脊柱手术前后护理策略分析

脊柱手术前后的护理直接关系到患者的术后恢复。对于目前的脊柱手术,我们需要根据患者的不同手术部位进行合理的护理,明确患者的基本护理条件和护理模式,并采取有效的病人护理方法,逐步完善护理过程和护理效果。根据实际情况的标准水平,尽可能提高脊柱手术前后护理的合理性,增加脊柱手术前后护理的效果。有效地逐步提高患者术后管理水平,确保脊柱外科护理对策的有效实施。本文探讨了脊柱手术前后护理的标准和要点。通过分析患者的心理变化和康复情况,准确采取不同的护理方法,提高患者术后康复效果,保证脊柱外科辅助治疗的成功率。所得文献与同行业人员共享,望对行业的前进起到一定的促进。

亚甲基蓝联合光动力疗法治疗黑色素瘤的机理研究

亚甲基蓝（MB）已被广泛用于光动力治疗（PDT）中，最新研究表明亚甲基蓝有较强的光毒性，能够杀伤多种肿瘤细胞，然而其杀肿瘤的机制却鲜有报道。我们的研究发现，用MB-PDT处理黑色素瘤细胞B16F1后，可检测到活性氧的明显上升，并且caspase-9和caspase-3出现活化，

业财融合视角下企业智慧财务解决方案分析

业财融合可以有效提升企业的经营管理效率,是核算型财务向管理型财务转型的重要途径。文章基于业财融合的视角,总结了LL公司通过智慧财务解决方案,为企业构建会计信息化系统报账平台、共享运营平台两大关键流程的设计思路,分析了该方案在促进企业业财融合的过程中存在的不足之处。最后从提供组织保障、人才保障、制度保障以及技术保障四个角度,提出促进企业业财融合的途径。

年轻时，因为不懂爱情

清晨，公园里晨练后的人们纷纷离去，我独自一人，信步走向绿荫深处的凉亭。凉亭地势较高，能观赏到荷湖全貌。一位陌生的老年妇女坐在亭内，时而看看荷花，时而用笔写写。我走进凉亭坐下，她打量我一下，把本子和笔收起，微笑着和我打招呼，问我：“你可能和我一样，有七十多岁了吧?”我也微笑着向她点了点头，然后我又转脸欣赏荷花。突然，她对我说：“我有满腹的心事想向人倾吐啊!

PD-1信号通路在硫酸脑苷脂介导的抗哮喘气道炎症中的作用

目的:观察程序性死亡受体1(PD-1)信号通路在硫酸脑苷脂介导的抗哮喘气道炎症的作用。方法:WTBALB/c小鼠随机分入正常对照组、哮喘对照组、硫酸脑苷脂治疗哮喘组、抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组,每组5只。四组哮喘小鼠采用鸡卵清蛋白(OVA)和PBS致敏和激发,其余各组在相应时间用等量PBS替代;硫酸脑苷脂治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组在激发前1 h腹腔注射硫酸脑苷(20μg/只),其余各组在相应时间用等量PBS替代;抗PD-1 mAb治疗哮喘组和硫酸脑苷脂+抗PD-1mAb治疗哮喘组于硫酸脑苷脂干预前24 h腹腔注射抗PD-1单克隆抗体(500μg/只),其余各组在相应时间用等量PBS替代。采用流式细胞术检测肺PD-1+T细胞数量;HE和PAS染色检测肺组织学和支气管杯状细胞数量;瑞氏-姬姆萨染色检测支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞总数和分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平。结果:抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增加;气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数量、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平均明显高于哮喘对照组(均P<0.01)。硫酸脑苷脂+抗PD-1 mAb治疗哮喘组小鼠肺组织炎症细胞浸润增高;气道基底膜杯状细胞数量以及BALF中细胞总数和嗜酸粒细胞数、血清OVA特异性IgE和BALF中IL-4、IL-5和IL-13水平明显高于硫酸脑苷脂治疗哮喘组(P<0.01或P<0.05)。硫酸脑苷脂治疗哮喘组小鼠肺PD-1+T细胞数量明显高于哮喘对照组和正常对照组(均P<0.01)。结论:硫酸脑苷脂可能通过激活PD-1信号通路抑制哮喘小鼠气道炎症。

硫酸脑苷脂活化Ⅱ型NKT细胞对小鼠肺Ⅰ型NKT细胞分泌白细胞介素-10水平的影响

目的:观察硫酸脑苷脂(sulfatide)活化Ⅱ型自然杀伤(NK)T细胞对小鼠肺Ⅰ型NKT细胞分泌白细胞介素(IL)-10水平的影响。方法:10只野生型BALB/c小鼠随机分为野生型sulfatide治疗组和野生型正常对照组,每组5只;10只CD1d^(-/-)BALB/c小鼠随机分为CD1d^(-/-)sulfatide治疗组和CD1d^(-/-)正常对照组,每组5只。野生型和CD1d^(-/-)sulfatide治疗组小鼠单次腹腔注射sulfatide 20μg,野生型和CD1d^(-/-)正常对照组以等量PBS代替。应用荧光定量聚合酶链反应法检测各组小鼠肺组织IL-10 mRNA表达水平;酶联免疫吸附法检测各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-10水平;流式细胞术检测各组小鼠肺Ⅰ型和Ⅱ型NKT细胞数量及IL-10+Ⅰ型和IL-10+Ⅱ型NKT细胞数量。结果:野生型sulfatide治疗组小鼠肺组织IL-10 mRNA表达水平和BALF中IL-10水平明显高于野生型正常对照组和CD1d^(-/-)sulfatide治疗组(P<0.01,P<0.001或P<0.05),但CD1d^(-/-)sulfatide治疗组小鼠肺组织IL-10 mRNA表达水平和BALF中IL-10水平与CD1d^(-/-)正常对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。野生型sulfatide治疗组小鼠肺Ⅱ型NKT细胞数量明显高于野生型正常对照组(P<0.001),但两组小鼠肺Ⅰ型NKT细胞数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。野生型sulfatide治疗组小鼠肺IL-10+Ⅰ型NKT细胞数量明显高于野生型正常对照组(P<0.001),但两组小鼠肺IL-10+Ⅱ型NKT细胞数量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硫酸脑苷脂活化Ⅱ型NKT细胞可以诱导小鼠肺Ⅰ型NKT细胞分泌IL-10。

2019年广东省流动人口产品伤害特征分析

目的了解广东省流动人口产品伤害病例特征,为预防和控制流动人口产品伤害提供依据。方法收集2019年广东省19家产品伤害监测哨点医院流动人口产品伤害监测数据,分析流动人口产品伤害流行特征。结果 2019年广东省报告流动人口产品伤害监测58 839例,男女比2.05:1,平均(32.00±19.57)岁,主要以20~49岁为主(63.01%)。造成伤害前3位的产品依次为其他产品(40.17%)、除汽车外的其他交通运输设备(18.48%)和家用日用品(13.36%)。产品伤害发生原因前3位依次为刀/锐器伤(30.10%)、钝器伤(21.59%)、机动车车祸(17.19%)。产品伤害发生地点前3位依次是公路/街道(31.33%)、家中(27.94%)、工业和建筑场所(21.66%)。发生活动以工作为主(27.38%),受伤部位以上肢为主(43.23%),伤害程度以轻度为主(76.35%),中、重度分别占22.07%、1.59%,伤害结局以处理后离院为主(88.40%)。结论广东省流动人口产品伤害以男性、青年、务工人员为主,不同类型产品伤害发生的年龄段特征、原因、性质和部位各有特点。应采取多部门协作的方式,针对不同种类产品的伤害特征开展针对性干预,减少流动人口产品伤害,提高生活质量。

东莞市2003—2012年职业病报告情况分析

目的了解东莞市近十年新发的职业病发病情况。方法采用描述性分析方法对2003-2012年东莞市职业病报告资料进行统计分析。结果2003-2012年东莞市新发职业病病例895例，共涉及8大类职业病。职业病发病年龄中位数（肘）为33（14—66）岁，发病工龄M为2．5年（1．0个月～21．0年）。新发职业病病例在2003—2008年较为平稳，2008年后出现了一个快速上升期，2010年升至高峰。2007-2012年新发职业病发病率为0．14％～0．52％，总体呈上升趋势。发病种类居前3位的依次为：职业中毒371例[以正己烷中毒、苯中毒、二甲基甲酰胺中毒、三氯甲烷中毒和三氯乙烯中毒多见（283例，共占76．3％）]。物理因素所致职业病178例[以手臂振动病为主（169例，占94．9％）]；尘肺病105例[以矽肺为主（80例，占76．2％）]。行业分布以金属加工、电子和制鞋行业为主（共占63．8％）。结论本市职业病发病已经进入一个持续增长阶段，应从体制建设、日常监督、个人防护和健康监护等多方面进行防治，确保劳动者健康。

恒定自然杀伤T细胞亚群及其免疫功能

恒定自然杀伤T细胞(invariant natural killer T cells,iNKT)又称为I型NKT细胞,是一类能够识别CD1d分子提呈的脂类抗原的天然T细胞亚群。iNKT细胞包括不同亚群,各亚群具有独特的表型和功能特点,表面标志物分子或转录因子常作为iNKT细胞分群依据。iNKT细胞亚群可以抗感染、抗肿瘤、抗炎和维持组织内环境稳态。然而,活化的iNKT细胞亚群也参与一些疾病的致病机制。文章主要以iNKT细胞表面标志物分子和转录因子为依据阐述iNKT细胞亚群表型特点及其免疫功能。

东莞市2003-2013年职业中毒发病情况分析

目的 了解我市近11年的职业中毒发病情况.方法 依据职业中毒发病资料,用Excel软件进行统计学分析.结果 2003-2013年东莞市共报告职业中毒385例,死亡5例,病死率为1.3％;发病以男性为主,共226例,占58.7％;发病年龄集中分布在18～45岁,中位数为27岁;发病率前3位的行业分别为电子、金属加工、制鞋业;引起急性中毒的化学物质主要是二甲基甲酰胺、三氯甲烷、三氯乙烯;引起职业性慢性中毒的化学物质主要是正己烷、苯、铅.结论 我市职业中毒已经进入一个快速增长阶段,需要加大职业中毒的防治力度.

东莞市2002至2009年三氯乙烯致急性中毒和职业性药疹样皮炎的分析

目的 调查分析三氯乙烯（trichlororethylene，TCE）所致职业性TCE中毒和职业性TCE药疹样皮炎病例的人群特征、工种分布，为预防提供依据。方法回顾分析2002至2009年确诊的三氯乙烯所致职业病患者的年龄、性别、行业、工种、工龄、作业现场浓度等冈素。结果2002至2009年东莞市共发生82例TCE所致职业病病例，死亡8例，病死率为9．8％。其中职业性急性TCE中毒12例（女8例，男4例；轻度中毒9例，重度中毒3例），占14．6％，死亡3例，死亡率为25．0％；职业性TCE药疹样皮炎70例（男37例，女33例），占85．4％，死亡5例，死亡率为7．1％。12例职业性急性TCE中毒患者中，清洗工11人（占91．7％），打枪水：【1人（占8．3％）；T龄最短3d，最长450d。70例职业性TCE药疹样皮炎患者的丁种分布为清洗T29例（占41．4％）、挂件工12例（17．1％）、洗板T8例（11．4％）、涂装T5例（7．1％）、打枪水T4例（5．7％）、其他工种12例（17．1％）；工龄最短1d，最长50d。结论东莞市TCE所致职业病有职业性TCE中毒和TCE药疹样皮炎，以TCE药疹样皮炎为主。以清洗丁种工人发病为主。TCE药疹样皮炎可治难防，应加强对新进工人的早期监测。

东莞市男男性行为者艾滋病知识行为调查

目的了解男男性行为者(MSM)艾滋病防治知识掌握情况及高危行为方式,为在该人群中开展艾滋病预防干预工作提供依据。方法在男男性行为者聚集场所进行问卷调查。结果调查对象年龄中位数为29岁,以未婚、高中文化程度、省外流动人口及在东莞居住2年以上者为主;艾滋病知识知晓率为91.75%;74.75%的调查者在过去的6个月中有过同性性行为(其中3.34%的人有过同性商业性行为),其中51.84%的人每次都使用安全套;39%的人在过去的6个月与女性有过性行为,其中37.82%的人每次都使用安全套;27.25%的人在过去的6个月与男性、女性都有过性行为;7.25%的人在最近一年曾患过性病;10.5%的人HIV抗体筛查结果阳性。结论应采用民间组织宣传干预与VCT检测相结合的模式,加强MSM人群的艾滋病宣传教育工作,推广使用安全套,防止HIV在MSM人群中的传播及经其女性性伴向一般人群传播。

1起职业性急性三氯甲烷中毒事故调查

目的分析1起职业性急性三氯甲烷中毒事故，明确事故原因，提出预防措施。方法通过现场职业卫生调查，结合患者临床资料，作出诊断并提出处理意见。结果发生中毒事故车间使用内循环式中央空调，无整体通风排毒设施，有局部抽风装置但无新鲜空气送入系统；中毒患者工作岗位应急模拟监测显示空气中三氯甲烷8h时间加权平均浓度为602．1mg／m^3，其使用的有机溶剂挥发性有机物分析结果显示三氯甲烷占99．96％。车间局部抽风装置风速检测为0．05—0．10m／s。13名肝功能异常工人肝炎病毒检测阴性，经对症治疗后陆续康复出院。涂胶水贴吸音纸岗位3名工人均可明确诊断为职业性急性三氯甲烷中毒。结论这是1起由于车间通风换气不足导致的职业性急性三氯甲烷中毒事故。应采取综合治理措施，防范类似事故发生。

职业接触噪声工人多频稳态诱发电位反应阈与脑干诱发电位Ⅴ波反应阈相关性研究

目的了解具有频率特异性、客观性的听力测试方法——多频稳态诱发电位(ASSR)和脑干诱发电位(ABR)之间的差别与相关性,为提高感音神经性耳聋的临床听力学诊断水平提供参考。方法 50例职业接触噪声工人分别进行ASSR和ABR测试,结果用SPSS 13.0软件统计分析其相关性。结果 500、1 000、2 000、4 000 Hz ASSR反应阈与ABRⅤ波反应阈的相关系数(r)分别是0.520、0.712、0.716、0.872。除了500 Hz的ASSR反应阈与ABRⅤ波反应阈r低(r=0.520)、无意义之外,1 000、2 000、4 000 Hz ASSR反应阈与ABRⅤ波反应阈均显著相关(P<0.05),并且随着测试频率的增加两者的r随之增加。结论 ASSR与ABR可作为职业性噪声聋的辅助诊断,而ASSR在低中频方面的频率特性,可弥补ABR诊断耳聋疾病的频率局限性。

接触噪声工人听觉脑干反应阈值与纯音测听相关性研究

目的探讨接触噪声工人听觉脑干反应(ABR)与纯音测听(PTA)听阈相关性。方法对81例职业接噪工人进行PTA和ABR检查,结果用SPSS 13.0软件进行分析。结果 1500、1 000、2 000、6 000 Hz的听阈差异有统计学意义(均P<0.05)。2两者听阈差值百分比分析,2 000、3 000、4 000 Hz差值<10 d B的占40%以上;3两者听阈相关性分析,4 000、6 000 Hz两者相关性较好,500、1 000、2 000、3 000 Hz相关性均较差。结论 ABR听阈能真实有效反映3 000、4 000 Hz PTA听阈,ABR听阈不能代表500、1 000、2 000、6 000 Hz频段的PTA听阈。

城市公交车司机交通污染暴露水平评估

目的:通过对公交车司机工作过程暴露于尾气污染的监测,评估城市道路流动作业人群(公交车出租车司机、交警及交通协管员等)在道路机动车尾气污染的暴露水平。方法:选择从市区东西向和南北向行驶的公交车,随车监测公交车运营时司机呼吸带范围NO2、CO、SO2的浓度,每日两趟,连续三日。结果:广州市空气交通污染严重,道路CO、SO2、NO2浓度均明显超过国家大气环境质量二级标准,并且大大高于城市固定点的监测值。结果表明,公交车司机各主要污染物最高暴露水平的时间加权浓度分别为CO10.62 mg/(m3.h),SO20.99 mg/(m3.h),NO20.34 mg/(m3.h)。结论:城市公交车司机工作中处于交通污染的高暴露水平,应开展更详尽的个体暴露特征研究。

职业接触噪声工人听觉脑干反应特点研究

目的探讨噪声性听力损伤的听觉脑干反应（ABR）特点,为职业性噪声聋的诊断提供依据。方法对76例职业接噪工人和19例非接噪工人分别进行中耳分析、耳声发射、ABR检查,结果用SPSS 13.0软件统计分析其相关性。结果 1对照组各波引出率均高于噪声组,对照组Ⅰ~Ⅴ波引出率分别为68.4%~100%,噪声组Ⅰ~Ⅴ波引出率分别为49.3%~86.8%,两组差异均有统计学意义;2噪声组Ⅴ波潜伏期为5.61 ms,对照组Ⅴ波潜伏期为5.42 ms,两组差异有统计学意义;3噪声组不同中、内耳情况Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波引出率存在差异,差异有统计学意义;4噪声组不同中、内耳情况各波潜伏期及潜伏间期差异无统计学意义。结论 1噪声可引起ABRⅠ~Ⅴ波的单一缺失或联合缺失;2噪声引起潜伏期的延长以Ⅴ波最早出现;3接噪工人中、内耳是否正常对ABR各波引出率有影响,中、内耳越正常,引出率越高,反之越低;4接噪工人中、内耳是否正常对ABR各波的潜伏期及潜伏间期影响不大。

手传振动累积接振剂量与正中神经感觉传导关系的研究

目的探讨接振工人累积接振剂量与正中感觉神经损伤的剂量-反应关系,以及手传振动对神经损伤的客观敏感指标。方法以102名40岁以下的接振工人为研究对象,对每名工人进行基本信息收集,检测正中感觉神经传导速度和运动电位波幅,检测他们所在车间岗位的接振强度和接振时间,估算他们的累积接振剂量,将累积接振剂量分别与正中感觉神经传导速度和运动电位波幅进行相关分析。结果累积接振剂量与正中感觉神经传导速度呈负相关(r=-0.217 P<0.05),累积接振剂量与正中感觉神经运动电位波幅相关性无统计学意义(P>0.05)。接振高剂量工人(累积接振剂量≥20 000hm2/s4)左手正中神经感觉传导速度明显低于接振低剂量工人(累积接振剂量<20 000hm2/s4)(T=-2.166,P<0.05)。结论手传振动影响接振工人的正中感觉神经传导速度,会导致正中感觉神经传导速度减慢。正中神经感觉传导速度是反映振动性神经病较好的客观指标。

髓源性抑制细胞及其在哮喘治疗中的研究进展

髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)是一群由髓系祖细胞和未成熟髓系细胞组成的异质性细胞群体。MDSCs参与多种炎症性免疫反应,如病毒感染、非肿瘤性炎症和自身免疫反应等。新近研究发现,MDSCs在抑制哮喘病理进展中具有重要作用,现就MDSCs的亚群、分子特征、免疫抑制机制及其与哮喘治疗的关系等方面进行综述,以期对哮喘疾病更精确的靶向治疗提供依据。