骨代谢标志物对肿瘤骨转移的诊断价值

目的探讨骨代谢标志物在诊断肿瘤骨转移的应用价值。方法采用病例对照研究,选取169例肿瘤患者行SPECT全身骨扫描,并选择正常健康志愿者20例为对照组,同时采用化学发光法检测患者骨代谢6项指标:N端骨钙素(N-BGP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)及骨碱性磷酸酶(BAP)。统计比较肿瘤患者有骨转移组(包括轻度骨转移组和多发骨转移组)、无骨转移组以及对照组6项骨代谢指标的浓度。结果169例恶性肿瘤患者有骨转移组PTH、TPINP、BAP、β-CTX 4项明显高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);而N-BGP、CT两项的差异无统计学意义(P>0.05);对4项差异有统计学意义的骨代谢指标进一步分级分析,结果提示轻度骨转移组中PTH、TPINP、BAP、β-CTX 4项明显高于无骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05);多发骨转移组的TPINP、BAP两项明显高于轻度骨转移组,差异有统计学意义(P<0.05),而PTH、β-CTX两项组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过ROC曲线分析骨代谢指标在监测肿瘤骨转移时发现:BAP、TPINP、β-CTX 3项曲线下面积分别为0.954、0.726、0.774,3项诊断价值较高,且灵敏度、特异性都较佳。结论在肿瘤有骨转移患者中骨代谢指标PTH、TPINP、BAP、β-CTX可用于肿瘤骨转移监测。而TPINP和BAP指标诊断价值较高且灵敏度、特异性佳,可用于对肿瘤骨转移患者随访,动态评判骨转移的发生及进程。

血清人附睾蛋白4及β_(2)微球蛋白在肾脏纤维化中的作用分析

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)及β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)在慢性肾衰竭患者肾纤维化进程中的作用。方法选取2020年1月至2021年8月我院收治的慢性肾衰竭患者210例为观察组,按照临床诊断将患者分为慢性肾衰竭3期组70例、慢性肾衰竭4期组70例、慢性肾衰竭5期组70例,并选取同期于我院进行体检的健康体检者70例为对照组。血清HE4利用罗氏e601电化学发光法检测;血清β_(2)微球蛋白利用日立7600免疫比浊法检测。比较四组研究对象的HE4、β_(2)-MG水平。结果 观察组的HE4、β_(2)-MG表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾衰竭各组间血清HE4及β_(2)-MG水平表达比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HE4与β_(2)-MG的表达在慢性肾衰竭患者肾纤维化进程中呈正相关(P<0.05)。结论 HE4及β_(2)-MG在慢性肾衰竭患者血清中表达明显升高,且随着慢性肾衰竭进展而逐渐上升。用HE4及β_(2)-MG辅助诊断慢性肾脏病进程和肾脏纤维化发生和发展有重要意义,可作为肾纤维化诊断早期的预测指标,可在临床中推广应用。

血清碱性磷酸酶在甲状旁腺功能亢进的意义

研究在甲状旁腺功能亢进疾病中血清碱性磷酸酶(ALP)与及甲状旁腺激素(PTH)的检测数据变化在甲状旁腺功能亢进疾病的意义,探讨血清ALP、PTH检测数据在甲状旁腺功能亢进疾病的临床应用。方法:选取我院通过临床确诊为甲状旁腺功能亢进症患者122例纳为研究的疾病观察组,并通过随机抽取122例健康体检者纳为研究的对照组。同时检测两组研究对象的血清ALP、PTH含量,比较两组研究对象的血清ALP、PTH含量差异。其中PTH的含量检测为迈瑞CL6000i化学发光免疫分析法;ALP含量检测为日立7600生化仪的连续监测法。结果:观察组的ALP、PTH表达含量与对照组比较,观察组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);血清ALP、PTH的含量甲状旁腺功能亢进疾病有较好的灵敏度和特异度,ALP含量诊断最佳截断值为99.5U/L时,灵敏度为80.3%,特异度为91.8%,AUC为0.921;PTH含量诊断最佳截断值为10.65pmol/L时,诊断灵敏度为93.4%,特异度为100%,AUC为0.983。联合检测ALP、PTH的灵敏度、特异度、AUC,分别为96.7%、100%、0.988。结论:甲状旁腺功能亢进症患者血清ALP含量明显升高,在甲状旁腺功能亢进疾病诊断中血清ALP具有参考价值;联合检测血清ALP、PTH对辅助诊断甲状旁腺功能亢进疾病灵敏度和效能明显提高具有重要意义,可在临床中推广应用。

血清肿瘤标志物联合肝功能指标检测对结肠癌肝转移的诊断价值分析

研究血清肿瘤标志物联合肝功能指标检测对结肠癌肝转移的诊断价值。方法 择取110例结肠癌患者,均于2021.11~2022.11期间就诊于本院,回顾性分析所有患者的资料,按照是否存在肝转移分为转移组(n=55)、未转移组(n=55)。两组患者均进行实验室检查,对血清肿瘤标志物、肝功能检测结果进行观察,并分析诊断价值。结果 转移组的CEA测定值高于未转移组(P<0.05),两组间CA19-9、ALP、GGT、LDH进行比较数据相近(P>0.05);联合检测的敏感度、阴性预测值同CEA相比差异不大(P>0.05),但数据均高于其他四项指标(P<0.05),联合检测的特异度、准确性与阳性预测值均高于单一指标检测数据(P<0.05)。结论 通过联合检测血清肿瘤标志物、肝功能指标具有更高的诊断效能,便于早期尽快对结肠癌患者是否存在肝转移进行筛查。