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IEP化疗后予EP维持治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究 被引量:12
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作者 钟润波 韩宝惠 +1 位作者 苗茜 赵怡卓 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期774-778,共5页
背景与目的:广泛期小细胞肺癌生存率较差,目前尚无明确的化疗方案效果能优于传统的EP(依托泊甙及顺铂)方案,所以有必要对已有的化疗药物进行优化组合。本研究初步探讨采用IEP方案初治后予EP方案维持化疗与EP方案起始化疗对广泛期小细胞... 背景与目的:广泛期小细胞肺癌生存率较差,目前尚无明确的化疗方案效果能优于传统的EP(依托泊甙及顺铂)方案,所以有必要对已有的化疗药物进行优化组合。本研究初步探讨采用IEP方案初治后予EP方案维持化疗与EP方案起始化疗对广泛期小细胞肺癌的生存改善。方法:选择2004年1月25日—2007年9月5日期间来我科就诊的广泛期小细胞肺癌患者68例,按照1∶1随机分为研究组和对照组,研究组34例采取接受IEP3药联合化疗至少2次,后予EP方案维持治疗。对照组直接接受EP2药化疗。以P<0.05作为显著性检验水平。结果:3药化疗组的中位生存时间为15.32个月;2药化疗组患者的中位生存时间为9.30个月,差异无显著性(P=0.0787)。3药化疗组患者的中位疾病进展时间为7.83个月;2药化疗组的中位疾病进展时间为6.92个月,差异有统计学意义(P=0.0164)。提示3药联合联合化疗可延长患者的疾病进展时间,但不能改善总体生存时间。结论:对于广泛期小细胞肺癌患者进行3药化疗可延长疾病进展时间,缓解症状。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化疗 预后
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98例广泛期小细胞肺癌预后多因素分析 被引量:8
2
作者 钟润波 韩宝惠 +3 位作者 白皓 马美丽 夏金晶 赵怡卓 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2010年第9期802-806,共5页
目的探讨影响广泛期小细胞肺癌(SCLC)预后的各种相关因素。方法回顾性分析98例广泛期SCLC患者的临床资料并随访,采用Cox模型行多因素分析。结果 98例患者的1年生存率为45.38%,2年生存率15.15%,3年生存率8.84%,中位生存期为11.24个月... 目的探讨影响广泛期小细胞肺癌(SCLC)预后的各种相关因素。方法回顾性分析98例广泛期SCLC患者的临床资料并随访,采用Cox模型行多因素分析。结果 98例患者的1年生存率为45.38%,2年生存率15.15%,3年生存率8.84%,中位生存期为11.24个月。单因素分析显示,是否有肝转移、起病时乳酸脱氢酶水平、有无接受胸部放疗、有无胸腔积液、化疗周期数、转移是否局限于胸腔、行为状态评分、是否为单发转移灶对患者的生存期有影响;多因素分析显示,是否有肝转移、化疗周期数、起病时乳酸脱氢酶水平、行为状态评分是预测预后的独立因素。结论无肝转移、化疗周期数〉4、起病时乳酸脱氢酶水平正常、PS评分0-1均提示广泛期SCLC患者的预后较好。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 化学治疗 预后
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晚期NSCLC患者的巩固及后续治疗现状 被引量:4
3
作者 钟润波 金波 韩宝惠 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期537-539,共3页
对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗或一线化疗后病灶稳定(SD)的患者继续的维持治疗称之为巩固及后续治疗。对于不可手术的干性ⅢB期(N3,对侧纵隔、肺门淋巴结或同/对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移)非小细胞肺癌患者,联合放化疗有明... 对于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗或一线化疗后病灶稳定(SD)的患者继续的维持治疗称之为巩固及后续治疗。对于不可手术的干性ⅢB期(N3,对侧纵隔、肺门淋巴结或同/对侧斜角肌、锁骨上淋巴结转移)非小细胞肺癌患者,联合放化疗有明显的疗效,而同步放化疗明显优于续贯放化疗,同步放化疗后继续巩固化疗可能是一个很重要的治疗方法,予标准剂量的2~3个疗程的泰索帝巩固治疗较其它方案更加有优势,而后续是否应该改成生物靶点继续治疗目前还没有定论;对于湿性ⅢB期(恶性胸腔积液)和Ⅳ期患者,在一线治疗结束之后病灶SD立即进入二线治疗,较病灶进展后再接受二线治疗临床获益率明显增高,二线给予小剂量的泰索帝35mg/m2进行巩固治疗2~4个疗程与标准剂量化疗的生存情况类似,但毒副反应更加小;Iressa在获益人群中(东方人,女性,非吸烟,腺癌)一线治疗后作为二线治疗的效果是肯定的,这是因为可能这些患者EGFR基因突变率更加高,然而对于临床工作中不加选择随机入选非靶点人群进行靶向治疗则值得商榷。对于晚期NSCLC患者只有个体化治疗,根据循证医学,选择最合适的治疗方法,才能获得最理想的生存时间。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化疗 放疗 靶向治疗
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树突状细胞抑制Ⅰ_B期非小细胞肺癌术后复发和转移初探 被引量:3
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作者 钟润波 韩宝惠 +3 位作者 钟华 龚乐罗 沙慧芳 金波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第10期760-764,共5页
背景与目的:ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)术后生存率较差,有必要进行辅助治疗。树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原递呈细胞,可有效诱导静止T细胞增殖和应答,促进细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞的生成,是机体免疫反应的启动者和... 背景与目的:ⅠB期非小细胞肺癌(NSCLC)术后生存率较差,有必要进行辅助治疗。树突状细胞(DC)是体内功能最强的专职抗原递呈细胞,可有效诱导静止T细胞增殖和应答,促进细胞毒性T淋巴细胞和辅助性T淋巴细胞的生成,是机体免疫反应的启动者和参与者。本研究初步探讨DC联合化疗治疗根治性术后ⅠB期NSCLC患者的生存率。方法:选择根治性手术ⅠB期NSCLC患者66例,按照1∶2随机分为DC联合化疗组和单纯化疗对照组,研究组22例,采用体外培养外周血单个核细胞来源的DC及细胞因子激活的杀伤细胞(CIK)后回输患者体内,同时联合化疗。对照组44例,接受单纯化疗。结果:DC联合化疗组22例患者的3年生存率为87.50%,4年生存率为77.78%;对照组分别为85.10%和61.28%,两组差异有显著性(P=0.0419),提示DC联合化疗有延长ⅠB期NSCLC术后患者生存时间的趋势。DC联合化疗组毒副反应轻微。结论:DC生物免疫治疗联合化疗可使术后ⅠB期非小细胞肺癌患者获益。 展开更多
关键词 肺肿瘤 树突状细胞 化疗
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小细胞肺癌治疗回顾及展望 被引量:9
5
作者 钟润波 韩宝惠 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2008年第2期147-151,共5页
小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是对放、化疗极为敏感的恶性实体肿瘤之一,依托泊苷联合铂类的方案仍然是广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗方案,客观缓解率为50%-70%。联合放化疗可以使局限期小细胞肺癌完全缓解率增加... 小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是对放、化疗极为敏感的恶性实体肿瘤之一,依托泊苷联合铂类的方案仍然是广泛期小细胞肺癌的一线标准治疗方案,客观缓解率为50%-70%。联合放化疗可以使局限期小细胞肺癌完全缓解率增加到40%~50%,但大部分患者会复发。对于复发的患者,单药托泊替康化疗是到目前为止二线治疗较为合适的治疗药物。胸部联合放、化疗、对于放疗时间和分级的优化、预防性的脑放疗可使3年生存率明显提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 化疗 放疗 靶向治疗
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广泛期小细胞肺癌预后多因素分析 被引量:1
6
作者 钟润波 韩宝惠 苗茜 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第6期463-464,共2页
背景与目的小细胞肺癌是在所有治疗敏感的肿瘤中最难治愈的一种。大部分患者(约60%-70%)在被诊断为小细胞肺癌时已处于广泛期,中位生存期为8个月-11个月,长期生存者只有2%。本研究探讨影响广泛期小细胞肺癌预后的各种相关因素,... 背景与目的小细胞肺癌是在所有治疗敏感的肿瘤中最难治愈的一种。大部分患者(约60%-70%)在被诊断为小细胞肺癌时已处于广泛期,中位生存期为8个月-11个月,长期生存者只有2%。本研究探讨影响广泛期小细胞肺癌预后的各种相关因素,了解患者的一般情况、血液学指标、接受治疗与生存之间的关系,为临床治疗的决策提供参考依据。 展开更多
关键词 肺肿瘤 小细胞肺癌 化疗 预后
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右下肺硬化性血管瘤-例报道及文献复习
7
作者 钟润波 金波 韩宝惠 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期457-458,F0004,共3页
肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung, SHL)曾被认为是炎性假瘤的亚型之一,现已证明它是一个独立的疾病。本病由Liebow在1956年首次报道7例,此后世界各地均有散在报道。现将我科诊断的1例右下肺SHL患者资料结合文献报... 肺硬化性血管瘤(sclerosing hemangioma of the lung, SHL)曾被认为是炎性假瘤的亚型之一,现已证明它是一个独立的疾病。本病由Liebow在1956年首次报道7例,此后世界各地均有散在报道。现将我科诊断的1例右下肺SHL患者资料结合文献报道如下。 展开更多
关键词 肺硬化性血管瘤 文献复习 HEMANGIOMA lung 炎性假瘤 患者资料 SHL 右下肺
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“首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展学习班”会议纪要
8
作者 钟润波 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第7期631-632,共2页
由上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学医学院主办,上海市医学会肺癌学组和卫生部呼吸内镜培训基地承办,2011年6月24日-6月26日在上海胸科医院及光大会展中心举办了为期两天半的“首届国际呼吸内镜诊疗大会暨肺癌诊疗新技术新进... 由上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学医学院主办,上海市医学会肺癌学组和卫生部呼吸内镜培训基地承办,2011年6月24日-6月26日在上海胸科医院及光大会展中心举办了为期两天半的“首届国际呼吸内镜诊疗大会暨肺癌诊疗新技术新进展学习班”。会议内容包括呼吸内镜介入技术在肺癌早期诊断和治疗、纵隔淋巴结诊断和分期中的运用、肺癌多学科治疗策略、肺癌小标本的采集与检测及分子靶向治疗在肺癌中的应用等。 展开更多
关键词 肺癌早期诊断 内镜诊疗 学习班 呼吸 会议 国际 上海交通大学 多学科治疗
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初治晚期肺癌132例患者营养状况调查 被引量:17
9
作者 李榕 马美丽 +7 位作者 宋懿懿 裴俊 钟润波 钱嘉琳 颜波 张雪燕 沈洁 韩宝惠 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期353-356,共4页
目的:调查住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法:采用患者总体主观评分法(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)问卷评价132例住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况,同时检测体质... 目的:调查住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的营养状况。方法:采用患者总体主观评分法(patient generated-subjective global assessment,PG-SGA)问卷评价132例住院初治Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者和38例肺部良性疾病患者的营养状况,同时检测体质指数(body mass index,BMI)、全血总淋巴细胞计数、血红蛋白、血清白蛋白、运铁蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐。结果:PG-SGA分级A级19例(14%),B级53例(39%),C级60例(47%)。PG.SGA评分0~1分3例(2.3%),2~8分72例(54.5%),≥9分57例(43.2%)。肺癌患者PG-SGA分级C级比例明显高于肺部良性疾病患者。在PG-SGA分级的A、B、C3级之间Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者BMI和血清白蛋白均有明显差异,在B、C2级之间年龄和血红蛋白有明显差异。骨髓抑制情况与化疗方案中联合用药数量有关。结论:初治Ⅲ~Ⅳ期住院肺癌患者中蛋白质-能量营养不良的发生率较高。PG-SGA与以BMI、血清白蛋白、血红蛋白为指标的传统营养评价之间有良好的一致性。 展开更多
关键词 肺肿瘤 营养不良 患者总体主观评分法
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原发性肺淋巴上皮瘤样癌21例手术患者临床分析 被引量:5
10
作者 夏金晶 姜丽岩 +5 位作者 张杰 苗茜 忻宇 钟润波 赵怡卓 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第11期1169-1173,共5页
背景与目的原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)是一种少见的肺部肿瘤,为肺大细胞癌的一个亚型。本研究回顾性分析LELC患者的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法回顾性分析胸科医院2... 背景与目的原发性肺淋巴上皮瘤样癌(lymphoe pithelioma-like carcinoma,LELC)是一种少见的肺部肿瘤,为肺大细胞癌的一个亚型。本研究回顾性分析LELC患者的临床特征、手术方法、实验室指标、术后放化疗及预后。方法回顾性分析胸科医院2004年-2008年间原发性肺淋巴上皮瘤样癌手术患者21例,对其临床资料及预后进行临床分析。结果21例LELC术后患者中行肺叶切除术15例,楔形切除术4例,全肺切除术1例,袖形切除术1例。术后接受化疗12例,接受放疗3例。电话随访至2009年4月31日为止,共4例患者死亡,中位生存时间(median surv ivaltime,MST)为49个月。结论LELC是一种罕见、独特类型的肺癌,经手术及术后辅助放化疗后有较好的预后。 展开更多
关键词 肺肿瘤 手术 化疗 放疗 预后
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单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂二线治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效比较 被引量:5
11
作者 储天晴 林皓 +2 位作者 沈洁 钟润波 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第11期1178-1183,共6页
背景与目的对于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,紫杉烷类被证明有不错的疗效。除了常用的多西紫杉醇外,紫杉醇(paclitaxel)作为另一种常见的紫杉烷类,在很多临床研究中也显现了类似的作用。本文旨在比较单药紫杉醇与紫杉醇联合奥... 背景与目的对于一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者,紫杉烷类被证明有不错的疗效。除了常用的多西紫杉醇外,紫杉醇(paclitaxel)作为另一种常见的紫杉烷类,在很多临床研究中也显现了类似的作用。本文旨在比较单药紫杉醇与紫杉醇联合奥沙利铂治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者的毒性及疗效。方法2000年9月-2007年9月共66例一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者入组。分为单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组,前者44例,后者22例,ECOG评分0分-2分。治疗方案:单药组:紫杉醇175mg/m2,d1;紫杉醇联合铂类组:紫杉醇175mg/m2,d1;奥沙利铂130mg/m2,d1,3周-4周重复。比较两组近期、远期疗效及不良反应。结果单药紫杉醇组和紫杉醇联合奥沙利铂组的客观有效率分别为13.6%和18.2%(P=0.720);中位疾病进展时间分别为3.2个月和4.5个月(P=0.382);中位生存期分别为6.9个月和8.2个月(P=0.444),差异均无统计学意义。在毒副作用方面,两药组血液学毒性发生率明显高于单药组,3/4级白细胞减少两组分别为1例与4例(P=0.039),血小板减少、贫血发生都属于1/2级。非血液学毒性方面3/4级恶心、呕吐发生率两组虽无统计学差异(P=0.108),但全部共2例均发生于两药组。两药组的肢端麻木发生率明显高于单药组(63.3%vs34.1%),且2例3级患者也出现于两药组(P=0.111)。结论紫杉醇单药治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者耐受性较好,特别对于ECOG评分较差或者老年患者,不会降低有效率和生存率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 二线化学治疗 紫杉醇 奥沙利铂
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气管内超声引导下经支气管针吸活检在肺外肿瘤胸内转移中的诊断价值 被引量:4
12
作者 孙加源 鲍亮 +4 位作者 滕家俊 钟润波 翁薇琼 张琴 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期295-300,共6页
背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价... 背景与目的气管内超声引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)已广泛应用于增大纵隔及肺门淋巴结的诊断,本研究旨在进一步评价EBUS-TBNA对肺外恶性肿瘤胸内转移的诊断价值和安全性。方法前瞻性入组既往诊断/新发肺外恶性肿瘤、影像学检查提示肺内病变和/或胸内淋巴结增大怀疑为肺外恶性肿瘤胸内转移所致,需行EBUS-TBNA取得病理诊断的患者。结果共41例患者入组,穿刺纵隔/肺门淋巴结67组,肺内肿块5例。EBUS-TBNA明确诊断肺外肿瘤胸内转移14例,原发性肺癌10例,反应性淋巴结炎9例,类结节病反应4例,结核1例;假阴性3例。EBUS-TBNA对肺外肿瘤胸内转移诊断的敏感性和准确性分别为87.50%和95.12%。18例来源或类型不明的恶性肿瘤中,结合免疫组化检测,明确诊断肺外肿瘤胸内转移12例和原发性肺癌6例。结论 EBUS-TBNA是诊断肺外肿瘤胸内转移一种安全、有效的方法,免疫组化检测结果可为鉴别肺外肿瘤胸内转移和原发性肺癌提供有效依据。 展开更多
关键词 肺外肿瘤 支气管超声 针吸活检 免疫组织化学
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低剂量化疗联合树突状细胞生物免疫治疗对小鼠肺部肿瘤微环境的调节机制 被引量:2
13
作者 钟华 钟润波 韩宝惠 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期531-534,共4页
目的探讨低剂量化疗联合树突状细胞(DC)生物免疫治疗作用于小鼠源性肺部肿瘤的机制。方法小鼠皮下注射Lewis肺癌细胞(3LL),成瘤后分为对照组(不给予治疗)、低剂量化疗组(紫杉醇2mg/kg)、DC免疫治疗组和联合治疗组(低剂量紫杉醇化疗联合D... 目的探讨低剂量化疗联合树突状细胞(DC)生物免疫治疗作用于小鼠源性肺部肿瘤的机制。方法小鼠皮下注射Lewis肺癌细胞(3LL),成瘤后分为对照组(不给予治疗)、低剂量化疗组(紫杉醇2mg/kg)、DC免疫治疗组和联合治疗组(低剂量紫杉醇化疗联合DC生物免疫治疗),每组6只。第21天时,应用微渗析技术结合Luminex方法检测小鼠肿瘤内部和瘤旁组织中细胞因子干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、角质形成细胞(KC)和白介素-1α(IL-1α)水平的变化。结果联合治疗组在部分时间点分泌的IP-10、MCP-1和KC水平显著高于其他三组(P<0.05)。各组瘤旁组织中,IP-10、MCP-1、KC和IL-1α的分泌水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量化疗联合DC生物免疫治疗能有效地抑制小鼠肺部肿瘤的生长,其机制可能与调控肿瘤内部微环境有关。 展开更多
关键词 树突状细胞 肺癌 化疗调变
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泰素联合铂类一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
14
作者 储天晴 沈洁 +1 位作者 钟润波 韩宝惠 《中国肺癌杂志》 CAS 2009年第4期327-331,共5页
背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)系老年性疾病。老年患者往往不作为铂类化疗的适用者,然而近年许多临床研究表明,年龄因素不是影响老年患者化疗的绝对禁忌证。本研究目的在于评价泰素联合铂类化疗方案一线治疗晚期≥60岁老年与<60岁... 背景与目的非小细胞肺癌(NSCLC)系老年性疾病。老年患者往往不作为铂类化疗的适用者,然而近年许多临床研究表明,年龄因素不是影响老年患者化疗的绝对禁忌证。本研究目的在于评价泰素联合铂类化疗方案一线治疗晚期≥60岁老年与<60岁较年轻非小细胞肺癌患者中的近期疗效、毒性反应、疾病进展时间和总生存时间。方法2000年9月-2005年9月共192例初治晚期非小细胞肺癌患者入组。按年龄分为≥60岁组(94例)和<60岁组(98例),ECOG评分0-2分。治疗方案:泰素175mg/m2,d1,顺铂75mg/m2,d1,卡铂(AUC=5),d1,3-4周重复。结果≥60岁组和<60岁组的客观有效率分别为22.34%和24.49%(P=0.710);中位疾病进展时间分别为4.1个月和4.4个月(P=0.085);中位生存期分别为11.8个月和12.4个月(P=0.08),差异均无统计学意义。毒副反应为血液学毒性和非血液性毒性:3/4级白细胞、血小板下降发生率两组比较,P值分别为0.863及0.057,差异无统计学意义。非血液学毒性主要为脱发、恶心,呕吐反应、关节肌肉酸痛、肢端麻木、乏力等,但以1/级多见。结论泰素联合铂类化疗方案在老年人晚期NSCLC中疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 肺肿瘤 老年人 一线化学治疗 泰素 铂类
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奥希替尼治疗T790M突变的肺腺癌后小细胞转化1例 被引量:3
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作者 陈东方 滕昊骅 +2 位作者 赵瑞英 韩昱晨 钟润波 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期935-939,共5页
肺癌是中国乃至全球范围内发病率及死亡率均很高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的80%~85%,其中腺癌占多数。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)具有酪氨酸激酶活性。... 肺癌是中国乃至全球范围内发病率及死亡率均很高的恶性肿瘤之一。非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的80%~85%,其中腺癌占多数。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)具有酪氨酸激酶活性。有研究报道肺癌患者在EGFR酪氨酸激酶区域存在驱动突变,特别是在东亚,女性及不吸烟NSCLC人群中普遍存在[1-2]。超过9 0%的EGFR基因突变为1 9号外显子突变(1 9 d e l)和2 1号外显子点突变(21L858R),两者均为敏感突变[3]。EGFR基因突变会导致下游信号分子通路的持续激活,并导致肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制[4]。 展开更多
关键词 肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 获得性耐药 小细胞肺癌 转化
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肺癌的免疫治疗 被引量:1
16
作者 陈东方 钟润波 《临床与病理杂志》 2018年第1期167-174,共8页
近年来,免疫治疗已成为晚期肺癌新的研究方向。其中免疫检查点抑制药的重要性凸显,主要包括细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制药与程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-L1)抑制药,尤其是后者已在晚期非小细胞肺癌一线及二线治疗中取得了突破... 近年来,免疫治疗已成为晚期肺癌新的研究方向。其中免疫检查点抑制药的重要性凸显,主要包括细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制药与程序性细胞死亡蛋白-1及其配体(PD-L1)抑制药,尤其是后者已在晚期非小细胞肺癌一线及二线治疗中取得了突破性进展。 展开更多
关键词 肺癌 免疫治疗 免疫检查点抑制药 疗效预测标志物 进展
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表皮生长因子受体敏感突变肺癌靶向治疗原发性耐药机制的研究进展
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作者 张译丹 钟润波 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第1期88-92,共5页
针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌, 小分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗效果明确, 是目前的标准治疗方法。然而, 部分患者在初始治疗时即出现原发性耐药。本文就EGFR敏感突变的晚... 针对伴有表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的晚期非小细胞肺癌, 小分子靶向药物表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗效果明确, 是目前的标准治疗方法。然而, 部分患者在初始治疗时即出现原发性耐药。本文就EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者原发性耐药可能机制展开讨论与总结, 以期为临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体敏感突变 酪氨酸激酶抑制剂 原发性耐药 非小细胞肺癌
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中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版) 被引量:29
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作者 中华医学会肿瘤学分会 中华医学会杂志社 +2 位作者 韩宝惠 王洁 钟润波 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第27期2037-2074,共38页
为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学... 为进一步规范中国肺癌的防治措施、提高肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、为各级临床医务人员提供专业的循证医学建议,中华医学会肿瘤学分会组织呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家,经过共识会议制订了《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2023版)》。本指南2023版更新内容包括在筛查部分删除了根据高加索人群流行病学调查所确定的肺癌高危人群特征(长期重度吸烟),保留基于中国人群流调确认的肺癌高危人群特征,并建议筛查机构通过完整的说明及介绍使筛查人群充分了解肺癌筛查的益处和局限性。病理部分在组织标本诊断原则中增加了四种神经内分泌肿瘤(典型类癌、不典型类癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)的病理特点。在外科部分,根据几项临床研究的结果(CALGB140503、JCOG0802、JCOG1211),提出了对于部分外周型病灶可有更多的术式选择。在内科部分,更新内容包括免疫新辅助使得早中期非小细胞肺癌患者的预后大幅改善。在中晚期非小细胞肺癌的治疗中,放化疗后的免疫巩固有了更多的选择,晚期非小细胞肺癌常见的敏感突变基因如表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合和少见靶点如MET外显子14跳变、RET融合、ROS1融合、NTRK融合等都有相应的药物相继获批,使得医生和患者有了更多的选择。此外,多个免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌和小细胞肺癌的治疗中相继获批并写入指南,使得晚期肺癌患者的生存进一步得到了提高。本指南以国家批准的应用指征为原则,以国内实际可应用的药品为基础,结合国际指南推荐意见和中国临床实践现状,整合近年来肺癌筛查、诊断、病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段以及随访等诊治方面的最新循证医学证据,旨在为临床医师、影像、检验、康复等专业人员提供合理的推荐建议。 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 治疗 指南
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《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)》解读 被引量:18
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作者 钟润波 王奕洋 +1 位作者 韩宝惠 方文涛 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第11期1402-1406,共5页
《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2022版)》已经于今年发布。2022年版指南在2021版基础上对肺癌筛查、病理、外科手术标准、晚期肺癌治疗等均进行了部分更新。本文将围绕上述几个更新部分进行简要介绍。
关键词 肺癌 诊断 治疗 指南 解读
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气管内超声引导下经支气管针吸活检对肺内病变的诊断价值 被引量:12
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作者 杨会珍 滕家俊 +3 位作者 钟润波 张杰 孙加源 韩宝惠 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期17-21,共5页
目的评价气管内超声引导下的经支气管针吸活检(EBUS—TBNA)对肺内良恶性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院于2009年10月9日至2011年11月30日行EBUS-TBNA检查的78例肺内病变患者,胸部CT检查显示气管、支气管周围... 目的评价气管内超声引导下的经支气管针吸活检(EBUS—TBNA)对肺内良恶性病变的诊断价值和安全性。方法回顾性分析上海市胸科医院于2009年10月9日至2011年11月30日行EBUS-TBNA检查的78例肺内病变患者,胸部CT检查显示气管、支气管周围肺内病变的患者行EBUS-TBNA,未采用现场细胞学方法检测,必要时联合免疫组织化学检测进一步完善诊断。结果78例患者中男48例,女30例,年龄25~80岁,中位年龄为58岁。其中恶性病变65例,良性病变13例。经EBUS-TBNA诊断75例,其中原发性肺癌61例,转移性肺癌1例,肺炎7例,肺结核5例,肺纤维化1例,70例获得了特异的病理学诊断依据,5例仅诊断为良性而未获得特异的病理学诊断依据,3例为假阴性。EBUS-TBNA对肺内良恶性病变鉴别的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确性分别为95%、100%、100%、81%、96%。8例来源或类型不明的恶性肿瘤中,结合免疫组织化学检测,确断5例原发性肺癌和1例转移性肺腺癌。1例高凝状态患者术中因穿刺部位的出血形成的阻塞中央气道引起血氧饱和度急剧降低,其余患者未见明显并发症。结论EBUS—TBNA是一项微创、安全的检查方法,对气管、支气管周围的肺内良恶性病变有着较高的诊断价值,结合免疫组织化学检查结果有助于明确恶性病变的病理来源和类型。 展开更多
关键词 肺肿瘤 免疫组织化学 活组织检查 针吸
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