影响透析患者动静脉内瘘寿命因素分析及护理干预

总结了影响透析患者动静脉内瘘寿命因素及相应护理干预措施,包括内瘘血管的血流量应用,穿刺方法对内瘘血流量的影响分析,假性动脉瘤与血管寿命分析等。认为找到影响内瘘寿命的相关因素,可以避免缺点,给予科学的干预,从而有效保护内瘘,提高透析治疗质量。

组合型人工肾对尿毒症患者皮肤瘙痒的治疗及护理探讨

目的减轻尿毒症患者皮肤瘙痒,使其生活质量提高。方法选取40例尿毒症患者单纯常规透析治疗1年,同时另取40例患者进行组合型人工肾治疗1年。分别设为对照组及串联组。对照组就是单纯血液透析,每周2~3次,时间为4小时/次,持续观察1年;串联组就是先把灌流器连在透析器前进行2.5小时的串联治疗,然后取下灌流器,继续血液透析治疗1.5小时,每周2~3次,连续进行5次后每月维持1次,持续观察1年,血液灌流与血液透析联合治疗前后检测血清PTH及血浆BUN、SCR的生化水平及观察临床症状。结果串联组PTH的血清清除率明显较对照组提高,皮肤瘙痒也较对照组明显减轻。结论血液灌流与血液透析联合治疗能有效减轻尿毒症患者的皮肤瘙痒。同时护理上采取相应的措施：治疗前给予心理护理;治疗中密切观察和预防并发症的发生;治疗后指导加强营养。让患者的生活质量大大提高。

血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施分析

目的探讨分析血液透析患者深静脉留置导管的并发症及护理措施。方法选取60例2013年3月至2014年3月期间的我院血液透析患者作为本次护理研究的临床对象,根据护理方法的不同分为护理组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者传统静脉留置导管护理,给予护理组患者优化的静脉留置导管护理,记录、比较两组患者的临床并发症发生情况,总结有效护理措施。结果护理组患者的并发症发生率(33.33%)显著低于对照组患者的并发症发生率(60.00%),护理组的患者满意度(100.00%)显著高于对照组的患者满意度(80.00%),两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者深静脉留置导管的并发症包括感染、导管堵塞、导管脱落等,有效护理措施可降低并发症发生率。

全程密闭式预冲及回血法在血液透析中的应用效果研究

目的 探讨全程密闭式预冲及回血法在血液透析中的应用效果.方法 将透析患者随机分为两组,对照组50例采用传统开放式预冲及回血法,实验组50例采用全程密闭式预冲及回血法.观察、记录两组患者动静脉内瘘穿刺点渗血、血肿、闭塞发生情况,比较两组C反应蛋白、两种方法的操作所需时间、回血所需盐水量、透析中低血压发生数、血液透析器凝血情况.结果 两组病人盐水用量、血液透析器凝血情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）;内瘘穿刺点渗血、血肿、闭塞发生例数,血液透析并发症（低血压）的发生数,预冲时间、回血操作所需时间（包括拔针及深静脉置管封管时间）,C反应蛋白实验组低于对照组（P＜0.01）.结论 血液透析中执行全程密闭式预冲及回血法能有效降低血液透析病人各种感染危险性;降低内瘘穿刺点渗血、血肿、闭塞发生例数;缩短操作时间,提高工作效率,降低血液透析并发症（低血压）的发生率,值得临床广泛应用.

整体护理在CAPD双联系统治疗老年慢性肾功能衰竭中的应用

目的：观察整体护理在持续性不卧床腹膜透析（CAPD）双联系统治疗慢性肾功能衰竭中的作用。方法：将2002年-2005年60例慢性肾功能衰竭患者通过随机数字表法分为两组。观察组30例实施整体护理，对照组30例实施常规护理。观察2组的透析效果和并发症的发生率及治疗后焦虑自评量表（SAS）评分。结果：观察组和对照组部分并发症的发生率及治疗后SAS评分相比差异有统计学意义（P〈0．05），而透析效果方面相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在持续性不卧床腹膜透析（CAPD）双联系统治疗慢性肾功能衰竭的同时施行整体护理，能减少并发症的发生率，提高患者的生活质量，是一种值得推广的护理方法。

芳香疗法治疗妊娠呕吐35例

目的:探讨芳香疗法治疗妊娠呕吐的临床疗效。方法:选取我院2015年9月—2016年10月的妊娠呕吐患者70例为研究对象,随机分成对照组和观察组各35例,对照组采用常规西医补液止呕治疗,观察组常规西医补液并采用芳香疗法治疗,两组治疗均为7天一疗程,对比两组疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为80%,明显高于对照组的68.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芳香疗法治疗妊娠呕吐疗效明显,安全可靠,操作简单,值得临床推广应用。

认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响

目的探讨认知、情绪、行为护理干预应用于肾内科血液透析患者护理工作中的具体价值。方法对照组行常规护理,研究组行常规护理基础上加用认知、情绪、行为护理干预措施。结果两组护理前SAS量表、SDS量表、自拟疾病与血液透析知识问卷评分情况对比均P> 0.05,经不同方式护理后研究组SAS量表、SDS量表评分均较之前显著降低,而该组自拟疾病与血液透析知识问卷评分均较之前显著提高(P <0.05),对照组上述量表护理前后评价结果对比均P> 0.05;护理期间研究组完全依从率(76.67%)高于对照组(33.33%),P <0.05。结论应用常规护理结合认知、情绪、行为护理干预措施可显著提高肾内科血液透析患者疾病认知度,有利于改善其负面情绪及维持良好的依从性,对确保患者临床疗效及保障其生活质量均具有积极意义。

小学数学六年级典型错例成因分析及对策

小学阶段的学生思维非常活跃,特别以形象思维为主。数学学科的严谨性、科学性要求学生在学习过程中必须进行深度学习,因此,没有及时突破数学思维表象的学生往往会出现很多错误。美国著名教育学家布鲁纳曾经说过,"学生每次犯的错误都是有价值的。"本文收集了小学数学六年级典型错题的宝贵资源,分析其成因和解决对策,旨在及时反思教学,把错题整理成为可利用的教学资源,提高今后的教学效率。

消癥止痛方治疗子宫内膜异位症痛经30例临床研究

目的 :探讨消癥止痛方治疗子宫内膜异位症痛经30例的作用效果。方法 :将60例符合诊断标准的内异症痛经患者随机分为对照组和治疗组。对照组(30例)予口服米非司酮片12.5mg,每日1次,从月经第一天开始;治疗组(30例)予消癥止痛方100ml保留灌肠,从月经第15天开始,日1次。结果 :治疗组的痛经症状积分的总有效率76.67%,优于对照组的56.67%;痛经程度VAS评分的总有效率为83.33%,高于对照组60.00%;治疗后两组患者血CA-125值均有下降,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :消癥止痛方治疗内膜症痛经患者疗效显著,能明显地缓解痛经症状,减轻疼痛程度,降低血清CA-125水平。

归脾汤加减治疗脾虚型崩漏临床疗效观察

目的 :探讨归脾汤加减在针对治疗脾虚型崩漏的临床疗效。方法 :选取我院门诊及住院部脾虚型崩漏患者30例,予以归脾汤加减。结果 :总有效率为86.6%,痊愈:16例,有效:10例,无效:4例。结论 :归脾汤加减对治疗脾虚型崩漏有显著临床疗效。

中医治疗转胞验案1则

妊娠期小便不通,甚至会伴随小腹胀痛、腰膝酸软等,现有1例在床病人,并对次治疗方法进行总结,临床本组为1例,年龄43岁,孕期为3周,小便不同5天,重要治疗前曾进行热敷,抗炎,利尿等西药结合治疗,改服中药后最少1付,最多3付,平均2付,患者可以顺畅排尿,并且痊愈。

护理风险管理在血液净化中心的应用及效果

目的：探讨护理风险管理在血液净化中心的应用效果。方法选择在我院血液净化中心接受透析治疗的患者120例，将实施护理风险管理前的患者60例设为对照组，实施风险管理后的患者60例设为实验组。对照组患者施以血液净化护理常规服务，实验组患者在对照组护理内容基础上接受护理风险管理。记录两组患者护理安全不良事件的发生例次，比较风险管理前后护理安全不良事件的发生率。采用自制的满意度调查表对患者对护理安全服务质量进行调查。结果实验组患者护理安全不良事件发生率显著低于对照组（P＜0.05），患者对安全护理服务满意度显著高于对照组（ P＜0.05）。结论将风险管理引入于血液净化中心的护理实践过程之中，能够显著降低血液净化中心护理安全不良事件的发生率，提高透析患者对血液净化中心安全护理服务质量的满意度。

个体化护理模式在血液净化中心应用的效果

目的：探讨个体化护理模式在血液净化中心应用的效果。方法选取在我院血液净化中心进行血液透析的患者102例，根据不同的护理方法将所有患者分为观察组（52例）与对照组（50例）。对照组患者采取常规护理模式，观察组患者采用个体化护理模式。比较两组患者护理质量、护理满意度和血液透析并发症发生情况。结果观察组内瘘初次穿刺成功率明显高于对照组（P＜0.05），护理相关性投诉率明显低于对照组（P＜0.01），患者对护理工作各项满意度评分均明显高于对照组（均P＜0.05），患者血液透析并发症发生率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论血液净化中心开展个体化护理模式能够提高护理质量、护理满意度、降低患者血液透析并发症发生率。

“三思”而“行”——“平均数”教学思考

“平均数”是人教版四年级下册第八单元内容,是一个重要的刻画数据集中趋势的统计量。小学阶段所讲的平均数一般是指算术平均数,也就是一组数据的和除以这组数据的个数所得的商。我们既可以用它来反映一组数据的一般情况,也可以用它进行不同数据的比较,从而看出组与组之间的差别。用平均数表示一组数据的情况,有直观、简明的特点,所以在日常生活中经常用到。在教学时,我主要从以下几方面进行思考。

“购物中的折扣问题”教学实践与建议

“折扣问题”是人教版数学六年级下册第二单元“百分数（二）”的内容，这一内容是在学生理解百分数的意义、掌握分数四则混合运算、能用分数四则运算解决实际问题、会解决一般性的百分数实际问题的基础上进行教学的。

“可能性”教学片段评析

“可能性”是人教版数学五年级上册第四单元内容,它属于“统计与概率”。本单元是学生第一次正式学习“概率”,在教学时,提供丰富的随机想象实例,能有效地促进学生充分感受和体验不确定现象及事件发生的可能性。片段一:师:同学们,你们喜欢踢足球吗?生:喜欢。师:踢足球时,怎样确定谁先开球?生1:石头剪刀布。生2:手心手背。生3:抛硬币猜正反面。师:同学们,比赛时都应讲求公平、公正,很多比赛都采用抛硬币的方法来决定先后顺序,你们认为抛硬币决定谁开球公平吗?

“找次品”教学“误区”简析

"找次品"是人教版五年级数学下册第八单元的内容。本单元以"找次品"这一探索性操作活动为载体,让学生通过观察、猜测、试验等方式探索解决问题的策略。同时,进一步理解随机事件(如2个零件中有1个较重的次品,只要把这2个零件放在天平两端,天平一定不平衡。如果3个零件中有1个较重的次品,任意取2个放在天平两端,天平可能平衡,也有可能不平衡),感受解决问题策略的多样性和优化思想,培养观察、分析、逻辑推理的能力,并学习如何用直观的方式清晰、简洁、有条理地表示逻辑推理过程。在教学中,如何清晰地表达数学思维的过程,如何理解解决问题策略的多样化和优化.

“乘法分配律”教学建议

"乘法分配律"是人教版数学四年级下册第三单元的内容,该内容是在学生已经学习掌握了乘法交换律、结合律,并能初步运用这些定律进行一些简便计算的基础上进行学习的。乘法分配律是本单元教学的一个重点,也是本单元内容的难点,教材是按照发现问题—提出假设—举例验证—归纳结论等层次进行的。然而乘法分配律又不是单一的乘法运算,还涉及加法的运算,是学生学习的难点。因此本节课不仅让学生学会什么是乘法分配律,更要让学生经历探索规律的过程,进而培养学生的分析、推理、抽象、概括的思维能力。

“运用平移知识解决面积问题”教学设计

教学内容:义务教育教科书小学数学四年级下册第87页。教学目标:1.让学生经历自主探究的过程,运用平移的方法解决简单不规则图形的面积问题,加深对"平移"这种图形变换方式的理解。2.在解决问题的过程中,培养学生迁移、转化的能力,发展空间观念。3.体会数学知识间的密切联系及转化的数学思想,感受数学美。

小学数学教学情境创设“三忌”

《数学课程标准》指出,数学教学要紧密联系学生的生活实际,从学生的生活经验和已有知识出发,创设生动有趣的情境,让学生在生动具体的情境中学习数学。因此,在小学数学教学中,教师应根据儿童认知规律与知识水平的实际,创设合理的教学情境,将学生引进了奇妙的数学王国,促使学生真正进入学习状态之中,达到掌握知识、训练思维和提高实践探究能力的目的,帮助学生更加有效地学好数学。