经尿道前列腺等离子双极电切和前列腺电切治疗良性前列腺增生的疗效及安全性对照

目的对比经尿道前列腺等离子双极电切和前列腺电切治疗良性前列腺增生的疗效。方法选取2015年1月～2018年1月于我院接受治疗的158例良性前列腺增生患者为研究对象,运用抽签方法分组,79例/组。给予对照组前列腺电切术治疗,给予观察组经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,对两组的临床疗效进行比较。结果两组患者的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义,但观察组患者的术中出血量、术后膀胱冲洗时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者术后的并发症发生率为6.33%明显低于对照组的20.25%,差异有统计学意义(P <0.05)。术后,观察组患者的IPSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在良性前列腺增生的临床治疗上,相对于前列腺电切术,经尿道前列腺等离子双极电切术的出血量更少、治疗安全性更高,更值得进一步推广和应用。

斜仰卧截石位经皮肾镜联合输尿管镜处理肾输尿管上段复杂结石的效果

目的分析斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者的效果。方法肾输尿管上段复杂结石患者68例,随机分为两组各34例。对照组接受俯卧位经皮肾镜+输尿管镜治疗,观察组接受斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组(均P <0.05)。观察组的一次性清石率、一期结石取净率、治疗总有效率均显著高于对照组(均P <0.05)。结论斜仰卧截石位经皮肾镜+输尿管镜治疗肾输尿管上段复杂结石患者具有显著的临床效果,手术时间短,术中出血量少,一次性清石率以及一期结石取净率高。

微创经皮肾镜治疗高龄泌尿系结石患者的效果

目的:分析微创经皮肾镜疗法在高龄泌尿系结石患者临床治疗中的应用效果。方法:择取佛冈县人民医院于2016年2月至2018年5月收治的高龄泌尿系结石患者60例,根据随机抽样法和患者入院顺序,将60例患者划分为观察组与对照组,每组各30例。对照组患者接受传统开放手术疗法,观察组患者接受微创经皮肾镜疗法,对比两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者在手术时间、术中出血量、住院周期、首次下床时间、首次如厕时间方面的数据明显优于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05),有利于患者实现早期康复;此外,观察组患者的结石取净率为96.67%,并发症发生率为6.67%;对照组患者的结石取净率为70.00%,并发症发生率为43.33%;组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:相对比传统开放手术疗法,对高龄泌尿系结石患者行微创经皮肾镜疗法,可以降低患者的手术风险,在提高患者临床治疗效果的同时,减少患者出现并发症的可能,有利于患者获取良好的预后质量。

腹腔镜下肾囊肿术不同术式的临床效果及术后复发观察

目的:探讨腹腔镜下肾囊肿术中不同操作对预防术后复发的效果。方法:纳选2019年2月至2020年10月于佛冈县人民医院行腹腔镜单纯性肾囊肿去顶术的82例患者,计算机1:1随机数列分布分设对照组(残腔烧灼术)和观察组(残腔带蒂脂肪填塞)各41例。分析两组患者术中术后相关指标、并发症发生情况及术后6个月、12个月复发情况。结果:两组患者手术时间、术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者引流管拔除时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后复发率为0.00%,较对照组的12.20%更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肾囊肿术中囊肿残腔用带蒂脂肪填充可有效缩短引流管拔除时间及住院时间,于预防肾囊肿复发有显著增益效果。

输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染临床治疗分析

目的分析输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的临床治疗方法及效果。方法选取输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染患者106例,在积极控制感染及纠正电解质紊乱的同时,行B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流,并根据患者感染控制情况行体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗。结果 106例患者均在感染控制后行二期ESWL或URSL治疗,其中76例急诊膀胱镜下逆行插管成功,30例B型超声引导下经皮肾穿刺置管引流成功;二期治疗中,41例经1次或多次ESWL碎石成功,65例经URSL碎石成功(包括9例ESWL碎石欠佳再行URSL者),成功率为100.00%;碎石术后,所有患者均未发生严重出血、输尿管撕裂、穿孔等严重并发症,仅有12例患者以轻微腰痛及暂时性血尿为主;患者的平均排石时间为(4.26±1.31)周,平均住院时间为(14.32±3.52)d;术后随访5个月,患者症状消失,肾功能均恢复良好。结论经皮肾穿刺置管引流或急诊膀胱镜下逆行插管引流联合ESWL或URSL为治疗输尿管结石梗阻继发急性上尿路重度感染的有效方法,可有效控制感染并提高碎石率,且术后并发症较少。

TURP与TUERP治疗前列腺增生的疗效比较

目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道等离子前列腺剜除术(TUERP)治疗前列腺增生的疗效。方法:选取佛冈县人民医院在2019年8月至2020年5月收治的120例前列腺增生患者为研究对象,采取随机数字表法分组,对照组60例实行TURP治疗,观察组60例实行TUERP治疗,比较两组患者手术情况、术后国际前列腺症状评分表(IPSS)和生活质量(QOL)评分、并发症发生率、性功能情况,评价两术式在临床应用中的特点与适应证。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,IPSS评分和QOL评分低于对照组,并发症发生率(6.7%)低于对照组(20.0%),组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者勃起功能障碍、逆行射精发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TUERP相比于TURP在前列腺增生治疗中具有更好的疗效,且治疗安全性更高。

腹腔镜与经皮肾镜技术治疗输尿管上段结石并重度肾积水对比研究

目的:探讨输尿管上段结石并重度肾积水的治疗方法。方法:回顾性分析佛冈县人民医院2012年7月至2017年1月收治的输尿管上段结石并重度肾积液患者75例临床资料,采用腹膜后入路腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)或经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗,统计手术时间、住院天数、住院费用、结石清除率、手术并发症等资料。结果:两组患者均手术成功,PCNL 31例,RLU 44例,在手术时间、结石清除率、住院费用等方面腹腔镜手术组优于经皮肾镜手术组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者住院天数、手术并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于输尿管结石并重度肾积水的患者,腹腔镜与经皮肾镜技术均安全、有效,腹腔镜输尿管切开取石术有一定的优势,可作为首选的治疗方法。