经皮肾穿刺造瘘碎石术联合体外冲击波碎石术治疗鹿角形肾结石

目的 :探讨微创经皮肾穿刺造瘘碎石取石术 (PCNL)联合体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗鹿角形肾结石的可行性。方法 :对部分鹿角形结石 93例 ,完全鹿角形结石 34例 ,采用PCNL加ESWL加PCNL的“三明治”取石术。结果 :12 7例均行一期穿刺取石 ,单通道取石 78例 ,双通道取石 38例 ,三通道取石 2 1例。ESWL76例 ,2次以上PCNL99例。结石清除率 85 .0 3% ,平均手术时间 2h 5 0min ;平均住院 15d。未发现明显出血等并发症。结论 :PCNL加ESWL加PCNL的“三明治”取石术是一种治疗鹿角形肾结石的有效方法。

双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石(附28例报告)

目的探讨双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石的临床疗效。方法自2001年7月～2004年5月,采用双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石28例。结果总的结石取净率为85.7%(24/28),术中无大的并发症发生。结论双侧微创经皮肾取石术一期治疗双肾铸型结石安全、高效、住院时间缩短,可替代开放手术。

微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石(附68例报告)

目的：探讨微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石的临床疗效。方法：自2000年7月-2004年5月采用微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石患者68例。结果：3例因为穿刺失败而改行开放手术，结石总取净率为95．6％（65／68），术中无大的并发症发生。结论：微创经皮肾取石术治疗输尿管上段大结石安全、高效，可替代开放手术和单纯输尿管镜取石术。

输尿管结石原位ESWL与URL的疗效比较

目的比较输尿管结石的原位ESWL与气压弹道碎石术(URL)的综合疗效。方法对经ESWL治疗1458例和URL治疗1308例的临床资料进行比较分析。结果ESWL总排净率为97.67%,高于URL总的排净率76.15%(P<0.05);ESWL平均治疗时间27min,排净时间4.2天,费用1350元,零住院天数,均低于URL的平均治疗时间35min、排净时间14天、费用4470元和住院天数4.3天(P<0.05)。结论ESWL的有效率和安全性优于URL,是一种高效、安全、痛苦且损伤少、经济负担轻的治疗方法。

ESWL治疗原位输尿管结石失败的原因及处理

目的:探讨ESWL治疗34例原位输尿管结石失败的原因及处理方法。方法:分析总结ESWL治疗34例失败的临床资料。结果:34例中,转输尿管镜手术30例,开放手术2例,麻醉下ESWL2例。手术证实肉芽包裹17例,息肉致狭窄梗阻5例,输尿管"N"样折迭结石7例,肠道内粪气干扰3例,敏感体质2例。结论:ES-WL是治疗原位输尿管结石的第一选择,但要正确掌握好禁忌证,避免过度治疗。对在输尿管某一部位停留时间超过3～6个月,尤其是1年以上、横径<0.8cm、肾功能较差伴重度积水和皮髓质变薄的结石患者,手术要谨慎,若首次治疗无效,应及时改变治疗方法。

多发性多部位肾结石的体外冲击波碎石后加用经皮肾穿刺造瘘取石(附34例报告)

目的:探讨提高多发性多部位肾结石疗效的方法。方法:对34例多发性多部位肾结石采用ESWL治疗,对其中的未排净残石或未碎结石再联用PCNL治疗。结果:34例中,29例ESWL治疗3～6次排净结石,排净率为85.3%;4例经联用PCNLⅠ期清除残石或未碎结石,结石总排净率达97.1%。结论:经ESWL治疗后,再联用PCNL取净肾内残留结石来治疗多发性多部位肾结石,具清除率高、损伤少、安全性好、并发症少等优点,是一种经济而有效的治疗方法。

经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻28例

目的探讨经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻的临床疗效。方法自1997年7月～2004年5月,采用经尿道电切的方法治疗女性膀胱颈部梗阻28例。结果术中无电切综合征、膀胱穿孔等发生。手术时间平均5min。术后1月复诊,25例残余尿消失,排尿有力,尿线粗。结论经尿道电汽化治疗女性膀胱颈部梗阻操作简便、安全,损伤小,效果确切。

输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石(附76例报告)

目的探讨输尿管息肉包裹性结石最新的治疗方法 ,为临床提供有效的数据。方法临床资料:76例输尿管息肉包裹性结石患者,男46例,女30例,年龄20～62岁之间,平均43.1岁,右输尿管结石33例,左输尿管结石43例,均伴有中度以上肾积水,76例都进行了kub+ivu检查及术前B超检查,9例为X线阴性结石。结果 76例输尿管息肉包裹性结石中67例一次性手术碎石成功,单次结石粉碎率达91.8%,术后1周结石完全排尽。结论输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉包裹性结石是一项新技术,具有创伤小、操作方便、恢复快、并发症少的优点。

ESWL原位治疗输尿管结石1458例临床分析

目的分析体外冲击波碎石术(ESWL)原位治疗输尿管结石的综合疗效。方法总结ESWL治疗1458例的临床资料。结果ESWL原位治疗输尿管结石总有效率98.83%,排净率98.0%。结论ESWL目前仍是一种高效、安全、损伤少、负担轻、康复快的治疗方法,可作为原位输尿管结石治疗的第一选择。