温阳行气法联合舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症80例临床观察

目的对比分析温阳行气法联合舍曲林和单独使用舍曲林治疗心肾阳虚气滞型抑郁症患者的应用价值。方法选取心肾阳虚气滞型抑郁症病例80例,按随机数字表法分为两组,每组40例,比较分析两组的疗效、中医证候积分、PHQ-9健康问卷(PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)表达水平以及药物不良反应情况。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的HAMD和PHQ-9评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者血清的IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间总药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论温阳行气法结合舍曲林治疗心肾阳虚型抑郁症患者的治疗效果要优于只使用舍曲林,可以有效减少患者的情绪低落、睡眠障碍以及焦虑等症状,缓解患者的炎症反应情况,并且不会增加药物不良反应。

熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局危险因素分析

目的:分析熊去氧胆酸治疗对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者妊娠结局的影响及不良妊娠结局的影响因素。方法:选取瑞金市人民医院妇产科2019年4月—2022年4月收治的ICP患者66例为研究对象,通过病历号数字表抽签法将患者分为观察组(n=33)和对照组(n=33)。对照组采用常规方案治疗,观察组在对照组的基础上联合熊去氧胆酸治疗。对比两组治疗前后肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和谷草转氨酶(AST)];对比两组临床症状改善情况、临床治疗效果和不良妊娠结局等相关指标;对比不良妊娠结局和正常妊娠结局患者的临床资料,并通过logistic回归分析影响ICP患者妊娠结局的危险因素。结果:两组治疗后的ALT、TBA、AST、瘙痒评分均明显降低,且相较于对照组,观察组ALT、TBA、AST和瘙痒评分均明显更低(P<0.05);相较于对照组,观察组黄疸消退时间明显更早(P<0.05);对照组临床总有效率为78.79%(26/33),低于观察组的96.97%(32/33)(P<0.05);相较于对照组,观察组孕周明显更长,出生后5 min新生儿Apgar评分、产后出血量、剖宫产率、围生儿死亡率、胎儿窘迫率和羊水粪染率均明显更低(P<0.05)。不良妊娠结局患者ICP发病时间≤34周、总胆汁酸>40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗占比均高于正常妊娠结局患者(P<0.05);ICP发病时间≤34周、入院时总胆汁酸水平>40μmol/L、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗均是ICP患者不良妊娠结局的危险因素(P<0.05)。结论:熊去氧胆酸治疗ICP的临床效果较好,能够明显改善肝功能和临床症状,同时降低不良妊娠结局的发生;ICP发病时间、总胆汁酸水平、丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗是ICP患者妊娠结局的危险因素。

α-酮酸联合低蛋白饮食对老年慢性肾脏病患者肾功能与营养状态的影响

目的:探讨低蛋白饮食联合α-酮酸对延缓老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的病情进展、改善营养状况方面的作用。方法:150例老年CRF患者随机分为A、B、C组(各50例),A组予以常规蛋白饮食,B组予以低蛋白饮食,C组予以低蛋白饮食联合复方α-酮酸片,随访1年,监测患者的营养状况指标。结果:与B组患者相比,A、C组患者的营养状况指标升高;C组患者的肾小球滤过率下降速度明显低于A、B组患者。结论:低蛋白饮食联合α-酮酸治疗,可有效延缓老年慢性肾功能衰竭的进展,明显改善患者的营养状况,防止可能出现的营养不良。

蝰蛇蛇伤致肾损害临床分析

目的 研究圆斑蝰泰国亚种蛇伤伴发肾损伤的临床特点.方法 回顾性分析2006年6月～2013年12月住院的蝰蛇蛇伤患者的临床资料.根据病情予抗蛇毒血清、利尿、透析、中西医结合等多种治疗.观察患者蛇伤以及肾损害转归情况.结果 蝰蛇蛇伤76例,发现尿蛋白阳性75例（98.7％）,血清肌酐增高46例（60.5％）,最高为1192 μmol/L,急性肾功能衰竭10例（13.2％）.蛇伤临床治愈61例（80.3％）,显效13例（17.1％）,死亡2例（2.6％）,死亡原因为合并多脏器功能衰竭,直接死亡原因是呼吸循环衰竭,总有效率为97.4％.肾损害经治疗61例（80.3％）2周内恢复,13例（17.1％）半年内恢复.结论 蝰蛇蛇伤肾损伤多见,临床上应常规进行尿检、血肌酐等检查以利于早期诊断.及时采取中西医结合方法治疗蛇伤所致的肾损害疗效确切.

尿激酶联合激素治疗肾病综合征临床研究

目的探讨常规激素基础上联合使用尿激酶治疗肾病综合征临床疗效。方法 40例尿毒症难治性高血压患者分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组采用激素联合尿激酶治疗,对照组常规激素治疗,治疗2-4个疗程后观察两组治疗前后尿蛋白、尿素氮(Bun)、肌酐变化。结果治疗前两组尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、血肌酐相比较无明显统计学差异(P>0.05)。治疗前后,A、B两组组内比较有显著性统计学差异(P<0.05);A、B两组之间比较除尿素氮外无显著性差异(P>0.05)。结论尿激酶联合激素治疗肾病综合征是一种有效的治疗方法,可降低大量蛋白尿,减轻水肿,改善肾功能,延缓肾小球硬化和肾病综合征恶化的进程。

腹膜透析治疗尿毒症难治性高血压的临床研究

目的探讨腹膜透析和血液透析方法对尿毒症并发难治性高血压患者的临床疗效。方法 60例尿毒症难治性高血压患者随机分为血液透析(HD组)和腹膜透析(CAPD组),透析3个月。HD组透析时间每次3.5～4.5h,每周2～3次。CAPD组每次入液量2000mL,保留腹中3～4h。观察治疗前后尿素氮(Bun)、肌酐以及高血压控制疗效。结果两组患者治疗后,血清Bun及Cr均降低,HD组透析前后Bun及Cr差值均高于CAPD组,但两者比较无显著性差异,P>0.05。HD组透析治疗后,收缩压和舒张压降低均不显著,差异无统计学意义,P>0.05;而CAPD组患者透析后血压均显著下降,透析前后比较有显著性差异,P<0.01。结论 HD和CAPD均为终末期肾病的有效治疗方法,在合并顽固性高血压患者中,CAPD对于控制血压方面与HD比较仍具有一定的优势。

奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效观察

目的：探讨奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年10月～2014年4月我院收治的81例肝肾综合征患者的临床资料，按照不同的治疗方法分为2组，对照组40例在常规护肝治疗的基础上采用呋塞米及清蛋白治疗，观察组41例在对照组基础上加用奥曲肽治疗。比较两组肾功能、24h尿量、临床疗效。结果观察组及对照组治疗后尿素氮、肌酐水平均明显低于治疗前，治疗后24h尿量明显高于治疗前（P＜0.05），观察组治疗后尿素氮、肌酐水平明显低于对照组，24h尿量明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论奥曲肽联合呋塞米及清蛋白治疗肝肾综合征效果显著，能显著改善患者的肾功能，提高治疗总有效率，可以临床推广应用。

97例系统性红斑狼疮伴心脏损害临床分析

本文对１７３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者中伴心脏受损的９７例占（５６．１％）进行分析，诊断为心包炎３２．９％（５７／１７３），心肌炎２６．６％（４６／１７３），心内膜炎１６．７％（２９／１７３），肺动脉高压２．３％（４／１７３）。临床有症状者为３７．１％，提出结合心电图，超声心动图等检查手段，有助于提高其临床检出率。

精细化管理促进高校实验教师队伍建设

为了促进高校实验教师队伍的建设,从"人才招聘、入职培训、文化建设、过程管理"四个方面开展了探索实践,在实践中总结出了高校实验教师队伍精细化管理的流程图,主要包括高校实验教师的精细化招聘、高校实验教师的精细化入职教育、高校实验室文化的精细化建设以及高校实验教师队伍的精细化管理四大环节。并对流程图中的每一环节所涉及到的学校、学院和实验中心所应承担的责任进行了多次完善,开发了实验教师九环招聘法、十环新实验教师入职培训体系、四环实验室文化建设体系以及五环实验教师队伍的精细化管理体系。实践结果表明:按照高校实验教师队伍精细化管理的流程图实施精细化管理,能有效提升高校实验教师队伍水平与工作实效。

连铸结晶器正弦振动参数的确定

本文在对结晶器正弦振动参数进行研究的基础上,结合工业试验提出了确定其基本参数的方法。

基于无线传感器网络的空气污染实时监测系统

为了解决现有空气污染监测系统所存在的可扩展性差、灵活性不强、应对突发性的空气污染事件的能力弱等问题,开发了一种基于无线传感器网络的空气污染实时监测系统,给出了系统的体系结构和软、硬件实现方法;采用了一种多层次的体系结构,该系统由无线传感器网络监测节点、汇聚节点、监控中心、控制终端、手机终端等组成;该测试系统对空气中一氧化碳及二氧化硫浓度进行了监测,每半小时采集一次监测数据。试验结果表明了该系统的实用性,适用于日常性及突发性的空气污染监测等领域。

慢性肾功能衰竭患者血浆白细胞介素18水平与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系

【目的】探讨白细胞介素18(IL-18)与微炎症反应及动脉粥样硬化的关系。【方法】取84例慢性肾功能衰竭患者(CRF 组,其中非血透组43例,血透组41例)和32例健康对照组外周血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆白细胞介素(IL)-18、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平,应用高分辨率 B 超术测定颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)及粥样斑块发生率。【结果】慢性肾功能衰竭患者血浆 IL-18、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,IMT 厚度和粥样斑块发生率高于健康对照组,且血液透析患者高于非透析患者。直线相关分析显示,IL-18与 hs-CRP、IL-6、TNF-α及 IMT、斑块阳性率呈正相关性(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示,影响 hs-CRP 的因素有 IL-18、IL-6、TNF-α、血浆白蛋白,R^2=0.644(P<0.05);影响颈动脉 IMT 的危险因素有 IL-18、hs-CRP、TNF-α、血胆固醇,R^2=0.448(P<0.05)。【结论】IL-18参与慢性肾功能衰竭微炎症反应过程,是炎症状态是一个标志物;IL-18与微炎症反应相互作用,参与 CRF 患者动脉粥样硬化的形成和发展,CRF 患者血浆 IL-18升高可能预示心血管事件的发生。

连续性肾脏替代疗法在老年重症急性肾衰竭中的临床应用

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）在救治老年重症急性肾衰竭（SARF）中的作用。方法40例老年重症ARF患者应用CRRT治疗，观察治疗前后血尿素氮、肌酐、电解质、动脉血气分析和临床症状的变化。结果与治疗前相比较，血尿素氮、肌酐显著下降（P〈0．05）电解质紊乱、酸中毒得到纠正，高血容量状态得到改善，40例患者16例存活，24例死亡，CRRT治疗中血液动力学保持稳定。结论老年重症ARF患者应用CRRT是安全有效的，可延长其生存时间，提高生存质量，改善预后。

维持性血液透析患者选择不同血管通路对心功能及预后的影响研究

目的分析应用不同血管通路对于维持性血液透析患者的心功能以及预后的影响。方法选择本院于2017年6月-2019年1月收治的80例维持性血液透析患者作为研究对象,按照血管通路选择的不同将所有研究对象分为研究组(应用动静脉瘘血管通路)与对照组(应用长期导管续观通路)各40例。统计对比两组患者临床资料与左心室功能状况,记录患者尿素清除率以及1年内心血管事件引起的死亡情况;统计分析两组患者生活质量评分情况。结果研究组患者一般资料与对照组相比不具有显著差异(P> 0.05);研究组患者左心室收缩功能障碍以及左心室肥厚的发生情况与对照组相比具有显著差异(P <0.05);研究组患者尿素清除率与对照组患者相比不具有显著差异(P> 0.05);研究组患者心血管事件引起的死亡率与对照组相比不具有显著差异(P>0.05);研究组患者各项生活质量评分与对照组相比具有显著差异(P <0.05)。结论应用动静脉瘘进行血液透析的患者左心室功能障碍发生率更高,在治疗过程中需要注意血红蛋白水平、舒张压以及原发疾病等危险因素的控制。

连铸最佳拉速一频率线性控制模型

本文提出了最佳拉速一频率线性控制模型的概念，在振动参数工业试验的基础上给出了该模型的建立方法。

一种无线传感器网络多级异构分簇路由协议

研究了无线传感器网络,提出了一种适合大规模应用的无线传感器网络体系结构,并提出了一种新的路由协议——多级异构分簇路由协议;该协议将无线传感器网络节点分成4种类型,根据簇头间平均跳数、簇头能耗等因素选举出第一级簇头节点;利用通信能耗、节点能耗以及跳数3个方面作为启发因子,寻找第一级簇头到第二级簇头间的最佳路径;基于NS2平台对该路由协议进行了仿真实验,并与LEACH协议进行比较;仿真结果表明:在大规模的应用中,该路由协议能有效地降低节点的平均能耗、延长网络生存时间。

结晶器振动机械的动力学分析

结晶器振动机构运动轨迹误差的产生原因是多方面的，通过对某钢厂连铸机振动机构进行动力分析发现：振动机构由于振动响应引起的振动机构变形所产生的“动力误差”不可忽视。

关于结晶器振动同步模型的讨论之二

作者继“关于结晶器振动同步模型的讨论”一文后,进一步探讨了正弦振动的同步模型,并提出NS和t_N均非常数的同步模型。

关于结晶器振动参数的探讨

本文在对结晶器振动分析的基础上,对于如何根据工艺参数负滑动时间t_N和负滑动率Ns来确定振幅和频率进行了探讨。

毒蛇咬伤重、危重症中西医结合评分诊断标准的探讨

目的通过对蛇伤患者症状实施标准评分,使毒蛇咬伤患者病情诊断更准确、科学。方法对2431例蛇伤患者被蛇毒危害机体情况进行回顾性分析;应用蛇伤后各重要器官损害轻、重、危重的分型、局部肿胀与溃疡轻重的分度、全身肌力与四肢肌张力下降(瘫痪)轻重的分级、意识障碍程度轻重的分项等诊断标准进行中西医结合评分。结果2010例轻症患者总分≤20分;261例重症患者总分为21～40分;160例危重症患者总分≥41分。结论蛇伤患者中西医结合评分总分值越高病情越重;毒蛇咬伤重、危重症中西医结合评分诊断标准对蛇伤重危症患者的救治具有积极的临床指导意义。