二尖瓣成形术治疗感染性心内膜炎合并二尖瓣关闭不全的中长期疗效

目的探讨二尖瓣成形术(mitral valvuloplasty,MVP)治疗感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)合并二尖瓣关闭不全(mitral regurgitation,MR)的中长期疗效。方法2009年6月至2016年11月,选取复旦大学附属中山医院心外科55例MVP治疗IE合并MR的患者作为观察组,47例二尖瓣置换术(mitral valve replacement,MVR)治疗IE合并MR的患者作为对照组,两组IE患者均单纯累及二尖瓣。回顾分析两组患者围术期资料并比较中长期疗效。结果观察组与对照组比较,术前性别、年龄、心功能等临床资料差异无统计学意义。观察组术后总住院时间短于对照组[(7.24±2.32)天vs.(9.93±2.63)天,P=0.003],体外循环时间、主动脉阻断时间、术后辅助通气时间、术后ICU住院时间、围术期输红细胞量、术后24 h引流量差异无统计学意义。对照组围术期死亡1例,观察组0例,两组患者围术期并发症发生率、死亡率差异无统计学意义。随访11~119个月,平均(43±27)个月,总随访率91%。随访期间观察组2例患者因MVP后二尖瓣狭窄伴关闭不全行MVR,对照组再次二尖瓣手术0例。两组再次二尖瓣手术发生率分别为4.0%和0,差异无统计学意义(P=0.543)。随访期间,观察组华法林抗凝并发症0例,对照组3例,发生率分别为0和7.0%,差异无统计学意义(P=0.059),两组患者均无复发、无死亡。多因素回归分析发现二尖瓣瓣膜损害、术者经验影响手术方式。结论MVP治疗IE合并MR围术期未显著影响手术安全性,中长期疗效明显,对于二尖瓣结构未严重破坏且术者具有较丰富的二尖瓣成形经验,推荐MVP。

非小细胞肺癌组织HOPX基因表达及其临床意义

目的研究HOPX基因在人非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其临床意义。方法采用Envision二步法,检测140例肺腺癌和肺鳞癌及20例正常支气管组织中HOPX蛋白的表达,分析NSCLC组织中HOPX蛋白表达与临床病理参数之间的关系。结果 NSCLC组织中HOPX蛋白表达明显低于正常支气管组织,差异有显著性（χ^2=18.35,P〈0.05）;肺腺癌组织HOPX蛋白表达高于肺鳞癌组织（χ^2=32.04,P〈0.05）。HOPX蛋白表达与病人性别、吸烟、肿瘤部位、肿瘤直径及TNM分期有关（χ^2=5.61~25.45,P〈0.05）。结论 HOPX蛋白在NSCLC组织中表达明显减少,其低表达与肿瘤直径及TNM分期有关。HOPX在NSCLC中可能起抑癌作用,其可能成为NSCLC一种新的早期诊断及预后参考指标。

基于振兴东北与高等教育创新的思考

知识经济时代,区域经济的发展正越来越依赖于人才和教育的发展,党的十六大明确提出了支持东北地区等老工业基地的发展战略。本文结合东北地区经济发展与高等教育发展的现状,通过分析东北地区经济发展与高等教育创新的相关性,进而为协调东北地区经济与高等教育的发展提供新的思路和设想。

前牙核桩冠的临床应用和评价(附78例报告)

我们从1985年5月开始,在前牙残根残冠的保存修复和成人异位牙的矫治中,对78人102牙采用“冠、桩分离型”的核桩冠修复,并对核桩的固位方法进行了一些改进,取得满意效果,现报告于下:一、临床资料(见表1、2、3):二、铸造金属核的制作要点:

上交所期货铝套利方案

期货市场上的所谓套利,就是在不同品种或者同一品种的不同月份合约之间同时进行数量相等,交易方向相反的一种期货操作方法,其目的就是赚取价差。 随着国内上海期货交易所铜铝期货交易的日益活跃,越来越多的企业参与了期货的套期保值和投机交易。但是我们发现,对于铝的套利交易来说,大多数企业和投资者还处于观望状态。

心脏手术同期肺肿瘤切除的临床疗效研究

目的探讨心脏手术同期肺肿瘤切除治疗心脏病合并肺肿瘤的临床疗效。方法选取2015年3月~2019年10月复旦大学附属中山医院心外科行心脏手术同期肺肿瘤切除的患者20例为同期手术组,选取本院胸外科行单纯肺肿瘤切除的患者20例为对照组。回顾性分析两组患者的围术期资料,并比较近中期疗效。结果同期手术组术前心功能平均分级为(2.08±0.88)级,高于对照组的(1.50±0.51)级,差异有统计学意义(P<0.01);两组其他术前临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。同期手术组手术时间长于对照组(P<0.01)、术后24 h引流量、红细胞输血量均多于对照组,差异有统计学意义(P=0.004、P=0.006);同期手术组术后总住院时间为(8.55±2.18)d,长于对照组的(4.50±1.04)d,差异有统计学意义(P=0.002);同期手术组ICU停留时间为(2.43±1.42)d,对照组仅1位患者在ICU停留1 d。同期手术组围术期死亡1例,对照组0例,两组患者围术期并发症发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访9~64个月,平均(34±17)个月,总随访率为90%。随访期间同期手术组无再次心脏手术,两组肺癌复发率均为11.1%(2/18),差异无统计学意义(P=1.000)。随访期间同期手术组死亡0例,对照组死亡1例。两组患者无瘤生存率、总生存率比较,差异无统计学意义(P=0.050、P=0.138)。结论心脏手术同期肺肿瘤切除围术期未显著影响手术安全性,近中期疗效明显,使心脏病合并肺肿瘤患者能够同时得到早期治疗,值得临床推广。

国内铝企业如何运用期货工具指导生产经营

随着中国“入世” 日益临近,国家对于期货的相关政策有所回暖。在此大好环境下,上海期货交易所的期货铝交易量近期登上了一个新台阶,一改以往交投清淡的状况,达到日成交量7.5万吨、总持仓23万吨左右的水平,且出现0109合约至0202合约齐头并进的大好局面,许多厂家近期又重回期货市场。但与LME期货铝成交量及持仓量相比,国内期货市场还有很大差距,还不能反映我国铝行业的规模。 一、铝企业参与 套期保值的重要性 今年5月份在伦敦3月期铝(以下简称LALT)

术前超声定位引导大隐静脉获取在冠脉动脉旁路移植术中的应用效果分析

目的分析术前超声定位引导在冠状动脉旁路移植术中大隐静脉获取质量和速度的应用效果。方法分析复旦大学附属中山医院厦门医院自2018年8月~2019年10月所行冠状动脉旁路移植术的患者。术前将患者随机分为超声定位组和对照组。共入选冠状动脉旁路移植术患者78例,超声定位组和对照组各39例,两组一般资料、获取静脉桥长度比较,差异无统计学意义。超声定位组在术前对患者双侧大隐静脉全长进行扫描,测量大隐静脉直径并定位。对照组术前不行超声定位。记录从切开腿部皮肤至缝合完成的时间作为获取时间。记录术后腿部切口愈合情况,观察有无渗出、愈合不良或感染等并发症发生。结果超声定位组平均获取时间为(48±4)min,对照组为(59±6)min,两组间有统计学差异(P<0.05)。超声定位组1例患者术后发生切口血肿,对照组2例患者术后发生切口血肿,1例患者术后发生淋巴管损伤,4例患者术后发生切口愈合不良,1例患者术后发生切口感染,两组术后切口并发症总发生率有统计学差异(P<0.05)。结论通过术前运用血管超声定位大隐静脉的方法指导年轻医生进行获取,能够显著缩短获取时间,减少皮瓣的产生,降低术后切口相关并发症的发生率。该方法简单、有效、经济、无创,值得在临床实践中推广。

转换构件上部一层剪力墙超筋现象分析

通过对部分框支剪力墙结构进行计算分析,总结了转换构件上一层剪力墙超筋的现象,并分析了发生此现象的原因。该文研究归纳了结构计算时避免转换构件上一层剪力墙超筋的方法,进而总结了此类结构设计时应采取的加强措施。

珠江太阳城超高层办公楼结构分析与设计

文章介绍了珠江太阳城超高层办公楼结构设计的主要步骤,结合工程特点及超限情况,确定了结构的性能化抗震设计目标。选用MIDAS BUILDING软件对结构进行了罕遇地震下的弹塑性时程分析。计算结果表明,所选结构体系合理,安全,可靠,结构各项性能均能达到预定的抗震性能目标。