高同型半胱氨酸血症与脑梗死关系探讨及其药物干预

脑血管病是目前严重危害人类健康的主要疾病,一些已知的脑血管病危险因素并不能完全解释脑血管病的发生,近年来,随着分子生物学的深入发展,同型半胱氨酸(HCY)在缺血性脑损伤中的作用日益受到重视,并被认为是新的卒中危险因素.本研究旨在探讨HCY水平与脑梗死之间的关系及其治疗对策.

阿尔茨海默病言语流畅性损害研究

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者的言语流畅性损害状况。方法采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验,评定30例AD患者与60例正常老年人。结果与正常对照组比较,AD患者3项言语流畅性均受损(P<0.01),其中以语义流畅性损害为重。3项言语流畅性成绩与MMSE总分之间有显著的相关性(r1=0.732,r2=0.631,P=0.000,r3=0.541,P=0.02)。结论 AD患者存在明显的言语流畅性损害,与整体认知功能有良好的相关性。

行为疗法治疗失眠症的临床观察

目的观察行为疗法治疗失眠症的疗效。方法对80例慢性失眠病人随机分舒乐安定治疗组(A组)和行为疗法治疗组(B组)。结果治疗15d后总有效率:A组75%,B组57.5%;治疗30d后总有效率:A组80%,B组77.5%;白日宿醉现象发生率:A组30%,B组10%。结论行为疗法对慢性失眠病人治疗有效,白日宿醉现象发生率低,值得临床推广。

通天口服液治疗脑供血不足性头痛的疗效观察

目的 探讨通天口服液对脑供血不足性头痛的疗效及可能作用机制。方法 将100例脑供血不足性头痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组50例予口服通天口服液4周,对照组50例口服西比灵4周。结果 治疗组与对照组总有效率分别为84％和86％(P>0.05),不良反应发生率分别为6％和18％(P<0.05),治疗组治疗前后脑彩超(TCD)观察脑血流量明显增加。结论 通天口服液治疗脑供血不足性头痛有效且安全,原因可能是由于该药能降低血粘度,增加脑血流量,从而缓解头痛。

脑局部亚低温治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨脑局部亚低温治疗急性脑梗死的疗效,及最佳治疗时间窗。方法将收治的120例急性脑梗死患者随机分成治疗组60例和对照组60例,对照组予常规的抗凝护脑等药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用脑局部亚低温治疗,分别评定治疗前后的神经功能缺损评分(NDS)并测定治疗前后患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α),其中治疗组又按开始治疗时间分成3组:A组:发病6小时内;B组:发病6-24小时;C组:发病24小时后。结果治疗组神经功能缺损评分及TNF-α下降均较对照组明显,其中尤以A组更为明显。结论脑局部亚低温治疗急性脑梗死有效,治疗最佳时间窗在6小时,其机制可能与抑制炎性细胞因子等有关。

48例卒中后抑郁症的临床观察

卒中后抑郁症(post-stroke depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病征.常可直接影响患者的生活质量和功能康复.本文对我院住院48例PSD患者的临床资料进行回顾性分析,以期对PSD的发生、临床特征及治疗等问题有进一步的了解.现报道如下.

百忧解治疗卒中后抑郁症临床观察

百忧解是一种口服抗抑郁药,其药理作用主要是抑制中枢5-羟色胺的再吸收。为了验证其临床效果,我们用百忧解治疗48例卒中后抑郁症病人,对期疗效和安全性等进行了观察,并与多虑平对照。现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:96例入组病人为1997年6月至1998年6月间我院神经内科住院病人,均符合以下条件:①均为首发的脑卒中病人,包括脑溢血和脑梗塞,均经CT或MRI证实;

脑卒中患者发生支气管-肺医院感染的危险因素

目的 分析脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染的危险因素及探讨系统的呼吸功能监测的意义。方法 对10 34例脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染的危险因素进行回顾性分析 ,对其中进行系统的呼吸功能监测 6 3例患者进行分析 ,将其疗效与无系统呼吸监测的传统治疗组 (6 0例 )比较。结果 用 L ogistic回归分析发现年龄越大、意识障碍程度越重、智能减退、吞咽障碍、合并糖尿病、预防性应用抗生素及脑出血破脑室、系统发生支气管 -肺医院感染的危险性越大 (P <0 .0 1) ,而病死率系统的呼吸功能监测组明显低于传统治疗组 (P <0 .0 1)。结论脑卒中患者发生支气管 -肺医院感染是由于多种因素相互作用的结果 ,对其进行系统的呼吸功能监测有利于及早发现呼吸功能障碍 ,及时调整治疗措施 ,降低病死率。

偏头痛伴发脑微出血的相关危险因素分析

目的分析偏头痛患者伴发脑微出血（CMBs）的临床特点及影响因素。方法连续收集178例临床确诊的偏头痛患者,根据头颅MRI有无CMBs表现分为两组,收集患者一般资料,头痛特点并进行比较。结果 （1）178例偏头痛患者中CMBs患者56例,偏头痛合并CMBs发生率为31.5%,其中单发病灶17例（30.4%）,多发病灶39例（69.6%）,单纯脑叶病灶31例（55.4%）;（2）与无CMBs的偏头痛患者比较,合并CMBs的偏头痛患者更容易合并高血压（P=0.028）,头痛病程长（P=0.002）、头痛发作频率高（P=0.001）且容易伴发先兆（P=0.036）;（3）多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他危险因素后,头痛病程（OR=1.166,95%CI：1.044～1.303,P=0.007）、头痛发作频率（OR=1.353,95%CI：1.116～1.640,P=0.002）和先兆偏头痛（OR=10.080,95%CI：1.630～62.329,P=0.013）与偏头痛发生CMBs相关。结论偏头痛病程长、发作频率高及伴有先兆是偏头痛发生CMBs的危险因素。

帕金森病认知障碍研究

目的研究帕金森病痴呆患者的认知障碍特点。方法采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验与物品和动作命名测验,评定30例PD无痴呆患者、30例PDD患者与60名正常老年人。结果与正常对照组比较,PD无痴呆患者存在动作流畅性损害(P<0.01),PDD患者3项言语流畅性与物品和动作命名均受损(P<0.01)。结论 PDD患者存在执行功能障碍与命名损害,PDD是一种伴有皮质功能损害的、以额叶皮质下功能障碍为主要特点的认知损害性疾病。

脑卒中后失语症的早期康复临床研究

目的 探讨脑卒中后失语症的早期康复训练效果。方法 采用不同方法对36例脑卒中(脑出血、脑梗死)进行康复训练。结果 命名性失语效果最好,运动性失语次之,完全性失语效果差。并对脑出血、脑梗死组对照分析,经X2检验,P<0.05,说明脑出血比脑梗死治疗效果好。与不同治疗组的疗效比较,P<0.01。同时治疗组进行了年龄与文化程度比较,提示年龄、文化程度高者恢复快。结论 失语患者在接受语言康复训练应个体化,早期进行,坚持不懈,重视出院后的家庭康复训练,应列为脑卒中后失语症治疗的基本内容。

帕金森病痴呆与阿尔茨海默病认知障碍特点分析

目的 分析帕金森病痴呆（PDD）与阿尔茨海默病（AD）患者的认知障碍特点.方法 采用语义流畅性、语音流畅性、动作流畅性测验与物品和动作命名测验评定PDD组（30例）、AD组（30例）与对照组（60例）患者临床情况.结果 PDD组语义流畅性测验总分（9.33±2.78）分、语音流畅性测验总分（6.17±1.67）分、动作流畅性测验总分（7.03±2.34）分,AD组分别为（6.90±2.47）分、（7.87±2.01）分、（8.30±3.17）分;PDD组物件命名测验总分（36.33±3.39）分、动作命名测验总分（17.63±2.17）分,AD组分别为（33.23±3.56）分与（22.33±2.37）分.与对照组比较,PDD与AD患者三项言语流畅性与物品和动作命名均受损（P＜0.01）.其中,PDD患者以语音流畅性、动作流畅性与动作命名损害为重,而AD患者以语义流畅性与物件损害为重（P＜0.01）.结论 PDD与AD患者均存在执行功能障碍与命名损害,PDD是一种伴有皮质功能损害以额叶皮质下功能障碍为主要特点的认知损害性疾病,而AD亦存在皮质下功能障碍.