耳内镜下超薄耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的应用研究

目的探讨耳内镜下超薄耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜大穿孔的效果。方法回顾性分析31例应用超薄耳屏软骨-软骨膜行耳内镜下夹层法鼓膜修补术的患者资料,随访6个月,分析术后鼓膜愈合率、听力恢复情况。结果30例鼓膜愈合,成功率96.8%,无移植物外移、内陷、钝角愈合;术前平均气导听阈为(38.3±3.3)dB HL,骨气导差为(23.5±3.1)dB HL,术后平均气导听阈为(22.3±1.6)dB HL,骨气导差为(6.3±2.5)dB HL,听力较术前提高(P<0.001)。结论超薄耳屏软骨-软骨膜在耳内镜下鼓膜大穿孔修补术中效果较好,并发症少,是可靠的修复材料,值得临床推广应用。

老年护理康复训练装置的设计及应用

设计一种老年护理康复训练装置,能辅助老年人对口腔咬合肌和舌肌进行有效锻炼,从而缓解、改善老年人口腔咬合肌、舌肌萎缩问题。该老年康复训练装置简洁美观、质感较好,各部件配置科学合理,贯彻人性化、情感化的设计理念,能满足老年人的康复需求。

人体解剖与组织胚胎学教学过程中思政元素融入时机的探讨

探人体组成之奥秘,润思政于细无声。文章通过组建思政团队、深度挖掘及提炼思政元素、完善课程内容、修订课程规范和教学设计,以及建立课程考核评价方法等形式,对人体解剖与组织胚胎学思政元素的挖掘及融入时机进行了设计与探讨。在修订教学规范和教学设计中,细化每个章节的思政教学目的、教学环节和切入时机,精心设计课程环节,通过讲故事、情景模拟、案例教学和教育科谱等方式将思政元素自然衔接与融入,把思想价值引领贯穿教学全过程,让知识的传授富有内涵、富有感情,课程教学更具吸引力,在传道授业解惑的同时帮助学生树立正确的职业观、人生观和世界观,以求达到自然衔接、润物无声、水到渠成的育人效果,实现知识传授、能力培养和价值引领同行并重,拓宽学生认识和思考问题的角度,明确医学的使命和担当,达到立德树人的目标。

鼻咽癌组织中miR-200c、LMP1、ZEB2和E-cadherin的表达及调控作用

目的:观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)组织中miR-200c、潜伏期膜蛋白1(LMP1)、E盒结合锌指蛋白2(zinc finger E-box-binding protein 2,ZEB2)和E-cadherin的表达变化,并探讨其调控作用。方法:选取2021-05~2022-06于广州市花都区人民医院住院的NPC患者62例和鼻咽炎患者41例为研究对象。分别采用RT-PCR法检测两组患者组织中的miR-200c、LMP1、ZEB2和E-cadherin mRNA的表达和免疫印迹的方法检测两组组织中LMP1、ZEB2和E-cadherin蛋白表达,并对miR-200c、LMP1、ZEB2和E-cadherin mRNA的表达进行Pearson线性相关分析。结果:NPC组织中miR-200c的表达水平低于鼻咽炎组(P<0.05),LMP1和ZEB2 mRNA和蛋白的表达水平均高于鼻咽炎组(P<0.05),E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平低于鼻咽炎组(P<0.05);NPC组织中LMP1 mRNA与miR-200c的表达呈负相关(r=-0.853,P<0.05),miR-200c与ZEB2 mRNA的表达呈负相关(r=-0.842,P<0.05),ZEB2 mRNA与E-cadherin mRNA表达呈负相关(r=-0.590,P<0.05)。结论:NPC组织中LMP1和ZEB2表达升高,而miR-200c和E-cadherin表达水平降低,有望成为NPC诊疗新靶点;LMP1可能通过诱导下调miR-200c的表达,使得ZEB2转录因子表达上调,最终抑制E-cadherin的表达,从而促进NPC的侵袭和转移。

酥肉寄乡愁

在川渝地区,酥肉是一道让人难以抗拒的美食。酥肉,即混合淀粉经过高温油炸后的猪肉,五花肉与淀粉完美融合,交织出一份独特的酥脆口感;轻咬一口,香酥嫩滑,口齿留香。儿时,小年至,家家户户便沉浸在准备丰盛年夜饭的喜庆气氛中。对我来说,最期待的是外婆炸的酥肉。

电子喉镜与支撑喉镜治疗声带良性肿物的疗效比较

目的:比较电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的疗效。方法:研究分析2002年6月至2006年6月4年间我院应用电子喉镜和支撑喉镜两种不同术式治疗声带良性肿物的206例病人临床资料。结果:电子喉镜组有效率96.8%,并发症发生率1.1%;支撑喉镜组有效率95.5%,并发症发生率9.0%。两种不同术式比较,疗效无明显差异,支撑喉镜组并发症发生率明显高于电子喉镜组。结论:治疗声带小结和细小有蒂的声带息肉首选电子喉镜,具有简单、经济、并发症少的优点,值得推广;较大、广基的声带息肉以及囊肿、乳头状瘤等较大的声带良性肿物首选支撑喉镜,具有切除彻底、不易复发的优点,同时要避免并发症发生。

新生儿咽下综合症中改良洗胃法的有效性及安全性观察

2012年10月～2013年10月我院收治的82例咽下综合症的新生儿,分为传统组和改良组各41例.传统组采用新生儿传统洗胃法,改良组采用改良洗胃法,比较两组的有效性及安全性.总显效率方面,改良组(95.12％)远远高于传统组(75.61％),差异比较有统计学意义(P＜0.05);临床指标方面,如平均洗胃时间、并发症发生率、转科数、洗胃一次性成功率、洗出新鲜血性液数等,改良组均优于传统组(P＜0.05).改良洗胃法对新生儿咽下综合症的疗效显著,且安全可靠,值得进一步推广应用.

大剂量维生素C治疗单纯疱疹病毒性角膜炎后角膜瘢痕的临床观察

目的探讨大剂量维生素C治疗单纯疱疹病毒性角膜炎后角膜瘢痕的临床效果。方法选取我院自2012年1月至2013年1月一年以来收治的68例(98眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照入院奇偶数分为对照组及观察组,各34例(49眼),对照组给予无环鸟苷滴眼液治疗,观察组在此基础上给予大剂量维生素C治疗,比较两组患者的治疗效果及角膜瘢痕情况。结果观察组患者的临床总疗效率(91.18%)高于对照组患者(79.41%),其治愈天数、复发率均低于对照组患者,二者具有差异统计学意义(P<0.05);观察组患者在单纯疱疹病毒性角膜炎治愈后的角膜瘢痕患者在1个月、3个月及半年后出现例数明显少于对照组患者,具有差异统计学意义(P<0.05)。结论无环鸟苷滴眼液联合大剂量维生素C治疗单纯疱疹病毒性角膜炎后角膜瘢痕的疗效高于单纯应用无环鸟苷滴眼液的疗效,可提高机体免疫力,缩短病程,且能够对角膜瘢痕起到抑制效果,值得临床推广应用。

超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼分析

目的观察超声乳化联合房角粘连分离术对闭角型青光眼的疗效。方法选取广州市花都区人民医院收治的闭角型青光眼患者154例共计192只眼,随机分为2组,观察组采用超声乳化联合房角粘连分离术进行治疗,对照组采用小梁切除术进行治疗。对2组患者术后效果进行观察对比。结果 2组研究对象术前视力相比不具有显著性差异。患者矫正后,视力均有提高,组间差异具有显著性(P<0.05);观察组眼压降低到(15.26±4.18)mmHg,对照组降低到(15.44±1.89)mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后3个月,观察组前房深度由术前(1.55±0.13)mm加深为(3.20±0.23)mm。对照组由术前(1.48±0.18)mm加深为术后(1.57±0.23)mm。2组患者术后视野均无缩小。结论应用超声乳化联合房角粘连分离术治疗闭角型青光眼,和常规方式相比,其效果更好,患者耐受性好,值得推广。

不同病变程度增殖性糖尿病视网膜病变行玻璃体手术的临床比较

探索针对不同病变程度增殖性糖尿病视网膜病变进行玻璃体手术治疗的临床效果。选择收治的该类患者作为研究对象并进行玻璃体切除术联合白内障切除术治疗,对不同病变程度患者手术前后的视力及并发症进行对比分析。针对具体临床分期采用不同的手术方式进行治疗,糖尿病Ⅵ期患者采取硅油填充的几率显著增加。对患者均进行12个月随访,术后视力进步均较为显著,其中Ⅳ期术后视力进步比例为100.00%,Ⅴ期为90.48%,Ⅵ期为61.22%。术后视力>0.01比例为86.49%,显著高于术前的28.38%,术后视力>0.10的比例为66.21%,显著高于术前的9.46%。差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均一次性视网膜复位成功。38眼发生术后并发症,对应处理后均得以恢复。针对不同病变程度增殖性糖尿病视网膜病变患者进行玻璃体手术治疗,均可产生显著的临床效果,有助于改善视力,可以有效降低再次白内障切除几率,具有极大的推广应用价值。

结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼临床分析

目的:观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:将笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的青光眼患者75例共85眼随机分为两组进行手术,分别为A组(35例,40眼)和B组(40例45眼),分别采用结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼进行手术,并开展术后随访3个月,观察比较临床疗效。结果:结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组(A组)术后浅前房发生率为5.0%,小梁切除术手术组(B组)术后浅前房发生率为31.1%(Ⅰ度及Ⅱ度);A组随访结束时共发生功能型滤过泡36例(90.0%),B组随访结束时共发生功能型滤过泡为31例(68.9%)。至随访结束时,A组眼压获完全控制者共35眼,占87.5%,B组共24眼53.3%眼压获完全控制;A组术后平均眼压为(15.6±2.1)mm Hg,B组为(18.6±2.2)mm Hg。结论:结膜下褥式缝合复合式小梁切除术较之传统小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破,减少术后并发症,在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著,手术成功率显著提高。

肝素钠预防新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积疗效

目的探讨肝素钠预防新生儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效。方法对我院2014年3月~2017年3月收治的在本院应用胃肠外营养的新生儿,随机分为对照组和治疗组,依据治疗方法将这些患儿分为胃肠外静脉营养组(对照组)和胃肠外营养组联合肝素钠治疗组(观察组)两组,对两组患儿分别检测肝功能、凝血常规,并对胃肠外营养大于14d的患儿进行分析。结果对照组30例,发生胆汁淤积4例(13.3%),观察组30例,发生胆汁淤积2例(6.6%),两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组住院时间(38.7±16.1)d,血浆DBIL(47.42±4.3)μmol/L,TBA(57.58±4.8)μmol/L,观察组住院时间(30.8±13.2)d,血浆DBIL(16.48±5.1)μmol/L,TBA(28.89±5.2)μmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝素钠可以减少新生儿PNAC的发生率,减少住院天数,未观察到药物不良反应。

氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效分析

目的 氯雷他定治疗过敏性鼻炎的疗效分析.方法 选取过敏性鼻炎的患者40例.将其随机分成两组.研究组,对患者使用氯雷他定来治疗;对照组,将对患者使用咪唑斯汀缓释片来治疗.通过对比患者在使用完不同的治疗方案治疗后的治疗效果以及患者在治疗后的复发情况,来对比分析出更加适合患者治疗过敏性鼻炎的治疗方案.结果 研究组的治疗效果明显好于对照组的治疗效果(P<0.05).结论 对患者采取使用氯雷他定来治疗过敏性鼻炎的方法是最佳的治疗方案,治疗效果较好,能迅速改善患者的临床症状,且复发率较低,是一种安全有效的治疗过敏性鼻炎的方案,值得在临床上大力推广使用.

中山市年龄相关性白内障流行病学的调查及干预策略

目的:调查中山市年龄相关性白内障患病的情况及白内障手术负荷量和患者自愿接受手术的情况,并制定相宜的干预政策,更好地开展本地区的防盲治盲工作。方法:采用整群抽样的方法对中山市东、西、南、北、中5个镇区50岁及以上年龄的常住户籍人群进行白内障流行病学的调查,对所有调查对象集中询问病史,进行视力检查,并采用裂隙灯显微镜检查晶状体是否混浊,依据白内障诊断标准,了解本地区白内障的患病情况。结果:在66034例受检者中,50岁及以上年龄的白内障总体患病率为46.71%,女性患病率高于男性,且随着年龄的增长,白内障患病率明显升高,白内障手术负荷量为15.83%,患者手术接受率为43.00%。结论:白内障手术负荷量较高,而患者自愿接受手术的情况较低,白内障防盲治盲工作仍是一项长期的工作,需制定相宜的干预策略,提高患者手术接受率。

电子鼻咽喉镜辅助下经咽鼓管内注射地塞米松治疗分泌性中耳炎的临床研究

目的研究在电子鼻咽喉镜的辅助下经咽鼓管内注射地塞米松对分泌性中耳炎的临床效果。方法将2018年6月-2018年10月我院诊治的120例分泌性中耳炎患者纳入研究,随机分为对照组和观察组。所有患者均进行常规检测及护理。对照组60例,利用鼓膜穿刺鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液进行治疗。观察组60例,利用电子鼻咽喉镜的辅助下经咽鼓管内注射地塞米松进行治疗。对比两组患者鼓室图变化、各频率骨导阈值以及纯音听阈测试气导平均阈值。结果观察组患者治疗后1kHz、2kHz、4kHz、8kHz骨导阈值指标均低于对照组,P<0.05。观察组患者的鼓室图A型恢复比例显著高于对照组,P<0.05。观察组患者的纯音听阈测试气导平均阈值的改善程度显著优于对照组,P<0.05。结果表明,相比对照组,观察组患者的治疗效果更佳。结论在电子鼻咽喉镜的辅助下经咽鼓管内注射地塞米松能够明显提高分泌性中耳炎患者的治疗效果,值进一步推广。

表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的应用

[目的]探讨表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的作用。[方法]依据2003年《广东省病历书写规范》和2009年广东省卫生厅主编的《临床护理文书规范》(专科篇)的要求,自行设计了6种白内障手术表格式护理记录单,在大批量白内障防盲手术病人中使用。[结果]表格式护理记录单指引式的书写方式有效缩短了书写时间,提高了护理工作效率,确保了医疗护理安全。[结论]表格式护理记录单在大批量白内障防盲手术中的应用,可优化护理工作流程,保障病人安全。

护理警示标识临床应用现况调查分析

[目的]探讨制定统一、规范、标准、科学的护理警示标识系统在临床应用的必要性。[方法]对44家医院临床应用护理警示标识进行现状调查。[结果]在调查的44所医院中,有4所医院未使用护理警示标识;有9所医院护理警示标识由各个病区自行制订,全院未统一;31所医院按照各自医院设计制作的护理警示标识在全院使用。[结论]为了避免警示标识使用的随意性,保持警示标识的严肃性、严谨性与专业性,护理警示标识应制订规范的标识系统及规范要求,实施统一的使用标准。

鼻炎伴鼻息肉患者采用鼻内窥镜手术进行治疗的临床疗效观察

目的:探索、分析应用鼻内窥镜手术方式针对鼻炎伴鼻息肉患者进行治疗的临床效果。方法:将鼻炎合并鼻息肉患者88例作为研究对象并实施分组研究,对照组采用常规鼻手术方式开展治疗,研究组采用鼻内窥镜手术方式开展治疗。将临床疗效情况进行对比。结果:同对照组相比,研究组患者的鼻部生理功能恢复时间以及术后恢复治疗时间均显著更少(P<0.05);在临床治疗总有效率方面,研究组显著更优(P<0.05);在不良反应发生率方面,研究组显著更低(P<0.05)。结论:应用鼻内窥镜手术方式针对鼻炎伴鼻息肉患者进行治疗,可产生显著的效果,对于促进患者健康具有积极意义,值得推广应用。

MCM2、Rb蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的探讨MCM2、Rb蛋白在鼻咽癌中的表达以及临床意义。方法通过使用免疫组织性化学检测方法,对2010~2015年期间在我院进行诊疗的60例鼻咽癌患者作为研究对象。分析患者的鼻咽正常黏膜组织标本中的MCM2、Rb的表达水平情况如何。结果有远处转移组的MCM2的表达水平不同于无远处转移组。患者中的人鼻咽癌组织中的MCM2的阳性率为84.00%,相较于正常鼻咽黏膜组织,明显优于正常的鼻咽黏膜组织(69.45%),两者之间差异具有统计学意义(P<0.05)。Rb蛋白在患者的鼻咽黏膜组织中的阳性表达率为71.90%,相较于正常鼻咽黏膜组织明显优于正常情况,差异有统计学意义。结论 MCM2、Rb蛋白能够很好的对人体中的鼻咽黏膜中癌细胞的增长状态进行反应,从而使得患者的病情能够很快的得以确认,对患者病情诊断以及后期预后诊疗存在显著的临床意义。

医改新形式下白内障防盲治盲干预策略探讨

目的探讨当前医改新形式下可行的白内障防盲治盲干预策略,解决大量积存的白内障致盲患者。方法成立白内障筛查工作队伍,以社区(村)居委会为单位,为50岁以上的村民进行免费白内障筛查,并专车接送分批组织患者来院接受手术,依托基本医疗保险,医院给予全免(选择硬性人工晶状体的患者)或部分免除(选择不同软性人工晶状体的患者)患者自付、自费这一部分的费用。结果中山市2008年8月16日率先在沙溪镇圣狮村建立了白内障无障碍示范村,中山市白内障无障碍市的创建工作由此以圣狮村为模式拉开了序幕,2009年9月中山市通过了全国白内障无障碍市的验收。结论在医改新形式下依托基本医疗保险,医院给予全免或部分免除患者自付、自费这一部分费用的白内障防盲治盲干预策略有助于解决我国目前各地区积存的大量白内障患者,在初期的实践过程中取得了良好的社会效益。另一方面也间接推动了社会基本医疗保险的普及,使广大患者实实在在的享受到了社会福利的好处。