外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系

目的探讨外周血中血红蛋白含量与血压水平的关系。方法采用横断面研究方法,以1153人为研究对象,年龄在29～83岁。收集样本人群的相关信息,测量腰围、血压水平,测定血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等。结果①随着血压水平升高、外周血中血红蛋白有明显上升趋势,正常血压(n=420),高血压前期(n=350),高血压(n=383)3组间差异显著[血红蛋白,正常血压(137.5±14.7)比高血压前期(143.4±14.4)比高血压(144.3±13.8)g/L,P<0.01];②高血压组、高血压前期组分别同正常血压组比较,差异皆有非常显著意义(P均<0.01),但高血压组与高血压前期组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③采用多元逐步回归分析发现,外周血红蛋白同收缩压、舒张压、LDL-C 正相关(P<0.05),同年龄、HDL-C 负相关(P<0.01)。结论随着血压升高外周血中血红蛋白水平有逐渐上升趋势,血红蛋白水平升高可能增加高血压及高血压前期发生率,且该作用独立于其他危险因素。血红蛋白在高血压发病机制中的作用值得进一步研究。

高龄老年高血压的研究进展

高龄老年高血压人群是高血压患者中的一个特殊群体。与年轻患者相比,高龄老年高血压患者发生心血管疾病的风险更高。现综述高龄老年高血压的最新认识及其研究进展,包括其概念、特点、循证医学及其干预措施。

高血压与炎症的研究进展

高血压病的发生机制是一个复杂的病理过程。其中,全身动脉血管炎症反应参与高血压的病理生理过程,它是多种炎症细胞、递质、细胞因子共同作用的结果。现综述炎性细胞、炎性细胞因子在高血压发生发展过程中的作用,并介绍高血压的抗炎治疗进展。

血管内皮功能障碍与高血压

血管内皮功能障碍与高血压密切相关。一方面血管内皮功能障碍在高血压的发生、发展过程中起重要作用;另一方面高血压本身又加重血管内皮功能障碍,形成恶性循环。现综述血管内皮细胞的生理功能、血管内皮功能障碍的相关因素、血管内皮功能障碍与高血压关系、血管内皮功能检测及血管内皮功能障碍的修复等方面的研究进展。

PTEN及其突变体对胃癌细胞AKT磷酸化的影响

目的研究第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tensinhomolog deleted on chromosome 10,PTEN)及其磷酸酶区域突变后对胃癌细胞AKT磷酸化的影响。方法分别转染野生型PTEN(wild-type PTEN,wt PTEN)质粒、脂质磷酸酶和蛋白磷酸酶活性均突变的PTEN-C124S质粒、仅脂质磷酸酶活性突变的PTEN-G129E质粒至AGS细胞和BGC-823细胞。血清饥饿过夜后予各组细胞加入胰岛素或者重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rh EGF)刺激,最后Western blot法检测AKT磷酸化水平。结果胰岛素和rh EGF均能刺激细胞引起AKT磷酸化,过表达PTEN基因能抑制胰岛素或rh EGF刺激引起的AKT磷酸化(P<0.05),转入功能性突变体PTEN-C124S或PTEN-G129E对AKT磷酸化无抑制作用(P>0.05)。结论 PTEN在胃癌细胞中能抑制胰岛素或rh EGF刺激引起的AKT磷酸化,其磷酸酶结构域N端第124或129位氨基酸发生点突变后无抑制作用。

胰岛素和表皮生长因子刺激引起的蛋白激酶B磷酸化与PTEN突变的关系

目的研究第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)突变对人鼻咽癌细胞系CNE-1中蛋白激酶B(Akt)的磷酸化的影响。方法 CNE-1细胞用含100 m L/L胎牛血清RPMI1640培养基培养,并分别转染野生型PTEN(wt PTEN)质粒、突变型PTEN C124S质粒和突变型PTEN G129E质粒。各组细胞加刺激前用无血清RPMI1640培养基饥饿过夜,用0.15 IU/m L胰岛素或0.3μg/m L重组人表皮生长因子(rh EGF)刺激,Western blot法检测Akt的磷酸化水平。结果胰岛素和rh EGF刺激均可导致CNE-1细胞Akt信号激活;wt PTEN可抑制胰岛素或rh EGF刺激引起的Akt信号激活;PTEN C124S突变体可激活胰岛素刺激引起的Akt信号,但不可激活rh EGF刺激引起的Akt信号;PTEN G129E突变体抑制胰岛素刺激引起的Akt信号激活。结论 wt PTEN可抑制胰岛素或rh EGF刺激引起的Akt信号激活,但PTEN C124S和G129E突变体不能一致性激活Akt信号表达。这表明PTEN基因突变可能与Akt信号表达无关。

PDCA管理联合空气压力波治疗对神经外科患者深静脉血栓发生率的干预作用

目的:探讨神经外科患者开展PDCA管理联合空气压力波治疗对深静脉血栓(DVT)发生率的临床价值。方法:选取惠州市中心人民医院神经外科患者80例作为研究样本,以双盲抽签方式将患者均分两组,对照组开展空气压力波治疗,患者开展常规管理,观察组在此基础上联合PDCA管理,观察两组患者各项指标变化、DVT知识掌握情况以及计算DVT发生率、并发症发生率以及满意度。结果:观察组各项指标(血小板、纤维蛋白质、凝血酶原时间、凝血酶时间)相比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前预防DVT理论知识水平、DVT操作技能评分无对比价值,差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组各项评分更优,差异有统计学意义(P<0.05)。DVT发生率观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经外科患者开展PDCA管理联合空气压力波治疗可有效降低患者DVT发生率,改善患者临床症状,降低病症对患者产生的影响,促使患者主动配合治疗,缩短患者康复周期,以促使患者及早康复。

血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体与血压水平及肾功能的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ2型受体自身抗体(抗 AT_2R)与血压水平及肾功能的关系。方法采用横断面研究方法,从门诊及体检人群中随机调查138例病人作为研究对象。根据血压水平按 JNC-7标准将其分为3组:正常血压组(≤120/80 mmHg,31例)、高血压前期组(120～139/80～89 mmHg,39例)、高血压组(≥140/90mmHg,68例)。通过问卷调查及体检获取一般资料,用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测外周抗 AT_2R水平,放射免疫法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)及内皮素1(ET-1)水平,并检测血脂、血糖、肾功能等。结果①3组人群外周血抗 AT_2R 水平有明显差异(P<0.01),且随血压水平升高而降低;抗 AT_2R 水平与收缩压、舒张压、平均动脉压呈负相关(r=-0.900,P<0.01;r=-0.766,P<0.01;r=-0.666,P<0.01);②3组人群血尿酸、血肌酐水平有显著差别(P<0.05),抗 AT_2R 与其均呈负相关(r=-0.295,P<0.01;r=-0.361,P<0.05);③TNF-α、ET-1水平在3组间有差异显著(P<0.01),抗 AT_2R 与其均呈负相关(r=-0.791,P<0.01;r=-0.795,P<0.01)。④多元线性回归分析显示,年龄、TNF-α、ET-1及抗 AT_2R 是平均动脉压的独立影响因素(P 均<0.05);TNF-α、ET-1及抗AT_2R 是收缩压的独立影响因素(P 均<0.05);年龄、TNF-α、ET-1及抗 AT_2R 是舒张压的独立影响因素。结论抗 AT_2R 与血压水平呈明显负相关,并与外周血 TNF-α、ET-1水平变化有关;提示抗 AT_2R 可能在高血压及其相关肾功能损害过程中起一定作用。

农村初中英语口语教学现状分析与对策探讨

农村初中生英语口语学习还存在着不少问题。这其中既有学生自身的原因,又有教师和环境的原因。本文提出了消除学生的心理障碍,激发学生口语学习的动机,提高教师素质,改善教学条件,改进教学方法,开展课外活动创造学生说英语的环境等解决对策。

护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果观察

目的探讨护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果。方法以本院140例被确诊为心肌梗死的患者为研究对象,随机分为两组,各70例,对照组采用一般护理,干预组采用特殊护理方式进行干预,调查并记录两组干预后的生活质量评分。结果干预组的生活质量各项评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以帮助心肌梗死患者尽早恢复健康,提高患者的生活质量。

哈贝马斯交往理论对中小学德育的启示

哈贝马斯在他的交往行为理论中指出，交往行为是人与人之间的相互作用，以言语为媒介，通过对话，达到人与人之间的相互理解和一致。当前中小学德育低效，已是不争的事实。德育过程中人与人之间扭曲的相互作用，从根本上导致了人与人之间难以相互理解和达成一致。

非瓣膜性持续房颤患者Lp-PLA2与冠脉狭窄程度的相关性分析

目的:分析非瓣膜性持续房颤(pAF)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与冠脉狭窄程度的相关性。方法:选取2020年12月—2022年4月南京医科大学附属江宁医院心内科收治的非瓣膜性pAF患者129例,按照冠脉狭窄程度分为无冠脉狭窄组(n=41)、冠脉粥样硬化组(n=37)、冠心病组(n=51)。采用散射比浊法测定Lp-PLA2的水平,分析其与冠脉狭窄程度的相关性。结果:血清Lp-PLA2水平在冠心病组最高,在无冠脉狭窄组最低,三组相比,冠心病组>冠脉粥样硬化组>无冠脉狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Lp-PLA2水平随着冠脉狭窄的严重程度增大而增高。有序Logistic回归分析显示,Lp-PLA2水平是冠脉狭窄程度的独立危险因素。结论:Lp-PLA2水平与非瓣膜性pAF患者冠脉病变严重程度密切相关,可作为非瓣膜性pAF患者冠脉病变严重程度的预测指标,为临床诊疗提供更优的思路。

胃息肉与大肠息肉相关性研究

目的探索胃息肉与大肠息肉的相关性。方法选取2011年1月至2014年9月在南方医科大学南方医院住院的338例胃息肉患者作为病例组（A组）及2 271例无胃息肉体检者作为对照组（B组）,每人均同时接受胃肠镜检查。回顾性分析两组人群的大肠息肉检出率。结果 A组与B组的大肠息肉检出率分别为53.6%和27.9%,两者有显著性差异（P〈0.05）。按性别分亚组（男/女）或按年龄分亚组（0~39岁、40~59岁、≥60岁）后,在每一亚组内A组的大肠息肉检出率均显著高于B组（均为P〈0.05）。在调整年龄和性别后,A组罹患大肠息肉的风险仍高于B组（P〈0.05）。A组内胃增生性息肉与炎性息肉患者的大肠息肉检出率均显著高于B组（均为P〈0.05）。结论胃息肉与大肠息肉存在一定的正相关性。

课程思政教育引入心血管内科理论教学效果研究

临床医学是专业与社会紧密联系的一门学科,而心血管内科这一章节是内科学的重要组成部分,如何经典的医学理论联系社会实践,更体现思政教育,是现代医学教育的研究热点。为了丰富学科教育内容,让学科教学最终回归到“育人”的本真目的,本课题结合专科课程,充分挖掘了本专业相关的德育元素,初步探讨了思政教育融入心血管内科理论教学的可行性及效果。在探索改革教学内容和创新教学方法的同时,基于梳理经典理论架构,充盈思政内容,为心血管专业教学提供新的视角。此外,还率先提出了适合本科教学阶段心血管知识的思政评价方法,对教授方式具有重要的参考意义,有助于达到德育并举的教学目标。

消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的价值及不良反应研究

目的探究消化内镜联合四联疗法在治疗胃溃疡出血方面的价值及其可能的不良反应。方法选取2021年3月—2023年3月本院接收的62例胃溃疡出血患者作为研究样本。采用系统分配法将患者划分为两组(观察组32例,对照组30例)。观察组采用消化内镜联合四联疗法,对照组采用四联疗法,对比治疗效果。结果观察组治疗有效率比对照组更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率比对照组更高(P<0.05)。结论消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的效果显著,降低不良反应发生率。

高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子及其受体表达水平的关系研究

目的探讨高血压伴抑郁症与外周血干细胞因子(SCF)及其受体(c-kit)表达水平的关系。方法选择2013年2—12月江宁区第二人民医院精神科病区、内科与神经精神科门诊初诊的高血压患者147例,其中高血压伴抑郁症患者77例为试验组,高血压不伴抑郁症患者70例为对照组。从试验组中抽取37例患者进行12周抗抑郁治疗,为治疗组。采用酶联免疫吸附法检测外周血SCF、c-kit水平,放射免疫法检测内皮素1及白介素(IL)6水平,采用Logistic回归分析高血压伴抑郁的影响因素。结果试验组与对照组比较,SCF〔(848±22)、(917±32)ng/L〕、c-kit〔(11.9±3.7)、(13.1±4.1)μg/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);内皮素1〔(165±21)、(151±17)ng/L〕、IL-6〔(97.3±12.1)、(86.2±9.8)ng/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后与治疗前比较,SCF〔(873±25)、(852±19)ng/L〕、c-kit〔(12.7±3.1)、(11.4±3.5)μg/L〕水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),内皮素1〔(140±15)、(166±20)ng/L〕、IL-6〔(46.5±9.7)、(97.9±11.4)ng/L〕水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,低SCF(OR=24.779,P=0.002),低c-kit(OR=79.998,P=0.001),高内皮素1(OR=27.688,P=0.013)和高IL-6(OR=198.343,P<0.001)是高血压伴抑郁症的影响因素。结论高血压伴有抑郁症患者外周血中SCF、c-kit表达水平较单纯高血压患者低,外周血中低SCF、c-kit与高血压伴抑郁症相关;抗抑郁治疗可使外周血中SCF、c-kit表达水平升高。

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抑郁症发病的相关性

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与抑郁症发病的相关性。方法选取2型糖尿病患者170例分为两组,其中观察组(HbA1c≥7%)76例,对照组(HbA1c<7%)94例。检测所有患者的HbA1c、空腹血糖、血脂、肌酐、尿酸、尿素氮水平。结果两组的性别、年龄、饮酒、尿酸、BMI、血脂等比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的抑郁症发病率、尿素氮及肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HbA1c高的患者抑郁症发病率高,糖尿病患者应严格控制血糖,对于合并抑郁症者,应积极控制抑郁情绪,以改善预后和减少不良结局。