生物材料的灭菌

从第一代的惰性材料到第三代的活性材料,生物材料近年来发展迅速,在生物医学中展现出巨大的应用前景,但其有效的灭菌变得越来越困难;而生物材料有效的灭菌和消毒是其临床转化必不可少的重要步骤。本综述总结了针对生物材料的经典和新型的多种灭菌消毒方法,以及这些灭菌技术对生物材料理化性质的影响,同时讨论了各种方法的杀菌效果、毒性和实际应用中存在的问题,以期为生物材料研究中的灭菌方法选择提供参考。

小儿体表血管瘤的治疗及疗效分析

目的探讨各年龄层次、各种类型血管瘤、各类治疗方法与疗效的关系。方法回顾并随访188例10岁以下小儿体表血管瘤,对其疗效进行分析。结果3岁以内的体表血管瘤患儿治疗效果明显优于年龄较大的患儿;毛细血管瘤的有效率为93.3%,明显高于其他类型血管瘤;口服激素的有效率为64.3%,注射平阳霉素的有效率为83.8%,注射沙培林的有效率为87.5%,手术切除的有效率为90.1%。结论小儿体表血管瘤需及早治疗;毛细血管瘤的治疗效果较其他类型的血管瘤显著;口服激素、局部注射平阳霉素、沙培林及手术切除治疗均有效。

血清HSP70与心肌缺血再灌注损伤的相关性研究

20只雄性Wister大鼠随机分为A(假手术)、B(缺血再灌注)两组,各10只,检测两组术前及术后1、3、5、12h血清热休克蛋白70(HSP70)、肌酸激酶(CK)活性和心肌特异性肌钙蛋白(cTnT)。结果显示,B组再灌注1、3、5、12h血清HSP70水平较A组显著升高(P<0.05),并与CK及cTnT呈正相关(r分别为0.864、0.911,P均<0.01)。认为缺血再灌注过程中大鼠血清HSP70水平升高,其升高程度反映了心肌缺血再灌注损伤程度。

60例全耳郭再造与听力重建同步手术病人的围术期护理

[目的]总结先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术的围术期护理。[方法]对60例(68耳)先天性小耳畸形病人行全耳郭再造与听力重建同步手术,同时加强围术期心理护理、负压引流的护理、疼痛护理和压疮的预防等。[结果]60例病人术后出现术区渗血1例,再造耳感染2例,经处理均恢复良好;均未出现面瘫、眩晕、耳鸣等并发症,病人术后听力均有不同程度提高。[结论]加强全耳郭再造与听力重建同步手术病人围术期护理是手术成功的保证。

小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术

目的探讨以小阴唇瓣联合阴道前庭瓣行阴道再造的方法和临床价值。方法对该科1985～2004年采用小阴唇瓣联合阴道前庭瓣的手术方法治疗先天性无阴道17例患者的临床资料和随访结果分析总结。结果经术后6个月～2年随访,再造阴道可容两指,深度8cm以上,具有感觉和分泌功能,性生活满意。结论小阴唇瓣联合阴道前庭瓣阴道成形术是诸多阴道再造方法中较为理想的方法,其再造阴道接近解剖及生理状态。

自血光量子疗法治疗脑梗塞68例近期疗效观察

自血光量子疗法治疗脑梗塞６８例近期疗效观察中国人民解放军第９４医院（３３０００２）何大贵，马顺甫，钟爱梅我们自１９９３年４月～１９９３年１０月对６８例经ＣＴ确诊的脑梗塞患者，在常规治疗的基础上，采用自血光量子治疗取得了满意效果，现报道如下。１临床资料...

沙弥绶尺蛾生物学特性与防治技术

沙弥绶尺蛾在苍梧县 1年发生 3～ 4代 ,主要以幼虫咬食松针叶进行为害。经过室内饲养和野外调查 ,基本掌握了沙弥绶尺蛾的生活史及生物学特性 ,并提出了有效的防治措施。

埃尺蛾的生物学特性与防治技术

埃尺蛾是近年在苍梧县发现的危害马尾松针叶的重要害虫,它与沙弥绶尺蛾混合发生,1年发生4代,以蛹在表土层越冬,成虫在翌年3月中旬羽化出土,主要危害方式是幼虫咬食松针叶,严重影响松树正常生长。

用灭幼脲Ⅲ号防治沙弥绶尺蛾试验初报

沙弥绶尺蛾是危害马尾松的一种主要食叶害虫之一 ,1983年以来在苍梧县不断发生 ,危害成灾 ,损失惨重。为了控制害虫发生 ,维护生态平衡 ,减少环境污染 ,用仿生农药灭幼脲 号作为防治试验药剂 ,采用 5 0倍液超低容量喷雾 ,进行大面积防治试验 ,2周后 6个区平均死亡率达 73.2 1% ,灭幼脲

焦艺夜蛾生物学特性和防治技术的初步研究

焦艺夜蛾 (H yssia adusta )是危害马尾松针叶主要害虫之一 ,经过室内饲养和野外调查 ,基本摸清其形态特征和生物学特性 ,采用生物防治为主 ,营林措施同步预防等 。

创面修复材料及其制备工艺的研究进展

如何促进创面愈合是外科医生经常面临的临床问题,目前已有多种修复方法及材料可供临床选择,随着组织工程学、再生医学及材料学等学科的不断发展,有关创面修复材料的研究进展迅速。该文对创面修复材料的分类、优缺点及其制备工艺的最新进展进行了总结和归纳,进一步讨论了创面修复材料当前面临的挑战及未来研究方向,以期为创面修复的相关研究提供参考。

不同浓度白介素-8在脂肪颗粒移植成活中的作用

目的探讨不同浓度白介素-8（IL-8）在自体脂肪颗粒移植成活中的作用。方法在自体脂肪颗粒移植的实验动物模型中，应用不同浓度的IL-8（A组100ng／ml、B组200ng／ml、C组400ng／ml、D组800ng／ml）移植40d后，分别采集移植的脂肪组织，对不同实验组和对照组移植物质量变化进行比较，并行HE染色观察移植组织病理学变化及免疫组织化学染色对组织中血管密度行定量研究，观察血管生长情况。结果各实验组移植物质量改变与对照组没有显著差异。组织病理学分析显示，后3组移植体中包囊和空泡的形成明显较对照组减少，微血管显影清晰，并且这3组微血管定量亦较对照组高。结论IL-8可以有效改善自体脂肪颗粒移植物的血流灌注，减少包囊的生成，提高移植脂肪质量，且这种作用可能与IL-8的浓度有关。

CD133、Glut-1在不同时期的血管瘤与血管畸形中的表达及意义

目的探讨CD133、葡萄糖转运蛋白-1（glucose transpoter1protein,Glut-1）及其所标记的前体细胞、胎盘绒毛微血管内皮细胞在血管瘤发生、发展及退化过程中的表达情况及其意义。方法采用SP免疫组织化学方法、Image-pro plus5.0图像分析技术检测人皮肤血管瘤增生期、退化期、先天性及后天性血管畸形中血管内皮细胞胞膜中的CD133和Glut-1的表达水平。结果不同时期的血管瘤、胎盘与先天性的血管畸形CD133均明显高于后天性的血管畸形,差异有统计学意义（P〈0.05）;增生期血管瘤和胎盘中的Glut-1的表达明显高于退化期血管瘤、血管畸形及后天性血管畸形,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CD133特异性标记的前体细胞---内皮祖细胞是先天性血管瘤及先天性血管畸形中大部分血管内皮细胞的来源。

改良Ⅱ期法耳廓再造术

目的探讨改良Ⅱ期法耳廓再造的方法并总结6年来的临床应用经验。方法对146例（155耳）小耳畸形患者行耳廓再造术，手术分Ⅱ期进行。Ⅰ期：采用“U”形切口，切除残耳，在耳后分离合适的腔隙，置人肋软骨耳支架，耳垂向后转位衔接于再造的耳廓下方。6个月后行Ⅱ期手术：掀起耳廓，耳后置入软骨块，颞浅筋膜瓣转移覆盖后行中厚皮片移植术。结果146例患者中141例（150耳）Ⅰ期术后恢复顺利，伤口愈合良好；5例（5耳）Ⅰ期术后4～6d出现皮瓣尖端坏死，范围约1．0cm×1．5cm，经换药后痊愈，未出现软骨外露、感染等；139例（147耳）Ⅱ期术后耳后移植皮片成活良好，7例（8耳）Ⅱ期术后出现耳后移植皮片部分成活不良，换药1周后愈合。146例患者随访94例（97耳），失访52例（58耳），随访时间为术后6个月至2年，随访病例均无感染、软骨吸收等并发症，再造耳廓结构清晰，耳颅角稳定。结论改良Ⅱ期法耳廓再造手术操作相对简单，易于掌握，是耳廓再造的较为理想的方法之一。

带蒂包皮双面皮瓣治疗小儿尿道下裂

目的探讨带蒂包皮双面皮瓣尿道成形术（PPDIF）治疗小儿尿道下裂的适用范围和疗效。方法尿道下裂患儿99例。年龄4个月～12岁，平均5．1岁。按Barcat分型：阴茎体型56例、阴茎阴囊型24例、阴囊型13例、会阴型6例。在Duckett术基础上，保留部分包皮外板皮肤连同成形尿道转移至腹侧，覆盖新生尿道。结果99例随访2年。术后发生尿瘘8例（8．1％）、尿道狭窄1例（1．0％）、皮瓣坏死1例（1．0％）。手术总成功率89．9％（89／99）。其中单纯应用PPDIF修复阴茎体型或阴茎阴囊型尿道下裂成功率91．2％（73／80），联合尿道口周围皮瓣（Duplay）术修复阴囊型或会阴型尿道下裂为84．2％（16／19）。结论PPDIF适用于大多数小儿尿道下裂的治疗，术后外形美观。重度尿道下裂患儿联合Duplay矫正疗效肯定。

两瓣法复合植皮颅耳角成形术

目的探讨耳廓再造术中颅耳角成形的一种方法。方法于再造耳的耳轮外缘外侧0．5cm设计切口，掀起再造耳，并于耳支架深面携带较厚的筋膜；将一期手术预留埋植的肋软骨作为耳后支撑支架，调节支架位置与角度，使再造耳的形态、位置、轴向接近于健耳，并使颅耳角较对侧稍大；在再造耳廓的上方及下方乳突区各设计1个皮瓣，分别向颅耳沟旋转，将两皮瓣对位缝合，覆盖支撑软骨；皮瓣两侧创面分别植皮。结果本组患者共72例，皮瓣全部成活。51例患者得到随访，随访时间3～24个月，术后颅耳角维持于约20～30度，形态稳定，效果满意。结论两瓣法复合植皮颅耳角成形术式简单易行，安全可靠，是再造颅耳角的一种可行方法。

脂氧素A4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨脂氧素A4对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制。方法30只雄性昆明小鼠，随机分为缺血再灌注组（A组），脂氧素A4（LXA4）处理组（B组）和LXA4＋ZnPP[血红素氧合酶（HO）-1抑制剂]处理组（C组），每组10只。建立小鼠缺血再灌注模型，再灌注30min后各组分别经颈总动脉插管注入同体积的10％无水乙醇、LXA4、LXA4＋ZnPP，5h后测定各组血清中的TNF-α、CK及LDK，心肌组织中髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量，TUNEL法检测心肌细胞凋亡率及病理切片观测心肌炎性细胞浸润。结果与A组比较，B组心肌炎性细胞浸润减少，CK、LDH及MPO活性、TNF-α浓度、MDA含量及心肌凋亡率均显著降低（P〈0．01），而ZnPP可以显著减弱LXA4的保护作用（P〈0．05）。结论LXA4对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用，HO-1可能在LXA4的心肌保护作用中起重要作用。

单侧Ⅲ°唇裂的解剖学修复

目的:探讨Millard旋转推进法联合唇裂裂缘黏膜瓣修复单侧Ⅲ°唇裂治疗效果。方法:对47例单侧Ⅲ°唇腭裂患儿应用唇裂裂缘黏膜瓣进行修复,于唇裂裂缘形成蒂位于牙槽嵴的黏膜瓣,掀起并翻转黏膜瓣至对侧相互交叉缝合;其余按Millard旋转推进法修复唇裂。结果:47例手术效果良好,唇裂裂缘黏膜瓣长宽比例可达6∶1。结论:利用唇裂裂缘黏膜瓣进行唇裂修复可最大限度保留正常组织,适用于单侧Ⅲ°唇腭裂患儿口、鼻前庭瘘的完整修复。

鼻尖成形术在单侧唇裂术后继发鼻畸形的应用

唇裂术后继发鼻畸形的修复比唇裂的修复更为复杂^[1]0，2006年以来，我们以鼻尖支撑结构畸形矫正为基础，进一步应用软骨移植改善鼻尖形态，共用此方法修复62例唇裂术后继发鼻畸形的患者，获得较满意效果。1临床资料本组共62例，男25例，女37例，年龄15～23岁，平均18岁，本组病例中56例伴有上唇畸形。2手术方法手术在局麻下进行。上唇部手术按MillardⅡ式设计”’；鼻部采用改良开放鼻整形切口（图1），以鼻小柱为蒂，掀起包括健侧鼻底和前唇C瓣的前唇组织，形成两叉状瓣，