性分析

目的分析输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的可行性。方法选取2018年1月~2019年9月于江西省宜春市中医院接受治疗的60例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采用输尿管镜治疗,观察组则在对照组基础上联合拦截网篮治疗。比较两组的结石清除率、手术情况、术后并发症总发生率。结果观察组的结石清除率高于对照组,手术时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗费用、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜联合拦截网篮治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果确切,利于提高结石清除率,减少手术时间,降低术后并发症发生率,具有较高的临床可行性。

经尿道前列腺双极等离子电切治疗高危前列腺增生的临床效果

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切(TUP-KVP)治疗高危前列腺增生(BPH)的手术方法及效果。方法选取2014年9月~2017年8月我院接受的92例高危BPH患者作为研究对象,根据入院治疗的先后顺序,分为常规组和干预组,每组各46例。常规组给予经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,干预组给予TUP-KVP治疗,比较两组的治疗情况、术后情况与并发症情况,进行统计学分析。结果干预组的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的尿流率与膀胱压力明显高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组的残余尿与IPSS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组并发症总发生率(2.17%)明显低于常规组(13.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对BPH使用TUP-KVP治疗,缩短了手术时间,减少了术中出血量与并发症发生率,降低了IPSS评分,促进了患者排尿,具有显著的治疗效果,值得临床应用推广。

复方多粘菌素B软膏外敷对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响

目的探讨复方多粘菌素B软膏对混合痔患者术后疼痛及创面愈合效果的影响。方法选取2017年6月至2019年6月于本院行外剥内扎术的混合痔患者80例,按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组术后给予马应龙麝香痔疮膏治疗,观察组术后给予复方多粘菌素B软膏治疗。比较两组术后疼痛、创面愈合时间、术后水肿及不良反应状况。结果观察组术后7 d静息时及排便时视觉模拟评分(VAS)分别为(1.54±0.21)分、(2.36±0.57)分,低于对照组的(1.97±0.35)分、(3.14±0.63)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间为(8.14±1.82)d,短于对照组的(12.55±2.47)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,观察组时水肿评分为(1.27±0.63)分,低于对照组的(1.79±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论复方多粘菌素B软膏外涂可有效缓解混合痔患者术后疼痛,加快创面愈合,改善肛门水肿,安全可靠,值得临床推广应用。

持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的效果观察

目的 探讨应用持续负压球引流治疗切口皮下大量积液的临床效果。方法 将2010年5月~2016年5月我院36例切口皮下严重感染积脓或其他原因致单纯大量积液的患者,按照不同的处理切口方法分成负压球组（n=15）和开放换药组（n=21）。负压球组采用持续负压球引流治疗,开放换药组采用传统撑开引流换药的方法治疗,比较两组积液腔愈合时间、换药次数、瘢痕宽度。结果 负压球组从置管负压球引流治疗至拔管时间为7~12 d,平均住院时间为9 d;每例换药2~4次;所有切口愈合后都是线形瘢痕。开放换药组从敞开引流至伤口愈合时间为15~25 d,平均住院时间为15 d;每例换药9~26次,平均15次。负压球组换药次数明显比开放换药组更少;在治愈时间、瘢痕宽度也明显比开放换药组更优,,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 负压球组明显缩短了伤口治愈时间,减少了换药次数,减轻了患者痛苦,减少了医生工作量,伤口愈合后瘢痕小,外观美观,值得临床推广应用。

阑尾炎术后服用宽肠理气汤的疗效观察

目的探讨宽肠理气汤加减在阑尾炎术后服用中的治疗效果,为临床上阑尾炎术后患者的治疗提供一定的参考价值。方法将我院普外科收治的374例阑尾炎患者实施手术治疗的患者按照随机数值法随机将患者分为对照组和观察组,每组患者187例。连续治疗1周后,比较2组的总有效率和伤口感染率及术后肠梗阻的发生率。结果 374例阑尾炎手术患者经过常规治疗和护理及宽肠理气汤治疗后,观察组患者的总有效率(99.47%)显著高于对照组患者的总有效率(95.72%),且差异有统计学意义,即P<0.05。观察组患者仅有1例伤口感染,患者发生率为0.53%,3例肠梗阻,患者发生率为1.60%;对照组患者中有4例患者发生伤口感染,发生率为2.14%,7例患者出现肠梗阻,发生率为3.74%。对照组患者的不良反应发生率显著高于观察组患者的不良反应发生率,且差异均有统计学意义,即P<0.05。结论宽肠理气汤加减能够显著降低阑尾炎等肠病患者术后不良反应发生率,提高阑尾炎手术的成功率,值得在临床工作中加以推广和应用。

肛泰软膏联合红外线照射治疗对肛周脓肿患者切开挂线术后疼痛、创面愈合及排便功能的影响

目的探讨肛泰软膏联合红外线照射治疗对肛周脓肿患者切开挂线术后疼痛、创面愈合及排便功能的影响。方法选取2020年4月至2021年4月在吉安市中心人民医院行切开挂线术的94例肛周脓肿患者作为研究对象,采用简单随机化法将患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组患者采取红外线照射治疗,观察组患者采用肛泰软膏联合红外线照射治疗,均持续治疗1周。比较两组患者的排便功能;比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分和创面评分;记录并比较两组患者的腐肉脱落时间、上皮新生时间以及创口愈合时间。结果观察组患者的排便功能总优良率为95.74%,高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组患者的VAS评分和创面评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,两组患者的VAS评分和创面评分均低于治疗3 d后,且观察组患者治疗3、7 d后的VAS评分和创面评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腐肉脱落时间、上皮新生时间以及创口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛泰软膏联合红外线照射治疗切开挂线术后肛周脓肿患者,可以有效改善其排便功能,缓解疼痛,促进创面愈合。

一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术82例临床观察

目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术的临床效果和手术方法。方法:使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术82例,其中包茎25例,包皮过长57例。结果:手术简单、标准、安全,手术时间快(5-8分钟),不开刀、自动缝合,出血无或少,切除整齐美观。结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种创新,可取代传统包皮切割手术,操作简单、安全、微创、并发症少,值得推广和应用。

改良敷药法配合中医特色护理对毒蛇咬伤患者肢体肿胀及疼痛的影响

目的探讨改良敷药法配合中医特色护理对毒蛇咬伤患者肢体肿胀及疼痛的影响。方法选择医院2019年1月—2020年12月收治的蝮蛇咬伤患者82例为研究对象,按照性别、年龄、咬伤至诊治时间组间匹配的原则分为观察组和对照组,每组41例。两组均采取常规西医诊疗、三莲金黄散外敷、蝮蛇解毒汤加减口服等综合疗法,对照组在此基础上采取常规蛇伤外科Ⅱ级护理,观察组采取改良敷药法配合中医特色护理措施,持续至患者出院。比较两组肢体肿胀消退时间及疼痛缓解时间、负面情绪、患者满意度。结果护理前两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后观察组患者肢体肿胀消退和疼痛缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度为97.56%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良敷药法配合中医特色护理能够促进毒蛇咬伤患者肢体肿胀消退及疼痛缓解,改善负面情绪,提升患者满意度。

自创递进式缝合法一期关闭皮肤高张力创口的应用探讨

目的探讨自创递进式缝合法在普通减张缝合法难以缝合的高张力创口的应用效果。方法结合皮肤延展术原理,采取递进式缝合法将切口由远及近逐级缝合,降低切口张力,达到Ⅰ期愈合的效果。结果本组24例创口皮肤全部存活,愈合良好。结论该法经济简便,安全有效,为严重的高张力创口提供快速的直接创口愈合,且无需特殊培训或设备即可达到良好效果,并发症少。

自拟行气止痛汤治疗气滞血瘀型原发性痛经37例

目的观察自拟行气止痛汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法根据中医辨证论治原则筛选出符合气滞血瘀型痛经者37例,观察在用药前后腹痛强度及腹痛缓解程度。结果37例患者痊愈16例,显效12例,有效7例,无效2例,总有效率94.6%。治疗前痛经积分为12.46±6.03,治疗后7.14±2.34,与治疗前比具有显著差异。结论行气止痛汤治疗气滞血瘀型原发型痛经疗效肯定,作用持久,值得在临床上推广。