硝酸酯耐药性的最新研究进展

硝酸酯类血管扩张剂是治疗冠心病心绞痛的常用药物,是临床上最古老的心血管药物之一。至今已一百多年,并已广泛应用于临床。硝酸酯治疗心绞痛急性发作效果显著,但连续应用24~72 h或频繁给药容易产生耐药,临床上表现为抗心肌缺血效应和血流动力学效应迅速减弱或完全消失。对其耐药现象的研究及防治对策是临床工作中重要的课题,近年来逐渐引起临床医生的重视。硝酸酯类药物耐药机制复杂,争论颇多,本文结合近年的研究对硝酸酯类发生耐药的可能机制和预防对策的进展作一综述。

抗糖尿病药物的药理研究进展

随着对糖尿病基础理论研究的深入,对胰岛B细胞生理学和胰岛素外周作用机制的了解也不断加深,具有多种作用机制的新型抗糖尿病药物已经用于临床评价和治疗。本文就近年来治疗糖尿病的药物进展加以论述。

54例新生儿败血症危险因素、病原菌、药敏试验和临床用药分析

目的分析新生儿败血症的危险因素、病原菌分布及耐药状况、临床用药与药敏结果相符性及用药合理性情况,为指导临床治疗及降低新生儿败血症病死率提供参考。方法将54例新生儿败血症(败血症组)与同期住院无败血症新生儿54例(对照组)的可能发生新生儿败血症的16项因素相比较;将败血症组的16项可能发生败血症的相关因素进行Logistic回归分析;分析败血症组的病原菌、药敏结果及临床用药。结果败血症组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)的因素有:脐带异常或感染、皮肤黏膜感染、早产儿、黄疸、血象异常、发病日龄(小于7d)。脐带异常或感染、黄疸和血象异常是新生儿败血症死亡的高危因素。败血症组患儿的血培养共检出18种菌60株,其中革兰氏阳性菌33株(以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主),革兰氏阴性菌27株(以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主)。结论脐带异常或感染、黄疸、血象异常为新生儿败血症的高危因素。新生儿败血症的病原菌以革兰氏阳性菌为主,监测其细菌耐药性变迁,根据药敏结果选用药物,对指导临床防治新生儿败血症具有重要的意义。

静脉药物配置中心化疗用药案例分析

目的:通过对在配置中心遇到的化疗药物联合用药的案例分析,为临床提供更合适的给药方法和给药时间,使用药更安全更合理,提高疗效。方法:统计2011年1-12月某院静脉配置药物中治疗肿瘤的医嘱,并对其中一些联用案例进行分析探讨,在给药次序、时辰用药、滴注速度等方面进行探讨,分析联合用药因用药次序不合理而产生药理上的拮抗,或因时辰用药的问题而得不到最佳用药方案,或药物因滴注时间的延长或缩短而增加药物的不良反应。结果:通过药师的干预,使化疗药物充分发挥疗效,尽可能减少不良反应,做到合理用药需要。结论:在配置中心,药师能更好地发挥作用,为临床提供更合适的给药方法和给药时间,使用药更安全更合理,提高疗效。