腹部超声在林芝地区健康评估中的应用价值

目的探讨腹部超声在林芝地区农牧民健康体检中的应用价值。方法统计分析6 358名林芝地区健康农牧民腹部器官的超声检查资料。结果检出各种病变2 416例,检出率为38.00%,其中胆石症、脂肪肝、胆囊切除、肝/肾囊肿、前列腺增生、附件囊肿检出率较高。胆石症、肝/肾囊肿、前列腺增生、附件囊肿的发病率随年龄的增加而升高(P<0.05)。胆石症、肾囊肿的疾病检出率不同性别之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部超声检查可及早发现多种隐匿性病变,为贫困地区农牧民早期治疗提供客观依据,对提高农牧民的生活水平、延长寿命意义重大,应大力提倡。

低剂量螺旋CT在肺癌及乳腺癌双筛中的临床价值初探

目的探讨低剂量螺旋CT(LDCT)对女性胸部体检者肺癌、乳腺癌-查双筛的临床价值。方法2 388名无症状女性行胸部LDCT体检,另外4 876名无症状女性行数字化X线摄影(DR)体检,比较两者对肺部病变与肺癌的检出率;上述2 388名女性同时行乳腺超声(US)检查,比较LDCT与US对乳腺病变与乳腺癌的检出率。结果 LDCT组检出肺部病变792例,检出率为33.17%,检出经病理或临床证实的肺癌27例,肺癌检出率为1.13%;DR组检出肺部病变939例,检出率为19.26%,检出经病理或临床证实的肺癌16例,肺癌检出率为0.33%;LDCT对肺部病变与肺癌的检出率均高于DR,差异有统计学意义(P均<0.01)。LDCT组检出乳腺病变190例,检出率为7.96%,检出经病理或临床证实的乳腺癌26例,检出率为1.09%;US检出乳腺病变203例,检出率为8.50%,检出经病理或临床证实的乳腺癌19例,检出率为0.79%;LDCT对乳腺病变的检出率与US相若(P=0.066),乳腺癌的检出率高于US,差异有统计学意义(P=0.039)。结论 LDCT对肺癌的筛查检出率分别优于DR,乳腺癌的检测率接近US,对胸部LDCT女性体检者行肺癌与乳腺癌-查双筛有利于提高2种癌的检出率,可以降低检查成本,值得推广应用。

普美显增强MRI的扫描方案优化及其在评估肝功能中的应用效果分析

目的:探讨普美显(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的扫描方案优化及其在评估肝功能中的应用效果。方法:选取2018年6月到2019年2月我院收治的68例肝硬化患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=34)与试验组(n=34),对照组施以Dd-DTPA增强MRI扫描,试验组施以Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,观察两组患者的动脉早、晚期,门脉第1、2期,延迟第1、2期的呼吸伪影分值情况,Gd-EOB-DTPA动态增强评估肝功能统计结果。结果:两组患者的动脉早期、门脉第1期、延迟第1期呼吸伪影分值无差异(P>0.05);试验组的动脉晚期、门脉第2期与延迟第2期呼吸伪影分值明显较低,并且不同分级患者的AP-CER、PVP-CER、TTV、V-CER、15'-CER与RS具有显著差异(P<0.05)。结论:普美显较易引发动脉期伪影,采用单期扫描、降低屏气时间、提升应用动脉检测技术的准确性能够提升加测图像的质量;同时普美显增强MRI扫描能够在较大程度上评估患者的肝功能。

剖宫产切口妊娠25例的超声结果分析

目的：探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声特点。方法选取2011年1月-2013年1月行剖宫产的产妇共100例，统计40例切口妊娠产妇经腹经阴道彩色多普勒超声诊断结果，分析其超声诊断表现、临床治疗以及病例结果。结果40例切口妊娠产妇的超声诊断和临床诊断结果为：切口混合性包块15例（37.5％），切口内见妊娠囊13例（32.5％），妊娠囊壁局部突入切口内有7例（17.5％），且大部分位于宫腔下段，妊娠囊位于宫腔中央，切口区见子宫脱膜突入5例（12.5％）。结论经腹经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口妊娠的精确性和灵敏性非常高，为临床医师确定治疗方案提供重要的依据。

走出传统藩篱 唤醒生命自觉——湖南省湘潭市岳塘区湘钢二校校本研训体系构建探索

企校剥离后,基于教师倦怠感剧增,归属感游离的现状,湖南省湘潭市岳塘区湘钢二校确定了学校教学发展的可持续性道路,核心要素就是解决＂人＂的问题。十年来,学校在朴素的管理中起步,改变管理模式,带领教师走出传统藩篱。在逐步践行＂大家一起来＂的校本研训模式中,从研训的形式到内容,都进行了一系列的研究和实践。学校将＂大家一起来＂的核心思想充分融入各项活动,不断唤醒教师的生命自觉,在区内的基础教育中发挥着引领和辐射作用。

四妙消痹汤治疗类风湿关节炎29例

应用四妙消痹汤治疗类风湿关节炎 2 9例 ,痊愈 2 1例 ,好转 7例 ,无效 1例 ,总有效率 96 5 %。

三维动态增强磁共振血管成像在下肢血管成像中的临床应用

目的:研究三维动态增强磁共振血管成像技术在下肢血管成像当中诊断的价值。方法:本文所选择的研究对象为2016年3月到2019年3月我院收治的经过彩色多普勒超声诊断为下肢血管病变的25例患者,对所有患者的下肢血管病变状况进行三维动态增强磁共振血管成像技术的扫描,主要对患者的肾平面以下腹主动脉、双侧髂内动脉、髂外动脉、股总动脉、股深、浅动脉、腘动脉、胫前、胫后动脉、腓动脉等进行相关的扫描检查。结果:本文存在24例患者诊断为下肢动脉硬化,患者存在斑块形成,还有1例患者诊断为外伤之后,下肢血管存在损伤。本文25例患者均成功的进行三维动态增强磁共振血管成像技术的扫描,能够显示出清晰的图像,而且具有明确的诊断。对患者进行彩色多普勒超声诊断检查出155段病变的血管,而为患者进行三维动态增强磁共振血管成像技术检查,显示患者的病变血管达到205段。三维动态增强磁共振血管成像技术检查的病变阳性率明显比彩色多普勒超声诊断要高,P <0.05,差异存在统计学意义。结论:通过三维动态增强磁共振血管成像技术对患者下肢血管成像进行检查能够提高对患者病变检查的阳性率,而且这种检查方式无创伤无辐射,不会对患者进行过多的对比剂注射,所以过敏反应比较少,患者不会产生严重的肝肾毒性,能够整体显示患者感兴趣区域的血管,所以在下肢血管病变诊断中具有良好的价值,值得推广。

《福建农业》给她致富路

武平县民主乡岭下村青年妇女钟春英,初中毕业后,一直想寻找致富路。一次在村部看到《福建农业》杂志刊载种植水蜜桃能致富的报道,就试着在自留山上种植水蜜桃180株,并自订一份《福建农业》,对照杂志上所刊载的栽培技术,做好施肥和病虫害防止。如今喜获丰收,平均每株产果20公斤以上,收入超万元,成为全乡少生快富奔小康的带头人。

局部注射分离法辅助纵隔肿物穿刺活检应用分析

自超声引导下穿刺活检应用于临床以来，腹腔肿物、盆腔肿物及浅表器官肿物的穿刺活检已广泛开展，而超声引导下对纵隔肿物及肺肿物的穿刺活检也屡见报道[1-3]。但由于大部分纵隔肿物易受大血管、含气肺组织及骨骼等周围组织器官的干扰，无法直接找到安全合适的穿刺路径；同时，由于部分肿物较小，穿刺时易伤及周围组织造成大出血、气胸等。中山大学附属第五医院自2010年3月开始，采用局部注射0.5%利多卡因溶液分离周围组织器官的方法提高纵隔肿物穿刺活检的可行性及安全性，取得良好效果。现将结果报道如下。

实时三维超声心动图及二维斑点追踪技术评价原发性肺动脉高压患者右心室收缩功能的研究

目的应用实时三维超声心动图（RT-3DE）和超声二维斑点追踪（STI）技术评价原发性肺动脉高压（PPH）患者右心室（RV）收缩功能。方法根据肺收缩压选择确诊PPH患者轻、中、重度三组各20例，抽取健康成年人志愿者20例作为对照组。应用RT-3DE和STI技术分别观察右心室整体功能[舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每博输出量（SV）和射血分数（EF）指数]以及三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右心室游离壁、室间壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度（VL）和收缩期蜂值应变（sL）及应变率（SRL）。结果轻、中、重度组右心室ESV均明显大于对照组（t=3．10、7．53、7．72，均P〈0．01），中、重度组右心室EDV均明显大于对照组和轻度组（t=4．02、5．82、3．04、5．15，均P〈0．01），SV和EF小于对照组（t=-9．33～-2．71，均P〈0．05），各组间EF差异均有统计学意义（t=-4．21～-14．76，均P〈0．01），且右心室ESV、右心室EDV与EF呈负相关（r=-0．776、-0．638，均P〈0．01）；PPH各组计算TAPSE游离壁三尖瓣环处、室间隔瓣环处、三尖瓣环连线中点处值和右心室纵向缩短率均明显小于对照组（均P〈0．01），且与EF值呈正相关（r=0．761、0．593、0．745、0．773，均P〈0．01）；PPH各组右心室游离壁和室间壁基底段、中间段和心尖段VL和SL测值小于对照组（P〈0．05或P〈0．01），而各组间SRL值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RT-3DE和STI技术等超声新技术可有效地定量评诂PPH患者各时段右心功能情况。

见字如面 自由撒欢——“《小学生萧红读本》创意读写”教学及评析

第一板块——见字如面，聚焦生平 （课始，教师播放《见字如面》中归亚蕾朗读萧红写给弟弟张秀珂的信的一小段视频。）